Близорукость (миопия).

[newark]

Что такое близорукость (миопия). Лечение близорукости (миопии)

Миопия или близорукость - это наиболее распространенный вид патологии рефракции. При миопии рассмотреть предметы более или менее отчетливо можно только на близком расстоянии, в связи с чем и возникло само понятие - «близорукость». При миопии изображение предметов в глазу формируется перед сетчаткой. При этомм у людей, страдающих близорукостью (миопией) увеличена длина глаза (осевая близорукость), или же роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего происходит изменение фокусного расстояния (рефракционная близорукость). Обычно эти два момента сочетаются. Близорукость (или миопия) появляется вследствие избыточного роста глазного яблока и сильной преломляющей силы оптического аппарата, что проявляется снижением зрения вдаль.

Около 40% населения промышленно развитых стран нуждается в лечении и оптической коррекции зрения по поводу близорукости. Так в США миопия встречается в 24% случаев, а Японии - в 70%.
На настоящий момент нет единой обоснованной научной концепции развития миопии. Предполагается, что разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.

Возникновению и развитию миопии (близорукости) могут способствовать различные факторы:
сильная зрительная нагрузка, плохое освещение рабочего места, а также неправильная посадка при чтении и письме, чтение лежа

наследственная предрасположенность

врожденная слабость соединительной ткани

нерациональное питание, различные заболевания, переутомление - т.е. общее ослабление организма

первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока

несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

Известны три степени миопии (близорукости):



слабая степень миопии - до -3.0 диоптрий

средняя - до -6.0 диоптрий

высокая - свыше -6.0 диоптрий


По клиническому течению различают миопию не прогрессирующую и прогрессирующую.
Прогрессирование миопии может протекать медленно и заканчиваться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно и достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 диоптрий), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злакачественной или миопической болезнью. Постоянно прогрессирующая миопия - всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности, связанной с патологией органа зрения, так как растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям сосудистой и сетчатой оболочек глаза. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна. Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела и образованию хориоретинальных очагов на глазном дне. Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с ее разрывом в различных участках глазного дна.


Профилактика и лечение близорукости (миопии):


Профилактика близорукости

Для профилактики близорукости рекомендуется придерживаться следующих правил:



режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт

режим зрительных и физических нагрузок - рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом

гимнастика для глаз - через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз.

Методы консервативного лечения близорукости:



коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз, подобранных офтальмологом

тренировка глазных мышц - зрительная стимуляция, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики под наблюдением офтальмолога

периодическая офтальмологическая диагностика – ультразвуковое измерение длины глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев

общеукрепляющие мероприятия - плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога

полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам, таким, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

Хирургические методы коррекции:

1. Эксимерлазерная коррекция:

ФРК – фоторефракционная кератэктомия

РЭИК - рефракционно-корригирующая эксимерлазерная интростромальная кератэктомия. На сегодня является лучшей технологией лазерной коррекции зрения - это операция, гарантирующая пациенту с близорукостью нормальное зрение, без каких либо ограничений.

2. Имплантация факичной отрицательной линзы – PRL (Phacic Refractive Lens). На сегодняшний день это наиболее безопасный, эффективный и эксклюзивный способ интраокулярной коррекции зрения.

3. Замена прозрачного хрусталика на искусственный - проводится с корригирующей целью при высоких степенях близорукости, особенно если в хрусталике имеются помутнения

4. Склеропластика или коллагенопластика - в случае прогрессирования миопии 1Д и более в год.

На сегодняшний день практически нет миопии, при которой невозможно было бы исправить зрение!
Исключение составляют лишь случаи осложненной миопии.

[Sivatel]

Добрый день, у меня близорукость 3 (видимо была), болят глаза, резко ухудшилось зрение. Порекомендуйте к кому обратиться и что лучше предпринять.

[Sergey]

Лучше всего обратиться к окулисту в крупную глазную клинику, до визита свести к минимуму нагрузку на глаза (чтение, компьютер).

[_Chelovek_]

А у меня такой вот вопрос.
Слышал, что, если при близорукости постоянно носить очки, то глаза как бы к ним привыкают и без них совсем уж как-то не очень.
У меня слабая близорукость (-2,-1). Как посоветуетеих носить очки: постоянно или нет. Я надеваю только в каких-то определенных случаях: на лекции, в кино и пр. Но на улице, конечно, периодическое неузнавание знакомых маленько напрягет.
И еще всё, сказанное об очках точно так же применимо и к контактным линзам? Есть ли принципиальное отличие одних от других?
Спасибо.

[Карлос]

Здрасти Всем.У меня с рождения частичная атрофия зр. нерва 0,2/0,1 остроты. Машину не вожу. Инвалидность 2 группы. Что делать?Еще и близорукость развилась в последние 5 лет. Мне 25 лет. Хочу быть как все с хорошим зрением!!!

[Карлос]

Здрасти Всем.У меня с рождения частичная атрофия зр. нерва 0,2/0,1 остроты. Машину не вожу. Инвалидность 2 группы. Что делать?Еще и близорукость развилась в последние 5 лет. Мне 25 лет. Хочу быть как все с хорошим зрением!!!

[Marmalat]

Скажите пожалуйста, насколько эффективен лютеин как профилактическое средство? Я много читал на эту тему и такое впечатление, что он может здорово помочь в моей ситуации - много работаю за монитором, глаза устают, работа сидячая...

[Sergey]

IMHO нинасколько.

[sizif]

Поскольку неизвестна причина миопии, все рекомендации по ее профилактике взяты с потолка. Широкое распространение миопии только подтверждает сказанное. Если обратиться к книгам Бейтса, Корбетт, Норбекова и т.п., то ситуация вообще туманна или, точнее, в густом смоге. Лечения миопии нет, все сказанное в статье - это лишь коррекция, компенсация, замена.
Точно также с гипертонией - причина неизвестна, ее коррекция ведет к прогрессированию и ухудшению состояния.
Совет: по опыту своей семьи переводите детей на контактные линзы как можно раньше - очки сильнее портят зрение, потому что подбираются только по диоптриям, о попадании луча света в центр сетчатки никто и не думает, глаз вечно находится в "перекошенном" состоянии, подгоняя свою форму под пучок света. И плюс (согласен с автором), микроэлементы, витамины, но не только "витамин А", который для близорукости не имеет значения, обязательна аскорбиновая кислота и рутин, витамины группы В, ну и прочие не маловажны.

[araksiya]

здравствуйте,у меня зрение на правом глазу -5,0 и астигматизм -1,0 ;на левом- -5,5 и астигматизм -2,0.скажите пожалуйста линзы я носила на одну диоптрию меньше,сейчас нахожусь за границей и врач(сдешним врачам не доверяю)говорит я должна носить линзу такую какое моё зрение.честно говоря я сомневаюсь.скажите какие линзы я должна носить?и как правильно ?на одну диоптрию меньше ?

[Александра.]

Скажите.Мне 18 лет.У меня близорукость,и она прогрессирует.Левый и правый,-1...Можно мне сделать лазерную коррекцию.Мне говорили,что не рожавшим женщинам нельзя,правда это и почему?Что может произойти?Какие противопоказания у меня.

[Sergey]

Во-первых, при прогрессирующей близорукости лазерная коррекция не проводится. Во-вторых, после родов (при отсутствии противопоказаний) ее можно делать через 1 год. Нерожавшим - можно когда угодно.

[help18]

Добрый день!
Уже год падает зрение (с 1 до 0.3 за год).
Жалобы:
- чувство жжения в глазах;
- ощущение "сухости" в глазах;
- покраснение глаз;
- зуд в области глаз;
- чувство инородного тела в глазах;
- ощущение утомления глаз, особенно при работе за компьютером;
- неустойчивое "флюктуирующее" зрение;
- светобоязнь.
- ухудшение зрения (как будто двоится вверх);
Полгода назад диагностировался в клинике "Новий зір" (г.Киев):
-----------
Visus без коррекции OD: 1.0 /1.2
Visus без коррекции OS: 1.0 /1.2
Данные дополнительного обследования: P.A. OD 5.5 OS 5.0 стереотест [+]; характер зрения – бинокулярный
Тонометрия (OD/OS): 16.0/17.0
[A-B-SCAN]
АСД (OD/OS): 4.10/4.11
ПЗО (OD/OS): 24.47/24.53
CS (OD/OS): 12.3/12.4
Диагноз: 1) Астенопия, 2) синдром сухого глаза OU, 3) Периферическая дегенерация сетчатки OD
Рекомендовано: 1) ППЛК OD; 2) «Систейн» по 2к х 4р; 3) Окювайт-лютеин 1т х 2р 1 мес. (4 курса)
-----------
Регулярно использовал: Систейн, Видисик, Корнергель.
Пропил курсами: ВизиоБаланс, АЕвит, ОкьювайтЛютеин + витаманный
комплекс
Ситуация не улучшилась. Ужасная сухость и падения зрения сильно
ухудшают качество жизни.
ПОЖАЛУЙСТА (!) скажите, что можно предпринять? а главное как
найти причину сухости (если в клинике её не нашли - вероятно это системное заболевание, но что)??

[Sergey]

Замечу, что все прописанные Вам и принимаемые Вами внутрь препараты ("ВизиоБаланс, АЕвит, ОкьювайтЛютеин + витаманный комплекс") не имеют доказанной эффективности (риск, что у Вас авитаминоз А, - крайне мал) и являются априори пустой тратой денег. Вам есть смысл сдать анализ крови на ТТГ, с результатом (если плохой) - к эндокринологу.
Можно узнать Ваш пол, возраст и поподробнее про "ухудшение зрения (как будто двоится вверх)"? Если смотрите каждым глазом в отдельности - двоит?
Когда узнали последнюю остроту зрения 0.3? Были у окулиста?
И почему Вы пишете в теме "Близорукость"? У Вас обнаружили близорукость?

[Хлебникова Ольга Вад]

Здравствуйте. Вам обязательно нужна очная консультация у офтальмолога. У ВАс есть признаки хронического конъюнктивита. Причин такого состояния много.Необходимо точно выяснить причину дистрофических изменений сетчатки и определить тактику лечения.