Расшифровка МРТ

[nedug100208]

Добрый день! Недавно моему мужу сделали МРТ. Помогите разобраться, пожалуйста.

Поясничный лордоз выпрямлен. Незначительный S-образный сколиоз, преимущественно вправо. Снижение высоты тела L4 позвонка (в передних и задних отделах); вокруг диска L3-L4 d узуративные изменения с выраженной перестройкой костного мозга по типу Modic I-II.

Нельзя исключить незначительное смещение кзади L5 позвонка (относительно S1) до 2,5 - 3,0мм. На этом фоне выстояние диска L1-S1 широким радиусом до 6,0 мм, с грубой деформацией задней продольной связки, уплотнением переднего эпидурального пространства, деформацией переднего контура дурального мешка, двустронней корешковой компрессией, сужением фораминальных отверстий.

Высота и форма остальных позвонков не изменена, в позвонках очаги перераспределения костно-жировой ткани. Замыкательные пластины позвонков неровные, утолщенные. По вентральной, дорзальной и латеральным поверхностям позвонков определяются краевые костные разрастания с деформацией, утолщением и косвенными признаками обызвествления продольных связок. Межпозвонковые диски неравномерно снижены по высоте (преимущественно L5-S1), неравномерно пониженного сигнала режиме Т2.

При этом диск L5-S1 с участком повышенного мр сигнала в режиме STIR (явления дисцита?), вокруг него перестройка костного мозга по типу Modic I.

Определяется выстояние в позвоночный канал задних контуров дисков:

L2-L3, L3-L4, L4-L5 - широким радиусом до 2,5 мм, 3,5 мм и 2,0 мм, с деформацией задней продольной связки, уплотнением переднего эпидурального пространства, умеренной двусторонней корешковой компрессией.

Спинной мозг прослеживается до уровня L1 с четким ровным контуром, нормального мр сигнала.



Заключение:

Выраженные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника (явления остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза). Задние протрузии/грыжи межпозвонковых дисков L2-L5-S1. Нарушение статистики.

 

[nedug99286]

Спасибо большое за ответ,я потом сделала МРТ с контрастом и вот,что получила
На серии Мир томограмм,взвешенных по т1,в трёх проекциях,визуализированы суб и супратенториальные структуры.
На TIRM в саггиттальное проекции(от прошлого исследования)визуализируется единичный очаг в области колена мозоли того тела размером 0,5*0,4*0,2см.Сразу после введения контрастного вещества определяется усиление сигнала от очагов демиелинизации по типу полукольца от двух очагов в правой лобной доле и одного очага в левой теменной доле,при отсроченном контрастировании через 15 минут отмечается небольшое усиление сигнала от ранее контрастируемых очагов,новых очагов накопления контрастного вещества не определяется.
Заключение Мир картина наиболее характерна для демиелинизирующего процесса ГМ(проградиентно-хроническое течение в стадии обострения?)
Скажите,пожалуйста,это 100%РС? И надо ли садиться на питрс?

 

[Караваевв]

Спасибо большое за ответ,я потом сделала МРТ с контрастом и вот,что получила
На серии Мир томограмм,взвешенных по т1,в трёх проекциях,визуализированы суб и супратенториальные структуры.
На TIRM в саггиттальное проекции(от прошлого исследования)визуализируется единичный очаг в области колена мозоли того тела размером 0,5*0,4*0,2см.Сразу после введения контрастного вещества определяется усиление сигнала от очагов демиелинизации по типу полукольца от двух очагов в правой лобной доле и одного очага в левой теменной доле,при отсроченном контрастировании через 15 минут отмечается небольшое усиление сигнала от ранее контрастируемых очагов,новых очагов накопления контрастного вещества не определяется.
Заключение Мир картина наиболее характерна для демиелинизирующего процесса ГМ(проградиентно-хроническое течение в стадии обострения?)
Скажите,пожалуйста,это 100%РС? И надо ли садиться на питрс?

Ваше МРТ описывает признаки демиелинизирующего процесса головного мозга — это значит, что в мозге есть участки повреждения миелина, которые усиливаются после введения контраста, что указывает на активное воспаление. Такие изменения часто встречаются при рассеянном склерозе (РС), но по одному МРТ диагноз РС не ставится на 100% — он требует комплексного обследования, включая клинические симптомы, неврологический осмотр, возможное исследование спинномозговой жидкости (ликвора) и другие тесты.

Что касается лечения (ПИТРС — препараты, модифицирующие течение РС), решение принимает невролог-специалист после постановки точного диагноза. Поэтому обязательно нужно обратиться к неврологу, который оценит все данные и назначит необходимое лечение.

Если хотите, могу помочь подготовить вопросы для врача или объяснить, что обычно входит в диагностику РС.