Вопрос! о моей истории

[Марфа :)]

Здравствуйте!
Хочу объяснить вам свою проблему и уточнить какой специалист должен заниматься моей проблемой???
Я уже действительно запуталась от того что не могу понять причину моих проблем!
Началось все вдруг 1июня я проснулась утром, чувствую руки онемели....в последствии такие же ощущения онемения были пару дней и в ногах! Внутри меня состояние тревоги (как перед экзаменом), руки подрагивают, плакать хочется, в области шеи сзади побаливает, ночью не спиться, пропал аппетит, начался очень сильный жидкий стул! А через день появилась боль внизу живота справа! Т.к. это попало на выходные обратилась к врачам только через два дня! Пошла к невропатологу - назначили Грандаксин, мазь в шею, успокоительное Нотта, Мильгамму! Вечером состояние не улучшалось появилось еще более сильное состояние тревоги и боли в животе - вызвали скорую ставят аппендицит - пролежала там два дня диагноз снимают (пишут кишечная колика)
Приехав домой решаю принимать то что выписала невропатолог - к вечеру желтеют глаза, увозят в Боткина с подозрением желтухи я им объясняю что это скорей всего побочное действие на грандаксин (в инструкции написано что возможна застойная желтуха)! Полностью там обследуют ни чего не находят выписывают с диагнозом (дискенезия желчевыводящих путей)!
Вообщем сделала все обследования крови, два раза узи брюшной полости, анализы на кишечные инфекции, ФГС, МРТ с сосудами - везде здорова! (Есть только непроходимость правой артерии 50%)
Самочувствие улучшилось на 10 дней!
Но сейчас все возвращается обратно: состояние тревоги, покачивания, боли в животе, плаксивость, онемение, раздражительность, Жить не хочется когда все это наступает!
Потом я обнаружила что в анализах крови у меня очень повышен билирубин 48,30, гемоглабин 146 - это единственные плохие показатели!
Прийдя к гастроэнтерологу...он мне только назначил Урсосан и Дюспаталин! После принятия Урсосана чуть не увезли по скорой...начались какие то признаки аллергического харрактера - жидкий стул...и сильный озноб!
Подскажите на что похоже мое состояние....если это не гепатиты (сдавала три раза - отрецательно)! Что принимать.???? из все вообще помогает только корвалол!

Буду очень благодарна за ответ!
Заранее большое спасибо!

[Chill]

Выложите ВСЮ!!! биохимию с датами. И напишите ЧТО!!! беспокоило до 1 июня в течении 2 недель (жалобы ВСЕ и плюс что принимали из таблеток, спиртного и пр. "веществ").

[Марфа :)]

Большое спасибо за внимание!

До 1 июня я ни чего из лекарств не принимала, вела обычный образ жизни (мне 28 лет), переодически беспокоили покачивания как будто я очень устала! На конуне, 31 мая была на д.р. у соседей выпила спиртного (ром с коллой)!
После попыталась принимать думая что это невролгия: глицин (очень меня тормозит, а я за рулем), пентовит, проколола 10 уколов мильгамы (улучшения состояния не почувствовала), попробывала грандаксин (пожелтели глаза). Пила 2 неделе желчегонный сбор (вроде было полегче)! Сейчас пропила примерно 2 недели Эсенцеале Форте, попробывала Урсосан (на него озноб и понос)! Сейчас терапевт сказала попробывать таблетки Расторопша?! Валерьянка, пустырник - эффекта не давали (говорили вдруг у вас это от нервов)! Пока чувствую эффект только от Корвалола - когда начинает качать и вечером перед сном как будто очень сильная слабость в ногах и руках! При этом у меня переодически глаза то сильней, то слабей, желтые (утром бывает один желтый другой подчти нет??????)!

Анализы (биохимия):
от 04.06.08 г.
Билирубин - 22,0, Сахар - 4,8, Амилаза - 7,8, АСТ - 0,8, АЛТ - 1,3, Креатин - 117, .....Гемоглобин - 129
от 06.06.08 г.
Сахар 3,2, Креатин 0,052, Мочевина 3,6, Билирубин 48, АлАт 20, ПТИ 85%, Амилаза 43
НАVIgM - отрицательно
HBsAg - отрицательно
HCVAb - отрицательно
от 18.07.08 г.
Билирубин общий - 48,35
от 23.07.08 г.
Гемоглобин - 146, Эритроциты 4,50, Тромбоциты - 207, Лейкоциты - 9,1, Эонозофилы - 3, Лимфоциты - 24, Моноциты - 7, Скоросто оседания эритроцитов - 3, Палочкоядерные 0, Сементоядерные - 66
от 23.07.08 г.
Билирубин общий - 38
Билирубин прямой - 1,0

[Chill]

1. Начнем с того, что дискинезия не вызывает желтуху (если только нет камней), а с ними клиника другая.
2. Увеличение билирубина за счет непрямой фракции в одном анализе (по остальным вы не написали или не делали?). Это как правило происходит при гемолизе (маловероятно), либо синдром Жильбера (более привлекательней)
3. Снижен сахар крови, что непонятно, т.к. приступы гипогликемии протекают с некоторыми схожими (кроме желтухи) симптомами. (Пересдать - лучше в момент ухудшения состояние, что достаточно трудно, но показательней)-нужно снять этот вопрос, чтоб не отвлекал.
4. Не темнела ли моча или светлел кал?

[Марфа :)]

Сахар еще и сама дома мерила на тощак обычно он у меня утром 4,9!
Моча и кал не темнели, тело тоже не желтело, только глаза!
Про синдром жильбера я много читала, по симптомам он мне очень напоминает все мои признаки! Но когда я говорю об этом врачам они удивляются и говорят что на это генетическое заболевание анализ как таковой не делается ("и у вас же в роду не было с таким заболеванием"....я же не знаю точно были или не были)!!!!

Подскажите пожалуйста на что точно еще нужно сдать анализы чтобы увидеть полную картину, и понять в чем причина, и как чем ее лечить!

Сейчас сижу на диете №5, принимаю Расторопшу!
Но состояния переодически появляются, ближе к вечеру вообще хуже!

[Марфа :)]

Нашла еще один анализ за 2006 год, тогда меня забрали на неврологическое отделение с сильнейшим головокружением!
Там делали анализ крови и вот показатели:
Билирубин общий - 32,8
Билирубин прямой - 9,1
Гемоглобин - 148
Тоже ведь повышеные показатели?!

[Chill]

Его ставят путем исключения:непрямая гипербилирубинемия, нормальные результаты анализа крови, нормальные показатели печеночных тестов (кроме билирубина), отсутствие других заболеваний. А встречается он часто в США до 7% всего населения. Можно провести тест с фенобарбиталом при его назначении билирубин быстро приходит в норму.

[Chill]

Головокружение это скорее всего проблема вашей вертебральной артерии справа. А билирубин действительно был повышен, что в пользу Жильбера.

[Марфа :)]

Извените!
Так всетаки подскажите пожалуйста на что точно еще нужно сдать анализы чтобы увидеть полную картину, и понять в чем причина, и как чем ее лечить!

Спасибо огромное!

[Chill]

Я же написал КАК ставиться диагноз синдрома Жильбера и чем его лечить. НЕТ специфических анализов.

[Марфа :)]

Подскажите!
Мне терапевт назначил препарат - Расторопша!
А гастроэнтеролог - Хофитол и Дюспаталин!
На Ваш взгляд какое лекарство больше подходит в моей ситуации!

Спасибо

[Chill]

Вы что не читаете, что вам пишут:НЕ МОЖЕТ ДИСКИНЕЗИЯ ПРИВОДИТЬ К ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ забудьте про этот диагноз и про его лечение , которое вам прописали и терапевт и гастроэнтеролог. Еще раз для непонятливых:нужно провести пробную терапию:сдаете кровь на билирубин и начинаете прием фенобарбитала по 25 мг (1/4 табл) на ночь через 5 дней повторяете кровь на билирубин. Если он нормализуется диагноз ясен. ВСЕ!!!

[Марфа :)]

Спасибо большое!
Просто мне не попадались такие хорошие специалисты как Вы!
Видете они мне пытаются назначить таблетки!
И не предлагают больше сдавать анализов!
По вашей рекомендации буду настаивать на проведение подобного анализа!

[Марфа :)]

.........Здравствуйте еще раз!

Сходила к вышедшему из отпуска инфекционисту (в районную поликлинику)!
Он мне сказал.......что типа мой врач это - гастроэнтеролог, что повышение билирубина и пожелтение глаз это из-за дискенезии, что бок болит это желчный пузырь!! Когда я сказала давайте проведем тест с феноборбиталом, он странно на меня посмотрел и сказал что нет вообще необходимости?!
Странно: написал гератитов нет, идти на консультацию к гастроэнтерологу?!

Пью сейчас Хофитол и Дюспаталин - курс месяц?!

Что же мне дальше то делать?!

[Chill]

Я уже ответил, мне искренне жаль поликлиническое звено-падает в глубокую пропасть, если уже не там. Вам никто не мешает это сделать самостоятельно (в плане теста).