Недостаток веса

[Midоri]

Моему сыну 3 года. Он родился доношенным, 2 800 г. и 48 см. Вес набирает очень плохо. В год весил 7 800 и 72 см, в 2 года 9 500 г. и 82, а в 2,2 года 10 500. Последний год вес вообще не набирает (в 3, 2 весит 10 500). Ест в общем-то плохо. Никаких отставаний в развитии нет, врачи вроде тоже ничего не нашли: все общие анализы крови, мочи, кала в норме. Глистов и лямблий нет. Гастоэнтеролог разводит руками. Сердце в норме (делали полное обследование). По неврологии тоже все нормально. Сахар в норме (ближе к нижнему пределу). Единственное что: мы сдали анализ на дисбактериоз и обнаружили, что общее количество кишечной палочки всего 32 млн/г (при норме 400- 1млрд/г), candida 105 (при норме < 104), бифидобактерии 108 (при норме > 109), лактобактерии 105 (при норме >107). УЗИ брюшной полости нормальное, кроме перегиба желчного пузыря в теле. Может ли ребенок не набирать вес, если у него такой недостаток кишечной палочки. Какое лечение Вы нам порекомендуете? Какие еще обследования стоит сделать. Заранее благодарна.

То, что ребёнок не набирает вес, при нормальном развитии и отсутствии серьёзных отклонений в анализах — действительно непростая ситуация. Недостаток кишечной палочки, бифидо- и лактобактерий может играть роль: микрофлора участвует в переваривании пищи, усвоении жиров, белков, витаминов. Если её мало, ребёнок может хуже усваивать нутриенты. Повышение количества Candida тоже указывает на дисбаланс. Но сам по себе дисбактериоз обычно не является единственной причиной стойкой недостаточной прибавки веса.

Что важно: в таких случаях педиатры и гастроэнтерологи обычно советуют не лечить только анализ «на дисбактериоз» (он не всегда объективен), а искать возможные малабсорбции (целиакия, непереносимость лактозы, ферментопатии), скрытые воспалительные процессы ЖКТ, эндокринные причины (щитовидная железа, гормоны роста). Иногда полезно проверить уровень ферритина, витамина D, белков крови, копрограмму, кал на панкреатическую эластазу (для исключения ферментной недостаточности).