Нервная булимия представляет собой заболевание, характеризующееся эпизодами неконтролируемого обильного потребления пищи, часто чрезмерного количества высококалорийных продуктов. После этого больной, страдающий нервной булимией, старается вызвать у себя рвоту и/или применяет слабительные средства для "очищения" организма от съеденной пищи. И потребление нищи, и последующее очищение обычно проводятся в секрете.
Нервная булимия - серьезная медицинская и психологическая проблема с потенциально опасными осложнениями.
Булимии может привести к серьезным заболеваниям и угрожающим жизни состояниям, таким как язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, внутреннее кровотечение, гипогликемия, перфорация желудка, нарушения функции и заболевания почек, аритмия, аменорея, замедление пульса и снижение артериального давления.
В большинстве случаев булимия носит психогенный характер. Эпизоды чрезмерного пот- ребления пищи часто обусловлены стрессом.
Обжорство может быть способом, с помощью которого человек пытается справиться со своими эмоциями; этот способ позволяет пациенту отвлечься от неприятных проблем и избавиться от эмоционального дискомфорта.
При булимии также нередко наблюдается повышенная увлеченность физическими упражнениями для снижения массы тела.
Нервной булимией чаще страдают женщины, чем мужчины, особенно если их профессия связана со стрессовыми ситуациями и необходимостью поддерживать себя в постоянной форме.
Повышенное внимание к своему весу может также быть результатом воздействия социальных факторов. Сегодня в нашем обществе бытует мнение, что человек должен быть худым, чем худее - тем лучше.
Многие пациенты, страдающие нервной булимией, имели опыт физического или сексуального насилия в своей семье. Нередко у женщин первый приступ нервной булимии связан с эпизодом реального или мнимого непризнания их противоположным полом. В других случаях предпосылкой заболевания является низкая самооценка, при том, что реально личность человека соответствует самым высоким стандартам. Это особенно касается девочек, женские эмоции которых не находили понимания в детстве; это приводит к появлению у пациентки уверенности, что ее проблемы могут быть решены только в том случае, если она будет достаточно привлекательной, то есть, в ее понимании, худой, стройной.
В настоящее время имеются сообщения о патофизиологических факторах развития булимии.
Например, у человека при заболеваниях, связанных с потреблением пищи, имеется тенденция к типичным нарушениям химического баланса, подобно тем, которые наблюдаются при клинической депрессии.
В обоих случаях у пациентов отмечается повышенный уровень адренокортикотропного гормона (АКТА), который продуцируется гипофизом; этот гормон может ингибировать функцию Т-клеток и таким образом угнетает иммунитет.
У людей, страдающих булимией, возможно понижение уровня серотонина, что повышает потребность организма в простых углеводах.
В отличие от анорексии, при которой самоистощение в конечном счете становится заметным, люди, страдающие булимией, могут скрывать это заболевание в течение длительного времени, даже многих лет, так как их вес обычно сохраняется в нормальных пределах (иногда может наблюдаться небольшое превышение массы тела), а периоды обжорства с последующим очищением организма держатся в секрете.
Клиническими симптомами булимии может быть припухание желез на лице и на шее, эрозия эмали задней поверхности зубов, кровоизлияния на лице, припухлость слюнных желез (вид "бурундука"), постоянная болезненность в горле, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Все эти признаки являются последствием икусственно вызываемой рвоты.
Бесконтрольное применение слабительных средств часто вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе ректальное кровотечение, постоянную диарею. При этом может произойти вымывание калия и натрия из организма, что приводит к нарушению баланса электролитов вплоть до развития дегидратации, мышечных спазмов и в конечном счете может привести к остановке сердца.
Другими симптомами булимии являются выпадение волос, желтушная окраска кожи, преждевременное образование морщин, нарушения дыхания, выраженная слабость, мышечная усталость, головокружение.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Принимайте пищу в установленное время, старайтесь употреблять хорошо сбалансированные продукты питания с высоким содержанием клетчатки.
Не употребляйте сахар в любых формах. Избегайте консервированных продуктов и изделий из белой муки.
Следует понять и поверить, что через некоторое время после полного исключения сахара из вашего рациона у вас могут полностью исчезнуть такие симптомы, как тревога, депрессия, усталость, головная боль, бессонница и/или раздражительность.
ПРИМЕЧАНИЯ
Пациентам, страдающим булимией, часто бывают необходимы консультации психиатра. Для повышения самооценки больному нередко требуется длительное лечение.
