Хорошо бы сверхгениальным трихологам найти взаимопонимание с сверхгениальными эндокринологами в смежной области. К сожалению, в лечение АГА (андрогензависимого облысения) все не так радужно и просто – устранить органику, лечить функциональные сдвиги, воздействовать на рецепторы. Около 15% АГА связано с поликистозными изменениями в яичниках, но мало кто задумывается, что это является не причиной, а отягощающим фактором АГА. Поэтому даже устранение этого фактора не приведет к излечению, а если бы он еще и устранялся... Немногие, порядка 2 % имеют надпочечниковую гиперандрогению. В остальных 80-85% случаев есть только рецепторная форма, которая, тем более, никуда не устраняется. (Еще около 10 % имеют гиперпролактинемию разного происхождения, 15% отягощены гипотирозом, 50% - тканевой железодефицит – это то, что более-менее успешно коррегируется, но при АГА, тем не менее, решающей роли не играет, устраняет только отягощающие факторы). При наличии выпадения волос на фоне гиперандрогении (органической), ципротерона ацетат, как “золотой стандарт”, срабатывает только в 40% случаев эффективно, еще у 20% - будет некоторое снижение интенсивности выпадения волос. Почти половина будет неудовлетворенна лечением. Все 100% вынуждены получить усиление выпадения после отмены КОК. Ни для кого не секрет, что Диане 35 не удастся применять до самого климакса, по известным причинам (обмен липидов, свертывающая система….). Вы согласны с этим, или на полном серьезе, есть другое мнение? Финастерид у женщин не только противопоказан, но и многократно показано, что он не работает, т.к. блокировать 5альфа - редуктазу женщинам бессмысленно, в отличие от мужчин, т.к. есть серьезные отличия в периферической конверсии андрогенов. Верошпирон в рабочей дозе 100 мг. больше года не принимают, флутамид (флуцином), с его воздействием на рецепторы, тоже пока только на год, дальше никто не рискует. Замена Диане-35 на жанин, ярину – слабовато для АГА, малоэффективно. Я приподнял только верхушку айсберга, проблем очень много. Если получится нормальный диалог с эндокринологами и гинекологами – эндокринологами, буду рад, т.к. есть, что обсуждать, но не хотелось бы сталкиваться с высокомерием, которое постоянно сквозит на этом форуме по отношению к дерматокосметологам занимающимся вопросами волос (трихологами). В трихологии сегодня нет высококлассных специалистов, слишком молодая для России область, претендующая на самостоятельность, существующая на стыке эндокринологии, дерматологии, гинекологии, терапии, психоневрологии. Необходимо поднимать уровень, в том числе, с помощью конструктивного общения , на что и расчитываю.
