RSS лента

Все записи дневника

  1. Биопсия миометрия (гистерорезектоскопия)

    
      Название: i-20.jpg
Просмотров: 104

Размер: 35.0 Кб
    Гистерорезектоскопия – малотравматичная хирургическая методика при которой в полость матки через шейку матки (цервикальный канал), вводится небольшой инструмент с видеокамерой и специальным операционным каналом, через который вводятся инструменты для манипуляции в полости матки. Миниатюрный инструмент позволяет очень бережно, точно и эффективно проводить операцию. Операция проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Петлей резектоскопа берется биопсия миометрия на участке, подозрительном в отношении эндометриоза матки (аденомиоза)...


    >> читать далее Биопсия миометрия (гистерорезектоскопия)





    Метки: тониян Добавить / редактировать метки
    Категории
    Без категории
  2. Иссечение очагов эндометриоза

    
      Название: i-21.jpg
Просмотров: 136

Размер: 130.9 Кб
    Эндометриоз — наиболее распространённое заболевание женщин молодого возраста, оно занимает третье место в структуре гинекологической патологии. При этом заболевании подавляющее большинство пациенток страдает выраженным болевым синдромом, каждая вторая — бесплодием, у многих из них выявляют нарушения эндокринного и иммунного статуса, функциональные изменения ЦНС и вегетативной нервной системы.

    Цель лапароскопического хирургического лечения распространённого эндометриоза — удаление всех видимых и пальпируемых имплантатов и восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в малом тазу.

    При неизменённом маточно-прямокишечном пространстве видна часть влагалищной стенки между шейкой матки и прямой кишкой. Крестцово-маточные связки расположены латерально. При частичной облитерации прямая кишка подпаяна. При полном заращении маточно-прямокишечного углубления граница заднего свода не идентифицируется, поскольку прямая кишка и фиброзные ...

    Обновлено 14.02.2018 в 16:26 [ARG:5 UNDEFINED]

    Категории
    Без категории
  3. Лапароскопия диагностическая

    
      Название: i-22.jpg
Просмотров: 122

Размер: 49.0 Кб
    Лапароскопия (греч. λαπάρα — пах, чрево + греч.σκοπέο — смотрю) — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы.

    Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и присоединённая к видеокамере. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости. К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый «холодным» источником света (галогеновая или ксеноновая лампа). Брюшная полость обычно наполняется углекислым газом (наложение т. н. карбоксиперитонеума) для создания оперативного пространства. Фактически, живот надувается как « воздушный шар», стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол.

    Малая травматичность ...
  4. лапароскопия, хромосальпингоскопия

    
      Название: 2c07a298440b2d918f75a11fbcbb8cd7.jpg
Просмотров: 156

Размер: 109.1 Кб
    Суть операции заключается в проведении сначала этапа диагностической лапароскопии при бесплодии, А затем, для выявления или отрицания трубно - перитонеального фактора бесплодия (непроходимости маточных труб обычно в результате воспалительного процесса) в маточные трубы через специальный манипулятор, установленный в полость матки, вводят контрастное вещество - (метиленовый синий) и наблюдают его поступление в брюшную полость. В норме контраст должен беспрепятственно излиться в брюшную полость.


    >> читать дальше лапароскопия, хромосальпингоскопия




  5. Минилапароскопия

    
      Название: vidy-analizov-pri-vospalenii-pridatkov.jpg
Просмотров: 101

Размер: 33.9 Кб

    Методика заключается в использовании нового поколения лапароскопического оборудования и инструментария с диаметром троакаров 3-3,5 мм и минимальной длиной инструментов (от 15 см до 36 см) при выполнении стандартного набора гинекологических операций (диагностическая лапароскопия, тубэктомия, цистэктомия, хромосальпингоскопия). Разрезы на передней брюшной стенке в типичных зонах, но размерами до 2-3 мм, что даже не требует наложения швов. Минимально - инвазивная методика. Наиболее безопасное хирургическое лечение с отличным косметическим эффектом для пациентов. Минимальная травматичность передней брюшной стенки и органов малого таза снижает интраоперационную кровопотерю, время операции, формирование спаек и послеоперационных грыж. Для хирурга - нет необходимости в изучении новых операционных методов с новым инструментарием и новой операционной техникой. Практическое отсутствие болевого синдрома, сокращение сроков лечения пациентов ...
  6. Надвлагалищная ампутация матки (субтотальная гистерэктомия)

    
      Название: Без названия (1).jpg
Просмотров: 160

Размер: 14.1 Кб
    Надвлагалищная ампутация матки — удаление тела матки (шейка матки при этой операции сохраняется). Показаниями к надвлагалищной ампутации матки являются заболевания тела матки, при которых возникает необходимость её удаления. Надвлагалищную ампутацию матки целесообразно выполнять в отсутствие значимой патологии шейки матки. Операция может выполняться как лапаротомным так и лапароскопическим доступом.

    Техника операции:

    пересечение и перевязка круглых связок;

    мобилизация или удаление придатков (пересечение и перевязка маточного конца трубы, собственной связки яичника или воронкотазовой связки);

    рассечение plica vesicouterina и умеренная мобилизация (смещение) мочевого пузыря.


    пересечение и перевязка сосудистого пучка.

    отсечение шейки матки.

    накладывают швы на культю шейки матки с дальнейшим ее формированием.

    перитонизация.

    проверяют и осушают ...
  7. Пластика маточных труб, фимбриопластика

    
      Название: i-24.jpg
Просмотров: 129

Размер: 16.3 Кб

    Сальпингостомия, сальпингонеостомия - показаны при полной окклюзии дистального отдела маточной трубы, невозможности идентифицировать фимбрии. При этих операциях формируют ампулярный отдел. После высвобождения маточной трубы из спаек и заполнения ее метиленовым синим, определяют запаянное устье трубы. В этом месте рассекают стенку трубы игольчатым монополярным электродом и формируют ампулярный отдел, выворачивая фимбриальный отдел путем коагуляции биполярным электродом серозной оболочки маточной трубы, прилежащей к месту выворота.

    Фимбриопластику (фимбриолизис) выполняют при частичной или полной окклюзии фимбриального отдела маточной трубы, сохраненных фимбриях и возможности их идентификации. Спайки рассекают с помощью игольчатого электрода, стараясь не коагулировать фимбрии...


    >> читать далее Пластика маточных труб, фимбриопластика





    Метки: тониян Добавить / редактировать метки
    Категории
    Без категории
  8. Рассечение синехий в полости матки, гистерорезектоскопия

    
      Название: Без названия.jpg
Просмотров: 187

Размер: 14.6 Кб


    Во время гистерорезектоскопии происходит контролируемое рассечение внутриматочных синехий под визуальным контролем. Электрохирургичесское воздействие направлено не на весь эндометрий, а только на сами синехии. В результате воздействия восстанавливается анатомическое строение матки...


    >> читать далее Рассечение синехий в полости матки, гистерорезектоскопия




  9. Сальпингоовариолизис - разделение спаек

    
      Название: 23536.jpg
Просмотров: 161

Размер: 51.2 Кб

    Сальпигоовариолизис - рассечение спаек между маточной трубой и яичником, между придатками матки и боковой стенкой таза, между придатками и кишечником, сальником - одна из частых операций при трубно-перитонеальном бесплодии. Эту операцию выполняют как самостоятельную, а также как этап, предшествующий другим видам пластических операций на маточных трубах. После предварительной коагуляции в биполярном режиме, спайки расекают ножницами.


    >>читать дальше Сальпингоовариолизис - разделение спаек




    Метки: тониян Добавить / редактировать метки
    Категории
    Без категории
  10. Туботомия

    
      Название: i-25.jpg
Просмотров: 109

Размер: 32.2 Кб

    Туботомия - это консервативно-пластическая операция на маточной трубе при трубной беременности. Для выполнения этой операции необходимы следующие условия:

    размеры плодного яйца, не превышающие 4см в диаметре.

    целостность стенки маточной трубы.

    проведение мониторинга концентрации в-ХГЧ в крови после операции 2-3 раза в неделю.

    При расположении плодного яйца в фимбриальном отделе маточной трубы, возможно выдавливание плодного яйца или отсасывание его из маточной трубы. При локализации плодного яйца в ампулярном отделе - рассекают стенку маточной трубы и отсасывают плодное яйцо, разрез на стенке трубы не зашивают. При локализации плодного яйца в интерстициальном отделе - иссекают маточный угол, а затем ушивают деффект матки...


    >> читать далее Туботомия





  11. Фиксация купола влагалища к крестцово - остистой связке малого таза

    
      Название: 63678.png
Просмотров: 125

Размер: 41.3 Кб


    Операция по коррекции апикального пролапса выполняется вагинальным доступом с удалением матки. Создается возможность одновременной фиксации и репозиции купола влагалища. После этапа вагинальной гистерэктомии выполняется глубокая диссекции ректовагинального пространства и купол влагалища надежно экстраперитонеально фиксируется к правой крестцово – остистой связке малого таза с использованием нерассасывающегося шовного материала (пролен). Далее выполняется стандарный этап ушивания слизистой купола и задней стенке влагалища викрилом.
    Относится к категории ВМП.
    Наиболее эффективное лечение рецидивных форм генитального пролапса с минимальным количеством инфекционных осложнений. Отсутствуют осложнения, связанные с использованием сетчатых протезов. Учитывая непродолжительное время операции и меньшую травматизацию, является методом выбора в лечение отягощенных пожилых пациенток. Возможна комбинация с другими этапами ...
    Метки: тониян Добавить / редактировать метки
    Категории
    Без категории
  12. Эмболизация маточных сосудов

    
      Название: Без названия.png
Просмотров: 119

Размер: 157.1 Кб
    В последние годы в клиническую практику вошел относительно новый метод лечения миомы матки – эндоваскулярная эмболизация маточных артерий (ЭМА). Первое сообщение об ЭМА было сделано J.Oliver et al. в 1979 году, который с успехом применил ЭМА в ургентной ситуации для остановки послеродовых и послеоперационных кровотечений. Логическим продолжением этой темы явились работы французского хирурга-гинеколога Jacques Ravina, начавшего в 1991 году выполнять ЭМА в качестве планового предоперационного лечения, направленного на уменьшение кровопотери в ходе гистерэктомии или миомэктомии. Однако подобная тактика привела к парадоксальному эффекту – неожиданно многие женщины после предоперационной ЭМА стали отказываться от хирургического лечения, так как у них пропадали симптомы, связанные с миомой. Причины подобного результата ЭМА были установлены во время контрольных ультразвуковых исследований, показавших резкое уменьшение размеров миоматозных узлов и в целом матки. После ...
    Метки: тониян Добавить / редактировать метки
    Категории
    Без категории
  13. Хирургическое лечение гинекологических заболеваний

    Цитата Сообщение от CURATIO Посмотреть сообщение
    
      Название: 000000000000000000000.jpg
Просмотров: 132

Размер: 48.3 Кб

    В гинекологической практике нередко бывают ситуации, когда хирургическому методу лечения следует отдать предпочтение. В первую очередь он показан, когда существует необходимость радикального лечения заболевания. Вторая причина, по которой врачи используют этот вариант лечения – это неэффективность консервативной терапии. В такой ситуации прогрессирование болезни и его последствия можно устранить только путем оперативного вмешательства. В пользу хирургического метода сегодня говорят развитие технологий, возможности лапароскопических методик, сводящих к минимуму негативные последствия от проведения операции.

    Генитальный пролапс
    Опущение органов таза – проблема, значительно ухудшающая качество жизни пациенток. Ее можно решить хирургическим путем. Современные лапароскопические методы позволяют свести к минимуму осложнения после операции. Преимущества радикального лечения опущения матки и выпадения влагалища с помощью лапароскопии следующие:
    ...
  14. Влияние гормональных контрацептивов на развитие женской гинекологии

    Цитата Сообщение от CURATIO Посмотреть сообщение
    
      Название: 0000000000000000.jpg
Просмотров: 94

Размер: 62.2 Кб
    Оральные контрацептивы помимо функции предохранения от нежеланной беременности зачастую служат для профилактики гинекологической патологии. А при некоторых болезнях их принимают в качестве терапевтического средства.

    Неконтрацептивные эффекты оральных противозачаточных средств

    Кроме контрацепции прием современных противозачаточных препаратов сопровождается дополнительными лечебными и профилактическими эффектами. Принимая один из этих препаратов по назначению врача, можно снизить риск появления следующих гинекологических патологий:

    рака матки или яичников;

    эндометриоза;

    вагинального дисбактериоза;

    атрофического вагинита и связанных с ним урогенитальных нарушений;

    дисменореи и менструальной мигрени;

    функциональных кист яичника.

    Контрацептивные препараты используют для лечения следующих гинекологических болезней:

    дисменореи, предменструального
    ...
  15. Операция Вертгейма - удаление матки или гистерэктомия при раке

    Цитата Сообщение от CURATIO Посмотреть сообщение
    
      Название: O9wg.jpg
Просмотров: 145

Размер: 46.6 Кб


    Рак шейки матки – злокачественная опухоль, которая развивается в области шейки матки. Согласно статистическим данным, по распространению среди женских заболеваний он занимает лидирующие места. Лечение рака шейки матки стоит начинать, как можно раньше, чтобы снизить риск развития негативных последствий.

    Операция Вертгейма (расширенная экстирпация матки с придатками) представляет собой хирургическое вмешательство с целью лечения рака шейки матки. Операция Вертгейма эффективна, но радикальна. Операцию Вертгейма осуществляют под общим наркозом, пациентка во время нее находится в горизонтальном положении. В ходе такого хирургического вмешательства специалист проводит полное удаление матки с придатками и верхней части влагалища, а также, регионарных лимфатических узлов. В большинстве случаев ее используют комплексно с облучением и химиотерапией.

    Показания к проведению операции

    Основным назначением операции является
    ...