Что-то я и не знаю, что делать!

[kkyu]

Пошла к зубному - вылетела часть пломбы из 6-ки на жевательной поверхности. Она мне запломбировала (затвердевающий под УФ материал), но пломба оказалась слишком высокой. Начала сосверливать лишнее, но поскольку очень спешила, сосверливала мне большей частью саму эмаль зуба - такой специфический органический запах - но эффекта не добилась. Потом всё-таки чуть-чуть сосверлила, где надо, а я уже согласилась лишь бы остаться с остатками зуба. А доктор побежала по своим делам.

Что я имею в итоге.

Зуб напоминает стакан - то есть тонкие стенки и глубокое дно. И одна из этих стенок очень острая - так что язык за полдня уже поцарапан и болит.

Даже и не знаю, что делать.

К этой докторессе не хочется.

Придётся делать всё заново или можно наслоить сверху пломбы для формирования нормальной жевательной поверхности?

Как обычно решаются такие проблемы?

 

[Aleksey P.]

Восстановление зуба по высоте после пломбировки - это очень важный момент. По одной из методик суммарное давление при жеваниии на зубы может достигать порядка 360 кг, у других авторов меньше, но такого же порядка.



И вот это огромное давление (или часть его) начинает падать на один зуб.



Как правило, пациент сам очень хорошо ощущает высокость пломбы и указавает на это. Но в ряде случаев он говорит - всё нормально и уходит, а затем возвращается с функциональной перегрузкой леченого зуба.



Визуально врач не всегда определяет, что прикус хороший и пломбированный зуб не перегружен.



Небольшое повышение, особенно с не очень твёрдыми пломбами, потихоньку притирается само по себе. Зуб, всё-таки, совершает не простое гильотинное движение, он имеет несколько степеней свободы и совершает сложное движение. Поэтому на окончательное притирание всегда есть рассчёт. И зуб надо смоделировать так, чтобы он не сковывал боковые, передне-задние и др. движения.



Есть старый как мир способ с копировальной бумажкой, когда вставляется небольшой кусочек копировальной бумажки между зубов и больного просят сделать несколько десятков движений челюстью.



Затем экономно сошлифовывают чёрные точки на пломбе, ориентируясь на субъективные ощущения пациента.



В Вашем случае использовался светооотверждаемый материал, который, как правило, очень твёрдый, поэтому моделирование его формы должно быть очень тщательным. Придётся добавить материала по высоте и смоделировать всё точно по анатомии.



Вы не должны его ощущать или процесс адаптации должен быть очень коротким.



В конце всего проводится ряд т.н. финишных манипуляций, после которых зуб не только правильно анатомически и функционально смоделирован, но и имеет зеркальный блеск и никаких шероховатостей.

 

[Жена]

Ваш ответ, как всегда исчерпывающий.

Ещё вопрос.

"В Вашем случае использовался светооотверждаемый материал, который, как правило, очень твёрдый, поэтому моделирование его формы должно быть очень тщательным. Придётся добавить материала по высоте и смоделировать всё точно по анатомии." - поскольку это не было сделано тщательно изначально и проба с копиркой проводилась, неоднократно - и после этого сосверливалась эмаль - может ли стоматолог из другой клиники добавить материал и смоделировать?

 

[terr]

Это рядовая манипуляция, поэтому может сделать любой стоматолог.