Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможно ли поставить диагноз эписин...

[Юлия]

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, возможно ли поставить диагноз эписиндром на основании единичного приступа и некоторых(так сказал врач)изменений на
энцефалограмме. Анализы глазного дна и биохимии- норма.
Назначен фенолепсин 2 табл. в день на полгода.
Что делать в данной ситуации? Какие доп. обследования можно провести ?
Дочери 13 лет 9 мес.

 

[dr. Shnyder. Israel.]

Эпилептический приступ (единичный) может возникнуть после бессонной ночи, при мигающем свете (дискотека), употреблении наркотика или алкоголя (даже одноразового). Некоторые врачи рекомендуют немедленное начало лечения. Но вероятность развития второго приступа невысока, если не обнаружено органическое поражение головного мозга при тщательном исследовании (КТ или МРТ). Однозначно следует начинать лекарственное лечение если произошел второй припадок, даже спустя длительное время. Финлепсин одно из применяемыхлекарств, но следует контролировать уровень препарата в крови раз в 2- 3 месяца (ан. крови).
С уважением, dr. Shnyder.

 

[Чижиков К.И.]

Доктор прав, нужно обследоваться (КТ или МРТ головного мозга, обязательно). Впервые возникший припадок, при норме на КТ или МРТ, не является поводом к немедленному назначению противосудорожных препартов. Лучше от противосудорожной терапии, если этот припадок первый, воздержаться и наблюдать.

 

[Юлия]

Большое спасибо за ответы!
Попробую объяснить подробно, что произошло, может быть это даст дополнительную информацию.
Дочери 13 лет 9 мес. в анамнезе нет ничего провакационного(инфекционных болезней, кроме краснухи в очень легкой форме, не было, а так- очень легкие простуды 1 раз в год)Ребенок очень хорошо учится, до последнего года - занятия плаванием 3- 4 раза в неделю.
Приступ произошел следующим образом:
Дочь должна была уехать в спортивный лагерь, этой поездки она очень ждала, ночь в поезде спала очень мало- 3 часа, говорит не спалось, для неё это очень мало, обычно она ложится в 21- 30, а встаёт в 6- 15, 6- 30
Днем был приступ. Она рассказывает, что сначала потемнело в глазах и закружилась голова, как она падала она помнит, в этот момент сильно заболели все мышцы, и стала поворачиваться голова. после обморока(подруга, которая была с ней говорит что он продолжался 1- 2 мин)дочь все слышала, но не могла открыть глаза, и не сразу понятно могла говорить, это было 3- 5 мин.
Потом все пришло в норму, только у неё кружилась голова и была слабость. На скорой отвезли в больницу, там она полежала, поспала 2- 3 часа и больше ничего не беспокоило.
Энцефалограмму сделали на след день, т. е. через 20 часов.
Попробую расшифровать запись врача:
состояние средней тяжести, несколько выше загружение. Очаговая невролгическая симптоматика не определяется. Обследование: Эко- 2 помещение. .. .. .. . шума 30. . Vi. .. 2, 1 патологии не выявленно.
ЭП по данным ЭП на фоне умеренно выраженных общемозговых проявлений выявила очаг пероксимальной активности по левому виску.
Окулист: диагноз здорова. Очаговых изменений сетчатки не выявленно.
Об. ан. мочи- без патологии.
Об. ан. крови: Эр 4, 3 Hb 13. 1 Z 5. 5 n 1. .. .. дальше не понимаю.
Биохимия - норма(написать не могу, не понимаю)
Подскажите, что делать, диагноз эписиндром очень пугает меня, что можно сделать?

 

[paradise]

Здравствуйте,Юлия. У меня был точно такой диагноз под вопросом. Могу дать Вам несколько советов.
1. Следите за тем,чтобы Ваша дочь не пропускала дозу лекарства, а если пропустила, чтобы не пила 2-ную;
2. Каждые пол-года Ваша дочь должна делать ЭЭГ(электроэнцефалограмму);
3. Смотрите,чтобы дочь не находилась в накуренном помещении и помещении с мерцающим светом и слишком громкой музыкой;
4. Если у Вас дома есть компьютер,лучше ж/к плазма монитор, не разрешайте дочери сидеть за ним более 40-45 минут;
5. Если приступ не повторится до 18 лет, о случившемся можно забыть,как о страшном сне;
6. Скажите дочери,чтобы в солнечную погоду она одевала солнцезащитные очки.
Если случилось так,что приступ повторился,только тогда врачи могут поставить эписиндром.По еденичному припадку трудно,что определить. Такие приступы могут быть из-за недосыпания,из-за пережитого сильного стресса и, как уже было сказанно,из-за употребления алкоголя,наркотических препаратов,яркого мерцающего света.

 

[Nevrolog]

Здравствуйте,Юлия. У меня был точно такой диагноз под вопросом. Могу дать Вам несколько советов.
1. Следите за тем,чтобы Ваша дочь не пропускала дозу лекарства, а если пропустила, чтобы не пила 2-ную;
2. Каждые пол-года Ваша дочь должна делать ЭЭГ(электроэнцефалограмму);
3. Смотрите,чтобы дочь не находилась в накуренном помещении и помещении с мерцающим светом и слишком громкой музыкой;
4. Если у Вас дома есть компьютер,лучше ж/к плазма монитор, не разрешайте дочери сидеть за ним более 40-45 минут;
5. Если приступ не повторится до 18 лет, о случившемся можно забыть,как о страшном сне;
6. Скажите дочери,чтобы в солнечную погоду она одевала солнцезащитные очки.
Если случилось так,что приступ повторился,только тогда врачи могут поставить эписиндром.По еденичному припадку трудно,что определить. Такие приступы могут быть из-за недосыпания,из-за пережитого сильного стресса и, как уже было сказанно,из-за употребления алкоголя,наркотических препаратов,яркого мерцающего света.

Ваши рекомендации вполне разумны. Только вот есть мадленькая деталь. Юлия задавала вопрос 3 с лишним года назад и думаю, что история уже нашла свое разрешение...