Оценка риска эндокардита

[Елена. 32 года]

Здравствуйте. В прошлом был ревматизм и миокардит. Порока нет. Есть ПМК 2 ст. с регургитацией 1 ст., некоторое утолщение/уплотнение створок клапана (МК), миокардитический кардиосклероз.
Проблема: одонтогенный остеомиелит нижней челюсти и поднадкостничный абсцесс, с которым я не обращалась к врачу в течение 1 месяца. Два дня назад хирург вскрыл капюшон 8-го зуба (создав, таким образом открытую рану. Абсцесс не трогал). Вчера другой хирург вскрыл абсцесс (обнаружено большое количество гнойного отделяемого), установлен дренаж. Прописаны антибиотик цифран и ибупрофен.
Вопросы: 1. достаточно ли этой терапии, чтобы предотвраить проникновение и закрепление инфекции в сердце?
2. каков риск эндокардита или активизации ревматического процесса?
3. через какое время можно будет сказать, что опасность осложнений на сердце миновала?

 

[Зверхановская Т.Н.]

Добрый день! Терапии антибиотиком в сочетании с мощный противовоспалительным препаратом достаточно. Риск возникновения эндокардитов в Вашем случае достаточно высокий, однако опорожнение кисты от гноя, хороший отток и вовремя начатая антибактериальная терапия снижают этот риск и позволяют посмотреть на проблему более оптимистично. Необходим динамический контроль за показателями анализов крови (лейкоцитоз, СОЭ, тромбоциты и проч.) для того, чтобы удостовериться, что воспалительные маркеры крови близки к нормализации. Желаю здоровья!