-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
À âåäü êîãäà-òî íà êóðñå ïåðâîì - âòîðîì ðàçãëÿäûâàëà Áóíÿòÿíà è äóìàëà - ïàðàëè÷ äûõàòåëüíîé ìóñêóëàòóðû... Ðåäêîñòü íàâåðíîå êàêàÿ...
Ïîæàëóé, ßíà, ýòî ñàìûé íàãëÿäíûé äîâîä
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
 àâãóñòå 1952 ã. â Êîïåíãàãåíå âñïûõíóëà óæàñíàÿ ýïèäåìèÿ ïîëèîìèåëèòà. Ìàñøòàáû ýòîãî áåäñòâèÿ áûëè ïðîñòî êîëîññàëüíû. Ïî îïóáëèêîâàííûì äàííûì ïðîôåññîðà-ýïèäåìèîëîãà Ëàññåíà (Lassen) â Áëåãäåìñêèé ãîñïèòàëü ïîñòóïèëè 2722 ïàöèåíòà ñ ïîëèîìèåëèòîì, èç íèõ 866 ñ ðàçâèâøåéñÿ äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ [5]. Ó áîëüíûõ ïîëèîìèåëèòîì äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü âîçíèêàåò ëèáî êàê ðåçóëüòàò ñëàáîñòè äûõàòåëüíûõ ìûøö, ëèáî âñëåäñòâèå ïîðàæåíèÿ ÷åðåïíîìîçãîâûõ íåðâîâ, èííåðâèðóþùèõ ãëîòêó è ãîðòàíü (áóëüáàðíûé òèï).  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îäíîâðåìåííî âñòðå÷àþòñÿ îáà âèäà ïîðàæåíèÿ. Íî â òî âðåìÿ ïàòîãåíåç çàáîëåâàíèÿ íå áûë åùå òàê õîðîøî èçó÷åí, è èìåííî âî âðåìÿ ýòîé ýïèäåìèè áûë íàêîïëåí êîëîññàëüíûé îïûò â ëå÷åíèè áîëüíûõ ïîëèîìèåëèòîì.
 ïåðâûé æå ìåñÿö ýïèäåìèè ïîñòóïèëè 31 áîëüíîé ñ áóëüáîñïèíàëüíûì ïàðàëè÷îì, èç êîòîðûõ 27 óìåðëè îò ðàçâèâøåéñÿ òÿæåëîé äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.Êîïåíãàãåí áûë íå ãîòîâ ê òàêîé ýïèäåìèè.  ýòî âðåìÿ â ãîðîäå áûë âñåãî ëèøü îäèí òàíêîâûé («æåëåçíûå ëåãêèå») è øåñòü êèðàñíûõ ðåñïèðàòîðîâ. Íî ïðèìåðíî 50-60 íîâûõ áîëüíûõ ïîëèîìèåëèòîì ïîñòóïàëè êàæäûé äåíü!
***
Èáñåí òàêæå äîëîæèë, êàêèì îáðàçîì îíè âûøëè èç ñèòóàöèè, ñëîæèâøåéñÿ â ñâÿçè ñ êàòàñòðîôè÷åñêîé íåõâàòêîé ðåñïèðàòîðîâ:
«25 àâãóñòà 1952 ã. ÿ áûë ïðèãëàøåí ýïèäåìèîëîãîì ïðîôåññîðîì Ëàññåíîì â êà÷åñòâå êîíñóëüòàíòà ïî àíåñòåçèîëîãèè.  òå÷åíèå òðåõ íåäåëü 31 ïàöèåíò ñ áóëüáàðíûì òèïîì ïîëèîìèåëèòà ïîëó÷àëè ïîääåðæêó äûõàíèÿ ñ ïîìîùüþ òàíêîâîãî, à òàêæå êèðàñíûõ ðåñïèðàòîðîâ. 27 èç íèõ óìåðëè. Ñ ðàçðåøåíèÿ ïðîôåññîðà Ëàññåíà ÿ ïðîäåìîíñòðèðîâàë, êàê ìîæíî îñóùåñòâëÿòü àäåêâàòíóþ âåíòèëÿöèþ áåç ïîìîùè ðåñïèðàòîðà.
Áîëüíàÿ - äâåíàäöàòèëåòíÿÿ äåâî÷êà ñ êâàäðèïëåãèåé è àòåëåêòàçàìè â ëåâîì ëåãêîì. Ó íåå èìåëè ìåñòî çàòðóäíåííîå, ãëîòàþùåå äûõàíèå ïî òèïó ãàñïèíãîâ, öèàíîç è íàðóøåíèå ìåõàíèçìà êàøëÿ. Ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé áûëà âûïîëíåíà ñðî÷íàÿ òðàõåîñòîìèÿ è â òðàõåþ áûëà ââåäåíà òðóáêà ñ ðàçäóâàþùåéñÿ ìàíæåòîé. Âî âðåìÿ ýòîé ïðîöåäóðû äåâî÷êà ïîòåðÿëà ñîçíàíèå. Ñ ïîìîùüþ õîðîøåãî îòñîñà áûëà óäàëåíà ìîêðîòà, íî äàæå ïîñëå ýòîãî âåíòèëÿöèÿ áûëà íåâîçìîæíà èç-çà áðîíõîñïàçìà è îò÷àñòè èç-çà ñîõðàíÿþùåéñÿ îáñòðóêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé ìîêðîòîé.  ýòîé áåçíàäåæíîé ñèòóàöèè ÿ ââåë åé 100 ìã ïåíòîòàëà… Îíà ðàññëàáèëàñü, åå ñîáñòâåííîå åå äûõàíèå ïðåêðàòèëîñü, íî ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî ìîãó ñâîáîäíî îñóùåñòâëÿòü ðó÷íóþ âåíòèëÿöèþ ëåãêèõ ìåøêîì».
-
-
-
-
-
Îé, ýòà ñèòóàöèÿ ñ ïðèâèâêàìè äåòåé... Íå äàé áîã åùå è îò êîâèäà çàñòàâÿò ìàëûøåé êîëîòü...
-
-
-
-
-
-
-
-