Массивное выпадение волос

"Ионное железо" значит масса препарата в пересчете только на содержание железа, а не всей соли: напр. в железа сульфате 300 мг содержится 60-65 мг ионов (ионного) железа, в лактатной соли еще меньше ~ 10%. Обычно, на каждом препарате железа указывается не только масса соли, но и содержание только железа.
 
Уважаемый Доктор Ефимов И.Н.!



Если позволите, некоторые комментарии к алгоритму:

фрагмент "другой вид нутритивного дефицита: зинк"



В более-менее внятном недавнем обзоре на эту тему упоминается следующее: "The role of the essential amino acid, l-lysine in hair loss also appears to be important. Double-blind data confirmed the findings of an open study in women with increased hair shedding, where a significant proportion responded to l-lysine and iron therapy.

There is no evidence to support the popular view that low serum zinc concentrations cause hair loss."



Rushton DH.Nutritional factors and hair loss.Clin Exp Dermatol. 2002 Jul;27(5):396-404.



В полной версии обзора указывается, что ...l-lysine appears to play a role in iron and Zn uptake. Те можно предположить, что лизин не только улучшает всасывание железа, но и цинка.

О влиянии цинка на успех коррекции железодефицитной анемии указывают работы у взрослых и детей:



Alarcon K, Kolsteren PW, Prada AM, Chian AM, Velarde RE, Pecho IL, Hoeree TF. Effects of separate delivery of zinc or zinc and vitamin A on hemoglobin response, growth, and diarrhea in young Peruvian children receiving iron therapy for anemia.

Am J Clin Nutr. 2004 Nov;80(5):1276-82.



Nishiyama S, Kiwaki K, Miyazaki Y, Hasuda T.

Zinc and IGF-I concentrations in pregnant women with anemia before and after supplementation with iron and/or zinc.

J Am Coll Nutr. 1999 Jun;18(3):261-7.



Nishiyama S, Irisa K, Matsubasa T, Higashi A, Matsuda I.

Zinc status relates to hematological deficits in middle-aged women.

J Am Coll Nutr. 1998 Jun;17(3):291-5



то есть, несмотря на отсутствие прямых исследований о влиянии цинка на алопецию, потенциально цинковый супплемент влияет на усвоение железа и коррекцию ЖДА и может быть применен при наличии подозрения на его дефицит.
 
Добавление: диагностический алгоритм при алопеции у женщин. Источник:

Adapted with permission from Healey PM, Jacobson EJ. Common medical diagnoses: an algorithmic approach. 3d ed. Philadelphia: Saunders, 2000:208-11, with additional information from Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hordinsky MK, et al. Guidelines of care for androgenetic alopecia. American Academy of Dermatology. J Am Acad Dermatol 1996;35(3 pt 1):465-9.
 
Уважаемый Доктор Ефимов И.Н.!

Вы написали:

"не связано ли выпадение волос с приемом циклопрогинова"

А что такое может быть? (циклопрогиново в моем случае-згт)

Спасибо огромное.
 
Если хотите разобраться, нужен четкий анамнез( история болезни). Кстати у какого врача ( специальность) Вы лечитесь и какой тип алопеции Вам ставят?
 
Уважаемый Доктор Ефимов И.Н.!

диагноз:

андрогенная - генетическая.врач предложил начать меноксидил 2%(регеин).

Хотя в семье не было ничего такого.

Мне 37 лет.

результаты анализов:

Фсг-70

лг-34

пролактин-143

железо-12.7

тестостерон-1.8

дгэа-с-2.8

Я наблюдаюсь у гениколога( который назначил циклопрогинова) и у дерматолога.

Оба не связывают с згт.

Но если это андрогенное-то почему такое массивное и резкое. Началось после трех месяцев приема згт.

Спасибо огромное Вам.
 
Напишите результаты с указанием единиц измерения и норм лаборатории. А также напишите свой гинекологический анамнез. Что с менструальным циклом, когда появились нарушения, а также есть ли у Вас гипертрихоз ( повышенный рост волос на теле), акне( угри)?
 
Уважаемый Доктор Ефимов И.Н.!

Как сказал врач, "яичниле умерли", другая врач сказала, что "яичники старые,маленькие". Как я понимаю, это на доступном языке.Нарушения в цикле были несколько лет, можно сказать сразу после вторых родов 5 лет назад, и месячые прекратились год с лишним.

Лишней растительности нет, угри немного были всегда и прищи тоже, выпадают брови здорово, видны участки облысения уже на висках, залысины появились на лбу с боков, мне кажется что наиболее массивно выпедение идет по периметру. И на макушке. есть истончение волоса, то есть, сейчас так же падает тонкий маленький волос, кот., как я паниманю начал расти и не держится.К тому же сильный зуд головы, и противозудная болтушка не помогает.

Спасибо вам огромное.
 
Уважаемая Дина!



Нормальный уровень железа, который Вы привели, к сожалению, ничего не говорит: он колебается не только день ото дня но даже в течение суток. Железодефицит или исключается при оценке коэффициента железо/ОЖСС (в норме 30-35%, ЖД менее 25%) или еще лучше по концентрации ферритина: должно быть не менее 70 мкг/л.



Другие замечания: жаль, что Вы не приводите единиц измерения и реф. нормальных значений в результатах оценки гормон. статуса; согласно имеющимся у меня под рукой данным нормальные значения тестостерона для женщин, принимающих ОК/ЗГТ менее 0,35 нМ/л (0,10 нг/мл).

При адрогенной алопеции нередко повышен уровень тестостерона.

Хотелось бы услышать и комментарий коллеги Ефимова ИН по этому поводу.
 
Уважаемый Доктор Vad!

ферритин-71. врач дерматолог сказал" уровень тестостерона-Нормальный".

Спасибо Bам огромное.
 
В приведенных анализах привлекает внимание высокий уровень гормонов гипофиза. По описанию клиника похожа на андрогенную алопецию. Все же хотелось бы видеть результаты УЗИ яичников, заключение гинеколога, а также узнать проводилось ли исследование для исключения патологии гипофиза, например рентгенография турецкого седла, МРТ гипофиза. Я думаю, что нужно провести, если не проводились.
 
Уважаемый Доктор!Вы написали:

"клиника похожа на андрогенную алопецию"

Я склонясь к тому ,что бы немедленно начать миноксидил.Останавливает только сильный зуд головы.

Есть ли еще какое то лечение!?

(я начала курс акапунктуры тоже)

Как Вы думаете?

Спасибо огромное.
 
Уважаемая Дина!



Только не очень-то уповайте на него: по сравнению с пустышкой даже 5% миноксидил был немногим лучше пустышки: напр. по самооценке пациенток по пункту "рост волос" 65% женщин отметили улучшение против 56% на плацебо. И зуд встречался не слишком часто от него 2-3%.

С другой стороны, доктор Ефимов И.Н. пытается выяснить изначальную причину Вашего выпадения волос и по возможности ее откорректоровать (дабы предотвратить более тяжелые последствия для Вашего организма, нежели алопеция), тогда и волосы отрастут заново.
 
Миноксидил Вы можете начать, но необходимо дообследование, в частности проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии) головного мозга и гипофиза.

2 Dr.Vad E.Diamanti-Kandarakis "Current Aspects of Antiandrogen Therapy in Wumen."

У меня есть pdf, но там защита от копирования, не могли бы Вы найти полный текст статьи с возможностью копирования. Там не про миноксидил, про антиандрогенную терапию.
 
De Villez RL. et al. Androgenetic alopecia in the female. Treatment with 2% topical minoxidil solution. Arch. Dermatol. 1994 ; 130:303- 337



Women generally regard their hair loss as socially unacceptable and go to great measures to conceal their problem. In some cases, the negative self-image brought about by hair loss may be the basis of psychiatric illness. The purpose of this study was to evaluate a 2 % topical minoxidil solution (Rogaine/Regaine, The Upjohn Co, Kalamazoo, Mich) for the treatment of female androgenetic alopecia. A 32-week, double-blind, placebo-controlled trial was conducted in 11 US centers. Three hundred eight women with androgenetic alopecia were enrolled. Two hundred fifty-six of these women completed the trial. A refined photographic technique was used to objectively determine the number of nonvellus hairs regrown. After 32 weeks of treatment, the number of nonvellus hairs in a 1-cm² evaluation site was increased by an average of 23 hairs in the placebo group. The 95% confidence interval for the difference in mean hair count change between the treatment groups was 5.9 to 17.5 hairs. The investigators determined that 13% in the minoxidil-treated group had moderate growth and 50% had minimal growth. This compared with 6% and 33%, respectively, in the placebo-treated group. Similarly, 60% of the patients in the 2% minoxidil group reported that they had new hair growth (20% moderate, 40% minimal) compared with 40% (7% moderate, 33% minimal) of the patients in the placebo group. No evaluations of dense hair growth were reported for either treatment group. No clinically significant changes in vital signs were observed and no serious or unexpected medical events were reported. Topical minoxidil was significantly more effective than placebo in the treatment of female androgenetic alopecia.
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху