схема лечения хламидиоза.

[qwert]

[всем спасибо за отзывы. Схема удалена по некоторым причинам. Прошу прощения]

[miraam]

Простите, но этот бред, который вам оформили в табличку, не имеет никакого отношения к лечению хламидиоза или какого-либо другого заболевания. Необходимо найти грамотного врача.



ЗППП: БОЛЬШОЙ РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЛОХОТРОН (http://www.andros.ru/udis/dis_33.html)

ХЛАМИДИОЗ И ДРУГИЕ ЗППП (http://www.andros.ru/udis/dis_5.html)

[Мама Жеки]

Простите, но этот бред, который вам оформили в табличку, не имеет никакого отношения к лечению хламидиоза или какого-либо другого заболевания. Необходимо найти грамотного врача.



ЗППП: БОЛЬШОЙ РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЛОХОТРОН (http://www.andros.ru/udis/dis_33.html)

ХЛАМИДИОЗ И ДРУГИЕ ЗППП (http://www.andros.ru/udis/dis_5.html)



Ну нельзя так отвечать,не видя пациента,не зная ситуации,не зная врача.



Во первых косвенно обидели спрашивающего,причислив его к "лохам" (вывод из текста и приведенных ссылок) и вселили у него недоверие к лечащему врачу и наверно ко всем венерологам и урологам и гинекологам.



Во вторых,(абсолютно не зная сложившейся ситуации) высказали неуважение к коллеге,поставив его в неловкое положение - завтра распечатку этого диалога oleg83,возможно, отнесет к доктору (почему то на такой форме диалога с врачами настаивают некоторые участники - консультанты форума) и будет ссылаться на некого анонимного интернет-авторитета.



В третьих представленную схему лечения может составил и сам автор топика (такое бывает) и решил проверить правильность своих назначений.

Далее.. возможно у лечащего врач есть подозрение о смешанной трихомонадно-хламидийной инфекции и.т.д. и.т.п.



Корректнее ответить так:

Да,вильпрофен (джозамицин) с достаточной эффективностью применяется при лечении хламидийной инфекции (хотя и не входит в перечень рекомендованных ВОЗ препаратов для лечения хламидиоза),сроки и дозировка назначаются индивидуально в зависимости от возможного срока заболевания и наличия осложнений,остальные препараты для лечения хламидийной инфекции не применяются,но могут назначаться при наличии сопутствующих инфекций и осложнений.

[Криста]

Наличие возможности получения интернет - консультирования заставит в ближайшее время пересмотреть целый ряд вопросов т.н. врачебной этики.



Первое- врач обязан действовать в первую очередь на благо пациента- т.е в соответствии с наиболее оптимальным на сегодняшний день алгоритмом обследования и лечения.Т.е- см. рекомендации ВОЗ, благо их доступность обеспечивается современными технологиями- и будь готов к объяснению по поводу незнания\ игнорирования оных, вне зависимости очным или заочным является твое консультирование.



Второе- будь готов к тому, что пациент обратиться к другому врачу за консультацией ( это становится куда более легким процессом, чем в эпоху карет и лошадей). Следовательно, разъясни пациенту свои действия.



Третье- пациент может получить информацию на любом сайте, при этом информация может исходить из релевантного источника\ от шарлатана.



Будь готов вести беседу в обоих случаях.



Четвертое- давая консультацию заочную, доктор может только порадоваться, если его очный коллега рекомендует принятые и одобренные международным сообществом варианты лечения.

Положение интернет - консультатнта становится куда сложнее, если указанный пациентом диагноз и полученные рекомендации заставляют усомниться в правоте очного консультатанта.Серьезный врач, участвуя в интерен- консультировании, и выступая в качестве " второго консультанта" и всячески приветствует предоставление лечащему врачу полученной от интерент- консультанта информации.



" Уклончивый ответ" в данном случае представляется ценным с каких позиций?

[Миал]

Четвертое- давая консультацию заочную, доктор может только порадоваться, если его очный коллега рекомендует принятые и одобренные международным сообществом варианты лечения.Положение интернет - консультатнта становится куда сложнее, если указанный пациентом диагноз и полученные рекомендации заставляют усомниться в правоте очного консультатанта.Серьезный врач, участвуя в интерен- консультировании, и выступая в качестве " второго консультанта" и всячески приветствует предоставление лечащему врачу полученной от интерент- консультанта информации





Все правильно,но вряд ли очного консультанта порадуют такие фразы



....но этот бред, который вам оформили в табличку...Необходимо найти грамотного врача



Не вижу одобренных международным сообществом вариантов лечения (в приведенных ссылках тоже)

[Glo]

А попробуйте посмотреть повнимательнее приведенные ссылки- да еще с обновлением...

[Rusya]

Просто не перестаю удивляться изобретательности этих коммерсантов от медицины. Извините, но даже в Уганде любой врач знает, что хламидия лечится доксициклином в 95% случаев. Совет пациенту - бегите от этих шарлатанов подальше и побыстрее!



PS. Профессиональная этика тут не уместна, потому, что люди назначающие такую ахинею, не являются врачами в прямом смысле этого слова.

[Leyla]

" Уклончивый ответ" в данном случае представляется ценным с каких позиций?



Ответ можно дополнить несколькими русскоязычными ссылками (но нужно ли это пациенту?)



Опыт лечения больных урогенитальным хламидиозом.

http://www.rusmg.ru/php/content.php?id=3805



Джозамицин (вильпрафен) в терапии урогенитального хламидиоза

http://www.mediasphera.ru/dermatol/2000/1/r1-00ref.htm#14

[Алёна_]

А попробуйте посмотреть повнимательнее приведенные ссылки- да еще с обновлением...



Перед тем,как писать пост я внимательно все прочитал



Насколько сложно лечить хламидиозы и другие «скрытые» ЗППП?

Недостаточный уровень образования и информации пациентов (а порой и медиков), вместе с порой откровенным обманом и шарлатанством со стороны врачей, породили миф о неизлечимости или значительной трудности лечения хламидиоза и «скрытых» ЗППП. На самом деле никаких проблем с лечением этих инфекций не существует. При условии знания врачом современной антибиотикотерапии и международных стандартов лечения ЗППП, правильном подборе антибактериального препарата, его дозировки и продолжительности лечения, а также выполнении пациентом всех рекомендаций врача успех гарантирован с вероятностью 85 — 90%. Продолжительность лечения острых и подострых ЗППП составляет от 1 до 7 дней, хронических может доходить до 14㪭 дней, а осложненных до 1 месяца и более. Современное лечение большинства случаев ЗППП, как правило, быстро, просто и относительно недорого. Во всех странах Западной Европы и США лечение хламидиоза и других так называемых скрытых инфекций стоит значительно дешевле диагностики!!! Это в равной степени относится и к нашей стране, т.к. стоимость лекарств во всем мире примерно одинакова. Если Вам предлагают за лечения (не задиагностику!!!) ЗППП заплатить эквивалент нескольких сотен долларов, и при этом говорят, что лекарства надо обязательно купить у лечащего врача, да еще ходить в лечебное учреждение на какие-то специальные процедуры — знайте, что Вас просто обманывают!!! О вопиющем безобразии, которое творится повсеместно в России вокруг лечения ЗППП, читайте специальную статью на нашем сайте.

http://www.andros.ru/udis/dis_5.html



Вариантов лечения здесь нет

[NikoVictor]

Удивительно четко и просто сформулировал свой ответ Алекс-мд : профессиональная этика уместна только в отношении к профессионалу.



"Больному дать желудку полезно ревеню" - увы, уровень подготовки многих врачей таков, что умолчание опаснее резкого высказывания.

Впрочем, досточтимый Лорд, оставим эти вопросы именно и конкретно для палаты лордов ( ординаторская).



Предоставим Олегу разбираться с полученными ответами для него, для пациента.

Согласитесь, ему есть о чем подумать. И пожелаем нашу пациенту хорошего, грамотного реального врача.

[TTV]

Рекомендации ВОЗ (2003 г) вот такие (если это поможет пациенту)





GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS

CHLAMYDIA TRACHOMATIS INFECTIONS







UNCOMPLICATED ANOGENITAL INFECTION



Recommended regimen



doxycycline, 100 mg orally, twice daily for 7 days

OR

azithromycin, 1 g orally, in a single dose



Alternative regimen



amoxycillin, 500 mg orally, 3 times a day for 7 days

OR

erythromycin, 500 mg orally, 4 times a day for 7 days

OR

ofloxacin, 300 mg orally, twice a day for 7 days

OR

tetracycline, 500 mg orally, 4 times a day for 7 days



Note



Doxycyline and other tetracyclines are contraindicated during pregnancy and lactation.Current evidence indicates that 1 g single-dose therapy of azithromycin iseffi cacious for chlamydial infection.There is evidence that extending the duration of treatment beyond 7 days does not improve the cure rate in uncomplicated chlamydial infection. Erythromycin should not be taken on an empty stomach.



Follow-up



Compliance with the 7-day regimen is critical. Resistance of C. trachomatis to recommended treatment regimen has not been observed.



CHLAMYDIAL INFECTION DURING PREGNANCY



Recommended regimen



erythromycin, 500 mg orally, 4 times a day for 7 days

OR

amoxycillin, 500 mg orally, three times a day for 7 days



Note

Doxycycline (and other tetracyclines) and ofl oxacin are contraindicated in pregnant women. Preliminary data suggest that azithromycin is safe to use in pregnant women.However, the number of women in the trials so far is too small to assess safety for use in pregnancy as rare adverse outcomes are unlikely to be detected.Erythromycin estolate is contraindicated during pregnancy because of drugrelated hepato-toxicity. Hence, only erythromycin base or erythromycin ethylsuccinate should be used.



NEONATAL CHLAMYDIAL CONJUNCTIVITIS



All newborn infants with conjunctivitis should be treated for both N. gonorrhoeae and C. trachomatis, because of the possibility of mixed infection.



Recommended regimen



erythromycin syrup, 50 mg/kg per day orally, in 4 divided doses for 14 days



Alternative regimen



trimethoprim 40 mg with sulfamethoxazole 200 mg orally, twice daily for 14 days



Note

There is no evidence that additional therapy with a topical agent provides further benefi t. If inclusion conjunctivitis recurs after therapy has been completed,erythromycin treatment should be reinstituted for 2 weeks.



INFANTILE PNEUMONIA



Recommended regimen



erythromycin syrup, 50 mg/kg per day (given orally in four doses) for 14 days



Note

The optimal duration of therapy has not been defi nitively established, but treatment should not be less than 14 days.





--------------------------------------------------------------------------------

[NatashaGolubeva2006]

Вы очень любезны, Лорд. Эта ссылка перепечатывается на нашем форуме с регулярностью примерно 1 раз в месяц, но все равно приятно ее увидеть.Остальные цитированные Вами ссылки тоже уже не раз разбирались....Впрочем, не слышанный ранее анекдот всегда нов.

[L0kis]

Совет пациенту - бегите от этих шарлатанов подальше и побыстрее!



В Уганду или в New England ?

[BoBKa]

Вы очень любезны, Лорд. Эта ссылка перепечатывается на нашем форуме с регулярностью примерно 1 раз в месяц, но все равно приятно ее увидеть.Остальные цитированные Вами ссылки тоже уже не раз разбирались....Впрочем, не слышанный ранее анекдот всегда нов.



Увы,поиск указанной ссылки по форуму не дал результата.И не даст.Так как этот GUIDELINES WHO опубликовал в PDF - формате и ссылка возможна только на pdf-документ целиком

[svetlana_ru]

Кстати,кому очень интересно могут скачать этот документ здесь.

Guidelines for the management of sexually transmitted infections

Revised version - 2003

http://www.who.int/reproductive-health/publications/rhr_01_10_mngt_stis/index.html