Коагулограмма - о чем говорят параметры?

Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты моего анализа на гемостаз.
В 2009 году была замершая беременность на сроке 10 недель, причину тогда так и не назвали. Сейчас я беременна, срок 6 недель, анализ сдавала неделю назад. В скобках я указала нормы лаборатории.
- Концентрация фибриногена 2,8 (1,8-6,0)
- АЧТВ 33 (20-40с)
- Протромбиновый индекс 122 (80-125%)
Тромбоэластограмма:
- r+k 15+7=22 (19-27мм)
- ma 56 (40-52 мин)
- И.Т.П. 18,1 (6-12)
- Агретация тромбоцитов АДФ10 60 (50-75%)
- Д-димер 190 ( до 550)
- Растворимые комплексы мономеров фибрина - сл. полож (отсутствуют)


До беременности делала нерасширенную гемостазиограмму, был значительно повышен Д-Димер. Также сдавала анализ на генетическую предрасположенность к тромбофилии, по 2-м генам оказался положительным.
Мне назначили фраксипарин по 0,3 ежедневно, а также тромбо асс по 50 мг. Что Вы можете сказать по поводу показателей и назначенного лечения? Заранее спасибо, очень жду ответ
 
Лечение адекватно. Тромбо асс 100 мг. Наблюдение в динамике.
 
Добрый день! Спасибо за Ваш ответ. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты следующих моих анализов на гемостаз. Срок сейчас 14 недель. Сдаю гемостазиограмму каждые 2 недели. Опишу ситуацию. В 5 недель сдаю в первый раз - гиперкоагуляция ( повышен протромбиновый индекс, ma, И.Т.П.), назначают фраксипарин 0,3. Пересдаю через 2 недели - отклонений нет, т.е. фраксипарин помог. Продолжаю колоть в той же дозе. На 9-й неделе случилась отслойка, кололи кровеостанавливающее, пила таблетки. После этого на 10-й неделе - незначительноая гиперкоагуляция - понижен АЧТВ, повышены протромбиновый индекс, r+k, ma, И.Т.П.). Дозу фраксипарина не увеличивают. Добавлю, что все это время Д-димер в норме - 196-296 (норма 500). Далее анализ в 12 недель показывает увеличение первичной агрегации тромбоцитов (отклонения в протромбиновом индексе и в агрегации тромбоцитов), д-димер вырос до 420. Врач в стационаре не увеличила фраксипарин, но я на свой страх и риск колола через день 0,3 - 0,6. В субботу, т.е. в 14 недель сдали анализ опять, то же самое - увеличение агрегации тромбоцитов. Стоит ли увеличивать дозу фраксипарина и с чем может быть связана неэффективность лечения в настоящее время?
 
Это снова Яна. У меня опять проблемы с анализами на гемостаз. Помогите, пожалуйста.
Срок беременности 26 недель. Сейчас принимаю фраксипарин 0,3, курантил 0,25мг х3, ангиовит 1т. в день. Курантил назначали для снижения агрегации тромбоцитов, т.к. по анализам мой организм невосприимчив к аспирину.
Последний анализ:
Концентрация фибриногена - 4,2 (3,5-6,9)
АЧТВ - 24 (24-35)
Протромбиновый индекс - 113 ,мио 0,98 (85-120)
r+k 10+5 (16+25)
ma 60 (45-50)
И.Т.П. - 30 (10-16)
Агрегация тромбоцитов АДФ10 - 85 (50-70)
D-dimer - 1212 (1800)
РКМФ - положит. (отр./сл.положит.)

В скобках указаны нормы лаборатории для 2 триместра. Предыдущий анализ 2 недели назад был в пределах нормы.
В заключении написано гиперкоагуляция и признаки активации в/с свертываемости крови.
С первым все понятно - лечится увеличением дозы фраксипарина. А что такое второе? Чем грозит и как с этим бороться? В интернете пишут про ДВС-синдром. Очень переживаю.
 
Никак не бороться, анализы требуют сопоставления текушего состояния пациента (беременной) и полученных показателей. Только анализы лечить не надо. Наблюдение в динамике и консультация гематолога с целью предотвращения избыточного приема малоэффективных препаратов.
 
Скажите пожалуйста, значение ачтв 38 это насколько плохо при норме всех остальных показателей? Гинеколог мне все про густую кровь и тромбоз, а я прочитав этот и другие форумы ничего не могу понять - это говорит о густой крови или наоборот жидкой? Беременность 15 недель
 
В сторону разжижения. Самостоятельно не актуален.
 
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, следующую гемостазиограмму (ибо напугали по поводу агрегации тромбоцитов). Беременность 8 недель.
Концентрация фибриногена - 4,4 (норма 1,8-6,0)
АЧТВ - 32 (20-40)
Протромбиновый индекс - 95 (80-125)
МНО - 0,99 (0,8-1,2)
Тромбоэластограмма - 14 7/21 (19-27)
ma 48 (40-52)
И.Т.П. 13,1 (6-12)
Агрегация тромбоцитов АДФ10 - 30!!!! (50-75) !!!!!!
РКМФ - сл. положит
D-dimer - 197 (до 550)
По анализу крови - количество тромбоцитов в норме
Заранее спасибо!
 
Определение агрегации тромбоцитов с различными индукторами агрегации играет важную роль в дифференциальной диагностике тромбоцитопатий. (большинство из них наследственные).
Непонятно, по какой причине Вы сдавали этот анализ. Что то в анамнезе, должно говорить о проблемах, например анамнестические данные о мено- и метроррагиях, плохом заживлении ран, кровотечении после удаления зуба, после аборта, малых хирургических операций, о носовых и десневых кровотечениях, геморрагических проявлениях после приема лекарств.
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху