Препараты при гипертоническом кризе?

[Estee]

Добрый день! Меня интересует, какой препарат Вы рекомендуете при гипертоническом кризе? Мужу (47лет) разные врачи рекомендовали энап или каптоприл, под язык, причём каждый из докторов настаивал именно на своём назначении. Он ежедневно принимает арифон-ретард и престариум 2мг. Давление в течении дня обычно даже ниже, чем 120/80, но во время работы (работа за компьютером) может подняться. Ему рекомендовали "сбивать" от 150/100, такое бывает раз в 3-4месяца. Его кардиограмма: Синусовая брадикардия, признаки хр. ишемии задней стенки, гипоксии перегородки и верхушки ЛЖ. Гипертрофия ЛЖ. ЧСС - 55/мин. Был инсульт. Спасибо за внимание!

 

[Dr]

Простое поывшение до 150\100 это не ГБ криз . А СБИВАТЬ тут не надо, а надо просто постепенно умньшать. Нет показаний сваливать давление как можно быстрее.
Капотен подействует быстрее энапа, так что оставим ссоры вашим врачам. Под язык совать эналаприл, если честно смыла не вижу.

PS То что меньше 120 обычно это хорошо

 

[Aritmolog]

Нужно откорректировать основную терапию так, чтобы не было никаких скачков. При грамотно подобранной терапии кризов не бывает! Резко снижать АД при его повышении бывает даже опасно!
Периндоприл (престариум) и индапамид (арифон) - самые слабые из всех известных мне препаратов, хоть и дорогие. Не все дорогие лекарства - хорошие!
Я бы советовал перейти на более проверенные и более действенные:
- эналаприл 5 - 10 мг х 2 раза и
- гипотиазид 12,5 - 25 мг
Можно уже в готовой комбинации - Ко-ренитек или Энап-Н.

 

[Estee]

Спасибо.
Ещё вопрос. Как-то смущает назначение арифон-ретард 1/2 т., на таблетке нет делительной полоски, мы пьём целую. Перед этим было назначение коринфар-ретард 10, а таблетки только по 20, врач сказала делить пополам. Мы их выкинули из-за сомнений, можно ли их делить?

 

[Aritmolog]

Ретардированные таблетки НЕЛЬЗЯ делить, т.к. нарушется целостность их оболочки. В ряде лекарств длительность действия регулируется именно оболочкой.

 

[Estee]

Спасибо!!! А влияют ли гипотензивные препараты (в данном случае арифон-ретард и престариум) на сперматозоиды? С потенцией всё в порядке, а интересует завести ребёнка.

"Ретардированные таблетки НЕЛЬЗЯ делить" - а как реагировать на назначение типа арифон-ретард 1/2 т? Менять врача?

 

[Aritmolog]

Доказанного негативного влияния на сперматогенез у указанных препаратов нет, однако, существуюет общий совет по безопасности в таких случаях: преращание любых медикаментов, кроме хорошо изученных на безопасность, в течение 1 месяца перед зачатием.
На второй вопрос - ответ ДА, это говорит о квалификации и опыте врача...