Вопрос

[Юрий88]

У меня сложилась следующая ситуация: был перелом правой скулы со смещением, челюстно-лицевой хирург её вправил, но некоторое смещение её вниз осталось. Был у нескольких хирургов: большинство отказываются делать повторную операцию ввиду отсутствия, по их мнению, показаний к операции. Остальные не гарантируют результат, утверждают, что может стать хуже, необходимо будет ставить титановую пластину и т.д.
Может ли в таком случае чем-либо помочь пластическая хирургия? Если да, то в пределах какой суммы примерно, в среднем, это обойдётся?

[Оксана Кононец]

Здравствуйте! Необходима очная консультация, чтобы ответить на Ваш вопрос. Если нет возможности прийти на приём, пришлите мне Ваше фото - лицо крупным планом в фас и профиль. Я постараюсь Вам ответить.

[Юрий88]

Фото я отправил на Вашу эл. почту.

И не могли бы Вы подсказать, куда можно обратиться, если вдруг Ваша клиника этим не занимается?

[Оксана Кононец]

Здравствуйте, Юрий! Я посмотрела Ваши фотографии. Достаточно часто встречаемая ситуция после перелома скуло-орбитально комплекса.
Визуально заметно только смещение носослёзной борозды книзу.
Реоперацию делать не стоит, если нет дополнительной клинической симптоматики - двоение в глазах при взгляде вниз, в стороны.
С эстетической точки зрения возможна контурная пластика носослёзной
борозды - филлером или аутожиром.

[Юрий88]

Здравствуйте доктор!

А почему не стоит делать реоперацию? Ведь скуловая кость стоит "криво"? Или в таких случаях невозможно обеспечить желаемый результат? На нижней стенке глазницы прощупывается довольно заметная ступенька, да и внешний вид лица изрядно расстраивает. И ещё при взгляде вниз в эту ямку западает нижнее веко, раздражая глаз.

Нет ли какого-либо способа сделать дно глазницы ровным, восстановить симметрию лица?

В чём заключается контурная пластика носослёзной
борозды филлером или аутожиром? И каков диапазон цен?

Спасибо.

[Оксана Кононец]

Здравствуйте, Юрий! Повторная операция всегда влечёт за собой определённый риск(пластика дна орбиты, рефиксация скулового отростка и т.д.). Должны быть абсолютные показания для её проведения. По фотографии выше перечисленной Вами(симптом"ступеньки", дискмофорт при взгляде вниз и т.д.) симптоматики конечно невозможно увидеть, для этого и необходим очный осмотр, подробный сбор анамнеза, рентгенография костей черепа и т.д. Такими пациентами занимаются в отделениях черепно-лицевой хирургии. Попробуйте обратиться в ЦНИИстоматологии Москва, ул. Тимура Фрунзе 16.
Контурная пластика носо-слёзной борозды филлерами (гелями) или аутожиром - палиативное вмешательство, которое улучшит Ваш внешний вид путём сглаживания западения тканей в этой области и визуальной коррекции асимметрии лица.

[Юрий88]

Понятно, большое спасибо!

[Юрий88]

Возник такой вопрос: если репозиция скулоорбитального комплекса проведена не совсем качественно (осталась ступенька на дне глазницы, глаз визуально выглядит больше нетравмированного, проблемы с нормальным смачиванием слезой и т.д.), есть ли в нынешних реалиях возможность бесплатно провести операцию повторной репозиции в государственном лечебном учреждении и какие должны быть для этого показания?