Помогите, пожалуйста, разобраться!

[Милосердов А.В.]

Сегодня, в который раз, пришла от гинеколога в растерянности. Мне 28 лет, сыну 4.5 г., 2 аборта (мифегин) без осложнений и последствий. В 19 лет начала принимать Марвелон, на его фоне мой постоянный 30-ти дневный цикл сократился до 23 дней, потом, после сильного кровотечения посредине цикла, я 1.5 года лечилась в эндокринологическом диспансере от поставленного диагноза "бесплодие", после чего благополучно выносила и родила сына. Вот уже 4 года пытаюсь остановиться на каком-то контрацептиве и не могу, т.к., посетив 5 гинекологов, получила 5 разных мнений по этому поводу. Я не хочу ставить спираль, т.к. планирую забеременеть через год (но раньше тоже не хочу) да и смущает изменение продолжительности менструации в большую сторону.Еще мне предлагали попробовать Ригевидон или Фемоден, а сегодня мне сказали "ни в коем случае, лучше пейте 3-х фазные, от них меньше последствий и они надежнее, т.е. Тризистон,Три-регол или Триквилар". При этом врач упомянула, что в упаковках по 25 таблеток, и это ближе к моему циклу,но, позвонив в аптеки, я узнала, что таблеток как раз 21, т.е. я боюсь, что мой цикл опять уменьшится до 23 дней! Мой рост 168 см, вес 57 кг, много волос на теле. Очень боюсь (прочитав ВСЕ вопросы-ответы на вашем сайте) поправиться и стать похожей на обезьяну (по волосатости). Подскажите, пожалуйста, может мне нужно дополнительно сдать какие-то анализы, чтобы точнее подобрать "под себя" контрацептив?(хотя гинекологи утверждают, что незачем). Существуют ли ОК, состоящие из 25-27 таблеток? Все-таки, что мне лучше начать пить, т.к. не хочу больше делать аборты, а следующие месячные должны прийти через неделю, т.е. время на раздумья и поиски у меня - неделя?

Спасибо большое заранее за ответ,

 

[Дима]

В начале мне бы хотелось узнать, где на нашем сайте написано, что от ОК можно поправиться и стать похожей на "обезьяну"? Я ничего подобного не видел.

Мне очень не хочется быть очередным, 6-м гинекологом с очередным, 6-м мнением. Но пусть Вас не удивляет, что мое мнение будет отличаться от рекомендаций, которые Вы привели.



Если Вас беспокоит избыточный рост волос на теле, то выбор может идти между 2-мя препаратами - Диане-35 и Жанином. Оба эти ОК обладают антиандрогенным действием, т.е. снижают уровень мужских половых гормонов в организме, от которых и растут волосы. Все ОК обладают подобным действием, но у указанных препаратов оно более выражено. Выбор между эти препаратами можно сделать, сдав анализ крови на уровень андрогенов - тестостерона, ДЭА-С и 17-ГОП на 5-7 день цикла (перед этим в течение 3-х циклов нельзя принимать гормональные препараты). Если уровень андрогенов окажется в норме, то предпочтительнее будет выбор Жанина (это новый у нас препарат), если повышены - Диане-35. Оба этих препарата - низкодозированные однофазные, на массу тела практически не влияют. В упаковке 21 таблетка.

Что касается упомянутых 3-фазных ОК, то это устаревшие препараты с гестагенами 2-го поколения (все современные - 3-го), и лично я их давно никому не рекомендую. Рассуждения о том, что "от них меньше последствий и они надежнее" ни чем не обоснованы и не соответствуют действительности. Если врач не знает, сколько таблеток в упаковке ОК и почему там больше 21 таблетки, то лучше держаться от такого "специалиста" подальше...

 

[AnB]

Уважаемый Яков,

подскажите, пожалуйста, еще про мини-пиллс.

Большое спасибо за ответ.

 

[vesta 999]

Это препараты, содержащие только гестагены. Их надежность несколько ниже, чем обычных ОК, они намного чаще дают нарушения цикла и требуют очень внимательного приема по времени без пропусков. В Вашей ситуации они не показаны.