Помогите , прокомментируйсте анализы

Активность
18
Пожалуйста, прокомментируйсте результаты анализов, ничего не понятно. подозрение на дисбактериоз.
 

Вложения

  • P9140037.JPG
    P9140037.JPG
    140,4 КБ · Просмотры: 460
  • P9140038.JPG
    P9140038.JPG
    151 КБ · Просмотры: 435
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

Краткая предистория. началось все три недели назад, утром температура 37, 5, вечером начало тошнить, на следующий день понос, и так три дня подряд, стул-сплошная вода с кусочками непереваренной пищи. терапевт сказал гастрит, инфекционист в районной поликлинике взял мазок, там ничего не выявлено, все в норме. анализ на гельмиты показал небольшое превышение лямблий, и положительный на токсокароз. инфекционист в инфекционной больнице сказал, что такое состояние ( боли в животе первую неделю, тошнота, метеоризм, температура постоянно 37.3 -37. 5 ) невозможно из за лямблий только. вроде дисбактериоз точно есть....
 
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

Комментировать дисбактериоз нет желания (т.к. нет такого диагноза) почитайте по ответам у гастроэнтеролога-повторяться нет нужды. По вашим анализам:копрограмма нормальная-на остальное можете не обращать внимание. По самой техники бакпосева есть вопросы к лаборатории: Enterobacter aerogenes можно в известном смысле считать "близнецом" E.coli (оба вида относяться к "группе кишечной палочки"). И для точной дифференцировки требуется полный анализ брожения, что крайне дорогостоящие и вряд ли делают в рутинной лаборатории. Если посмотрите по анализу, то количество кишечной палочки меньше, на столько, на сколько больше Enterobacter aerogenes и суммарно приводит к совершенно нормальному анализу. Да и клинического значение высев из кала не имеет никакого. Проверьте желчный пузырь (УЗИ)-судя по скромному описанию клиники, больше похоже не на пищевую токсикоинфекцию, а на обострение хр.холецистита (длительная продрома в виде тошноты и пр.)
 
Последнее редактирование:
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

делала узи брюшной полоести, результаты:внутрипеченычные желчные протоки , холедох не расширены. Желчный пузырь расположен в типичной проекции, не увеличен. Форма неправильная (неполная перетяжка в центре) стенка не уплотнена, просвет однороден. Поджелудочная железа, печень, селезенка-все впорядке, билхимию делали-все нормально, клинический анализ крови- эозинофилы 11% моноциты 17%, Сое -4, все остальное тоже впорядке, врач поставил диагноз -хронический холецистит и энтерит, при этом назначил одестон, бактериофаг интести,трихопол.т.к. предположила энтероккококую инфекцию ранее, и на всякий случай в случае обострения-принимать трихопол, аципол, и мезим. по началу начало помогать, стало все лучше и лучше и вот опять началось обострение, отрыжка, понос, потливость, слабость, боли в правом подреберье, и в области пупка, урчание в животе, жар после приема пищи... это так и будет продолжатся??? возможно есть смысл сделать еще анализы... попа какая тоо:mad:
 
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

И все это после жаренной картошки с салом? По лечению не хочу комментировать.Уточнение по лямблиозу (я так понимаю трихопол в его адрес), если в кале ничего не найдено-то что лечится (анализ крови?). Жалобы ваши все в куче (как на плохого супруга)-понять взаимосвязь между ними невозможно: что, когда, после чего и сколько продолжаются. Описывайте ПОДРОБНО и не в одну строку-тогда есть возможность советовать.
 
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

Хорошо, пожалуй вы правы, начну подробнее. началось все в конце августа, утром поднялась температура до 37, 4 ... сначала только температура и слабость, но к концу дня начало тошнить, тошнота продолжилась ночью, на следующий день начался понос, причем водой практически, где были непереваренные куски пищи, и так понос 3-4 дня, стул был 5-6 раз в день,иногда были позывы сходить в туалет, а нечем, иногда со слизью, потом, начались боли в животе, крутящая боль, что невозможно понять где что болит, болел не желудок а в области кишечника. делали общий анализ показал что есть какое то воспаление, врач назначил диету и энтерофурил,хилак, но это только помогло более менее нормализовать стул, он стал мягким и утром только, температура держалась все это время упорно, 37, 4-5. до назначения хилака и энтерофурила ко всему прочему постоянно урчало в животе и при приеме пищи тошнило, но рвоты не было, отрыжка постоянная, после 10дней курса стул как я сказала стал кашециобразный, один раз в день, температура держится, тошноты нет, урчания стало поменьше, затем сделали узи, копрограмму, и анализ на дисбактериоз, об этом выше, затем пила бисептол, фуразолидон-температура пропала, стало вроде бы все хорошо, но только на какое то время, и снова состояние ухудшается, затем после таких цикличных характеров заболевания обратилась в другому врачу, сейчас она посмотерла все анализы, что вы видите и назначила одестон за 15 минут до еды, бактериофаг интести, по 20 кубиков утром и вечером до еды, аципол на ночь, мезим во время еды. и трихопол, так как антибиотики я не принимала, после 10 дней курса и 10 дней трихопола и еще 10 дней лечения, вроде бы на каком то этапе лучше а потом опять все по кругу... понос, чувство жара, слабость, отрыжка и урчание в животе, потом все нормализуется, а потом опять, причем я диету не нарушаю, в том смысле что врач сказала постепенно вводить продукты в рацион, как я только начинаю что то вводить происходит обострение болезни. ( при приеме антибиотиков , или бисептола , как ни странно самочувствие улучшается всегда.лямблиоз по анализу крови антитела в крови, 1:100 токсокароз такие же показатели)
 
Последнее редактирование:
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

До августа никогда подобного не было?, даже в "слабом" виде?
 
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

Нет, никогда, до августа максимум что было это простуда в легкой форме, вообще на протяжении последних лет не болела, только в детстве гаиморитом, и раньше в раннем детстве были колиты. и все.
 
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

Тогда исключить пищевую токсикоинфекцию в дебюте заболевания сейчас невозможно. Но по истечению 3 месяцев это неактульно, что было то прошло. ПТИ не рецидивирует, но может спровоцивать обострение хронических заболеваний ЖКТ, что скорее всего и произошло. По лямблиозу диагноз снят как класс. По токсокариазису не так все просто, хотя и клинике явной нет, но эозинофилы и пограничный титр 1:100, требуют повторить анализ в динамике.
 
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

хорошо, спасибо вам большое за совет, так и сделаю. попозже сообщу результаты.
 
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

Сейчас выложу результаты последних анализов сделанныз мной, для сравнения анализ крови от 8 октября
гемоглобин-130 (норма 120-160)
эритроциты - 4, 2 ( норма 3,9-5,2)
Среднее содержание Hb в эритроците 31 (норма 27-33)
средняя концентрация hb в эритроците 347 (норма 320-360)
Средний объем эритроцита 90 (норма 76-96)
гематокрит 38 ( н 36-48)
ширина распределения эритроцитов по объему 13, 6
лейкоциты 4, 1 (норма 4-9)
палочкоядерные нейтрофилы 0 !
сегментоядерные нейтрофилы 52 (норма 47-72)
Эозинофилы -11 (норма 0,5-5)
базофилы - 2 ( норма 0-1)
Лимфоциты -18 (норма 19-37)
моноциты-17 ( норма 3-11)
Сое-4


а вот это теперь, то что сделано вчера ( после недели отказа от антибиотиков и лекарств)21 ноября

гемоглобин-138 (норма 120-160)
эритроциты - 4, 1 ( норма 3,9-5,2)
Среднее содержание Hb в эритроците 33 (норма 27-33)
средняя концентрация hb в эритроците 367 (норма 320-360)
Средний объем эритроцита 91 (норма 76-96)
гематокрит 38 ( н 36-48)
ширина распределения эритроцитов по объему 13, 8
лейкоциты 4, 4 (норма 4-9)
палочкоядерные нейтрофилы 0 !!!!!
сегментоядерные нейтрофилы 29 (норма 47-72)!!!!!!
Эозинофилы -3 (норма 0,5-5)
базофилы - 0( норма 0-1)
Лимфоциты -47 (норма 19-37)!!!!!!!
моноциты-21 ( норма 3-11)!!!!!!!
Сое-6

Инфекционист направил сдать анализ на мононуклеоз, но я тут сижу, себя накручиваю, анализ будет только в среду, в интернете написано что такие показатели чуть ли не при лейкемии, есть основания паниковать?????
 
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

+ вчера делали гастроскопию, обнаружили много желочи , диагноз :Хронический гастродуоденит в стадии обострения
 
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

При отсутствии клиники характерной для мононуклеоза и при резком сдвиге формулы вправо необходимо исключить начало агранулоцитарной реакции (у вас явных причин для нее не было, поэтому скорее всего носящую лекарственный характер). Важно!!! абсолютное числовые показатели формулы крови (у вас только относительные показатели). Пересдать анализ с подсчетом абсолютных количеств лейкоцитарной формулы. Отменить ВСЕ принимаемые препараты. При появление ангины и температуры срочно к врачу.
 
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

агранулоцитарная реакция- а что это?:confused: не могли бы вы это объяснить?
 
Ответ: Помогите , прокомментируйсте анализы

Не вам нужно объяснять, а терапевту. Хотите напугаться? (см. в инете "агранулоцитоз").
 
Назад
Сверху