Достаточность исследований?

  • Автор темы Автор темы kdsahfhda
K

kdsahfhda

⚪
К господам неврологам



У меня в течении месяца лечится пациент с тяжелой соматоморфной депрессией. Одновременно наблюдается у невролога, который вчера установил пациенту диагноз типа:



недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе



на основании MRI мозга + шейный отдел без контраста и CT мозга с контрастированием.



Считаете ли вы достаточными эти исследования для установления подобного диагноза?



Заранее спасибо
 
СТ - ничего абсолютно.

МРТ - уплотнение слизистой + легкая компрессия на уровне С4-С5

Пациент в возрасте 6 месяцев - сейчас ему 30 лет - был оперирован по поводу лимфангиомы шеи справа - с тех пор у него затруднения в повороте головы влево и болезненные при пальпации спайки на уровне от С4 до С7, также правое плечо приподнято кверху и значительно короче левого.
 
Компрессия чего? И слизистой чего?

Этих исследований явно недостаточно для установления такого диагноза. Необходим допплер позвоночных артерий или МР-ангиограмма. При недоступности - чёткая клиника.

Ох и любят же этот диагноз с потолка лепить!
 
Согласен с Альгор.Недостаточность в ВББ, это диагноз за которым иногда спрятан гастроэнтерит. :eek:
 
2 Evdoshenko: Или вялотекущая шизофрения :rolleyes:





2 Algor:



Уточняю:



МРТ шейного отдела: легкая протрузия дисков в С4-5 и D1-2 приводящая к легкому сдавливанию дурального мешка



МРТ головного мозга: небольшое утолщение слизистой в этмоидальных ячейках
 
вы не указали какие клинические проявления у вашего пациента.
 
Забыл уточнить одну важную деталь: опишите пожалуйста головокружение. Была шаткость при ходьбе, лёгкое помутнение в голове, или же это было некое предобморочное состояние? А может быть все предметы кружились в одну сторону или ваша жена кружилась вокруг предметов? В общем, желательно ощущения поподробней, это очень важно. Какие ещё были симптомы? Потеря (снижение) слуха, затруднения при ходьбе, нарушения речи, попёрхивания пищей или водой, осиплость голоса? Были ли ещё когда-то подобные приступы?
 

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху