Возможно интересный случай, помогите розобратся.

[nedug54471]

Здравствуйте Уважаемые Доктора.

Беспокоит:

Периодический зуд головки
Сухость кожи головки иногда повышена липкость на разных участках кожи отличается
(после эрекции как целлофановый пакет)
Периодическое покраснение
Покраснение кожи мошонки иногда шелушится.

(незначительная субфибрильная температура в течении для 37.1-37.4)

Добавлены Фото:
1. Нормальном состоянии - выделено более липкая кожа и потрескана, норма это?
2. Во время эрекции - мой взгляд в норме
3. После эрекции - больше всего беспокоит (сухость и внешний вид)
4. После эрекции - другой ракурс
5. Машонка - покраснение.


Анализы:

Chlamydia trachomatis - не обнаружено
Mycoplasma hominis - не обнаружено
Ureaplasma spesies - не обнаружено
Ttichomonadas vaginalis - не обнаружено
Human papillomavirus High risk screen - не обнаружено
Сandida albicans - не обнаружено

Сахарный диабет - исключил
Вич - исключил
Сифилис - исключил

Общие анализ крови в норме кроме билирубина:
Билирубин общий: 38.2
Билирубин прямой 12.8
Найден токсокар

Остальных отклонений по общим анализам - нет

EBV - результат негативный
CMV - результат негативный
Гепатит B -результат негативный
Гепатит С - результат негативный

Добавлены фотографии с анализами.

чем вызвано покраснение машонки и сухость головки и может ли это влиять на температру?

 

[Бегущая По Волнам]

Вероятен гарднереллез. Обратитесь дополнительно к дерматологу.

 

[nedug54471]

простите забыл добавить из списка что :

Gardnerella vaginalis - не обнаружено

Так же делал бак посев из уретры:

Первый бак посев показал:

Стафилококк Эпидермальный 3-ст. роста

Второй бак посев показал

Стафилококк Гомолитический 4- ст роста.

Пил антибиотики, пользовался мирамистином - не помогло.

 

[nedug54471]

Что это еще может быть? в какие анализы сдать?

Может ли это связано с проблемами желчного и повышенным билирубином?

 

[Бегущая По Волнам]

Вряд ли. Обратитесь к дерматологу, налицо грибковая инфекция. Гиперемия кожи мошонки наблюдается после ПА или вне зависимости от половой жизни, даже в состоянии покоя?

 

[nedug54471]

Да даже в состоянии покоя.
Проходил лечение у дерматолога:
Был вариант что это возможно грибок и меня лечили от него:
Клотримазол (мазь) - 3 недели - без реакции
Клотримазол (жидкость) - еще дней 12-14 - кстати на него была реакция (пекло немного)
и Флюконазол 150 - причем пил 7 дней. потом перерыв неделю и еще 7 дней.
Мирамистин так же несколько недель.

Не знаю может не правильное лечение мне назначили. Но после лечения дерматолог сказал что это связано с гастро и сказал что смотреть желчный. В итоге там немного есть проблемы (гоняю глисты) но с половыми без изменений.

Обратился в кож-вен диспансер к другому специалисту. Он сказал что это не связано с дерматологией выписал Physiogel Hypoallergenique A.I. Creme - в итоге тоже не помогло.

Говорят все что мол анализы чистые и что это не по нашей части.

Но меня больше беспокоит головка после эрекции. на фото выглядит более-менее а если так смотреть по совсем печально.

Самое интересное что последние два года не менял девушку. Она до меня девочка. А я до нее сдал весь блок анализов которые были в норме. За два года не было не каких проблем началось сравнительно не давно (после поездки в Крым) . В ней я уверен - так как попросил пересдать анализы тоже они показали что все в норме. да и у нее все тоже в норме.


ПС: Спасибо огромное что находите время консультировать во время праздников.

 

[Бегущая По Волнам]

На основании чего вам поставили диагноз "грибковое поражение"? На глазок или на основании анализа? Если на глазок, то не считается.

Вам необходимо дифференцировать ваше состояние с красным плоским лишаем (склеротическая или атрофическая форма), эритроплазией Кейра, болезнью Боуэна и краурозом полового члена, который так же характеризуется процессом атрофии кожи. Я более склоняюсь к последнему из предположений.

Р.S. Дождик и прохладная погода разогнали всех по углам от костра с шашлыком и заставили найти время для форума. Сижу вот по навесом с ноутбуком и усиленно думаю о вашем больном месте.

 

[nedug54471]

Ну первый дерматолог на сколько я понял ставил на глазок. На окружности головки просматривались небольшие пупырышки - и он сказал что это молочница и она совсем незначительная. надо мазать клотримазолом и все будет окей.
Второй дерматолог в кож-вен диспансере сказал что это нормально и что это какие-то железы. Хотя если честно их у меня до этого случая не было.
а поповоду анализа они делали на Сandida albicans - не обнаружено. Или это не тот анализ?

Простите а можете уточнить по поводу "дифференцировать ваше состояние" - я просто в большом количестве определений потерялся ) :
проще говоря, какие анализы мне надо сдать (список)?
стоит ли искать другого дерматолога или вернутся к последнему?

Так же смущает то что когда был на приеме у уролога с этой проблемой - он сказал что раздражение это нормально. Сделал секрет простаты ( последний вложенный файл с текстом -там что-то не то с лейкоцитами (говорит воспалительный процес) и он поставил мне хронический простатовезикулит в стадии обострения - чем вызван он был - не обосновал и выписал мне лечение + процедуры приблизительно на сумму в 450-500$.

Проще говоря подскажите к кому мне обратиться и какие анализы требовать что бы провели?

P.S.: Приятно осознавать что кто-то еще думает о моем больном месте

 

[Бегущая По Волнам]

Вам однозначно нужно искать более опытного и адекватного врача. Вам начали лечить кандидоз, в то время как по анализам его у вас не было. Диагнозы не ставятся на глазок, они ставятся только на основании исследований.

Если это действительно крауроз, то он носит под собой полиэтиологическую основу: рецедивирующий генитальный герпес, механические или химческие раздражения, хронические воспалительные заболевания, диабет, атеросклероз, аутоиммунные заболевания и много чего другого. Короче, причин может быть множество и их нужно найти. Какое к вас количество лейкоцитов в секрете простаты? Если больше, чем нужно для нормы - вот и возможная причина, воспалительное заболевание. Понадобится тщательное комплексное обследование, что по интернету сделать невозможно. Не стоит вам самому ломать голову, как вылечиться своими руками, нужно искать грамотного врача-уролога. Он и должен проводить дифференциальный диагноз на основании осмотра вашего больного места. Не теряйте время и ни в чём не вините свою девочку - её вины во всём происходящем с вами точно нет, анализы она сдавала, конечно, из перестраховки с вашей стороны.:wave:

 

[nedug54471]

Там написано все изерненно или как-то так.
особо разобраться что там написано я тоже не могу.
Но уролог заверил что "зверей" не каких нет. а чем вызвано не известно. коки какие-то говорит



На основе этого назначил:

Кларитромицин 500 1 т 2 раза в день - 10 дней
Вибрамицин 100 1 т 2 раза в день - 10 дней ( после Кларитромицина)
Орнизид 1 т 2 раза в день
Эндуран форте 1 амп ежедневно за 15 мин до еды - 20 дней
Ситопростат 1т раза в день - 30 дней
Гепатомакс 1 т 3 раза в день - 30 дней

Процедуры:

Пневмовибромассаж
Рект. гипертермия
Лодап -4 ( ну как-то так)

ну и короче это все выливается в огромненькую суму ( процедуры в основном) - я как бы не жалею - главное что бы помогло. но опять же диагноз сомнительный и не чем по большому счету не подкреплен. (По таблеткам я понял что лечим от всего)

Тем более что параллельно идут проблемы с горлом - хотел согласовать это лечение еще с Отоларингологом что бы лечить и горло и эту проблему вместе. В итоге Отоларинголог - сказал что мое горло связано с Гастроэнтерологией (гастро). А там короче вывернули на изнанку со всеми узи, глотаниями зондов, и не только. в итоге обнаружен токсокароз был - пока лечу его. Говорят пролечим - а там видно будет может и уйдет все а может и нет, но пролечить надо. В любом случаи эта зараза может сидеть где угодно. ( то что в желчном она у меня я не сомневаюсь)

Вот сижу и думаю если горло связано с гастро. а гастро с токсокаром. может ли это влиять и на мои проблемы по урологии?

Короче это полная картина. и как правильно поступить не знаю.

Самое удивительное что здесь я получаю больше нужной информации чем на очных приемах у других специалистов.

 

[Бегущая По Волнам]

Какой именно диагноз поставил оториноларинголог? В любом случае, вам обязательно нужно пройти антигельминтную терапию, поскольку была обнаружена такая проблема. Хотя связи с вашим заболеванием инвазия паразитами не даёт.

Оцените гормональный профиль (сдайте анализ на уровень гормонов). Вероятен дисбаланс.

 

[nedug54471]

Оториноларинголог поставил, хронический фарингит, и еще добавил хронический синусит - хотя особых проблем с горлом и носом у меня до начала этих проблем не было ( красная задняя стенка горла - утром собирается не понятный налет, воспален и красный язычек, белый налет на языке, миндалины - вроде как в норме и увеличены) . Все началось приблизительно вместе и горло и урология.

И еще вопрос: а стафилококки что высевались из уретры - могут давать такие проблемы? (там выше я писал какие были обнаружены)

Анализ на уровень гормонов - хорошо сдам. (спасибо огромное)
И к какому вручу мне обратиться?

 

[Бегущая По Волнам]

Для того, чтобы получить точный ответ, виноват стафилококк в проблемах сгорлом или нет, сделайте посев из носа и глотки на наличие стафилококка.

Стафилококк может выдавать гиперемию, дискомфорт, но чтобы настолько обширную картину - вряд ли. Были ли у вас до этого симптомы острого уретрита (жжение при мочеиспускании и пр)?

 

[СветиК]

У меня тоже деликатная проблема была... К врачу стеснялась идти, посоветовали Сайт самодиагностики. Так в после описания проблемы диагноз и курс лечения даётся, таблетки в лечении всегда отпускаются без рецепта, если это невозможно, то отправляют к врачу
Сайт http://diet4.for-your2013.com/to/?p=967

 

[nedug54471]

Да с горла и носа высевали то стафилококк гомолитический то стрептококк оралис. Делал антибиотико-граму и по антибиотико-граме пил антибиотики те что убивают их - причем долгими курсами. Не чего не помогало - потом назначали другой из антибиотико-грамы и тоже не чего. Потом даже кололи имуномодулятор Полиоксидоний (Азоксимер бромід 6мг) + третий антибиотик - И по нулям, без изменений. ( кстати они подходили и к тем стафилококкам что и находил в уретре (выше в переписке я написал какие были)).

Да вроде было жжение один день ( когда начал мирамистином пользоваться) ну не более чем 2-3 раза. потом все в норме. и вроде один раз было ощущение после мочеиспускания что когда сел на стул - тоже выходит немного мочи.
Но иногда после мочеиспускания еще некоторое время выходит пару капель мочи - больше чем обычно и в итоге головка мокрая.
Но сейчас вроде не чего такого не замечаю.

 

[Бегущая По Волнам]

Скорректируйте состояние, вызванное гельминтизацией и наличием стафилококков. Далее по возможности анализ на гормоны. Проблемы с мочеиспусканием есть? В частности, задержка при мочеиспускании?