Похоже на очень интересный феномен.Он называется синдром "чужой руки". В 1908 г. K. Goldstein сообщил о 58-летней женщине, которая жаловалась на то, что левая рука действует вне контроля, хватая ее за горло и пытаясь душить. Пациентке приходилось прилагать большие усилия, чтобы освободиться от нападения собственной руки. Патологоанатомическое исследование выявило многоочаговое сосудистое поражение мозга, захватывающее правое полушарие и мозолистое тело. В дальнейшем этот феномен был изучен. СЧР- это симптомокомплекс характеризующийся ощущением чуждости или враждебности верхней конечности, непроизвольная двигательная активность, нехарактерная для других известных расстройств движения, неспособность распознавать принадлежность конечности при отсутствии зрительного контроля, персонификация конечности. Облигатными диагностическими признаками являются первые два из приведенных симптомов.
Непроизвольная двигательная активность включает широкий спектр мозговых актов: от ощупывания и хватания до самоповреждающего действия, которое часто приводит больных в состояние паники и вынуждает их к поиску посторонней помощи. Типичной является также ситуация, когда во время непроизвольных движений здоровая рука удерживает "чужую". Действия заинтересованной руки внешне часто кажутся целенаправленными, являясь в то же время независимыми от контроля пациента. Больные часто жалуются, что конечность "управляется внешней силой" или "обладает собственным разумом". Персонификация конечности в иде олицетворения руки с враждебным человеком или непослушным ребенком является, по-видимому, крайним выражением отсутствия контроля над рукой. СЧР можно рассматривать как психомоторный феномен, в основе которого лежитдиссоциация между волей и выполняемым действием. Дифдиагноз проводится с хватательными рефлексами, которые служат проявлением дисфункции лобной доли, атетозом, псевдоатетозом, дистонией, гемибаллизмом, гемиатаксией, а также синдромом "неловкая рука и дизартрия" при лакунарном инфаркте. Можно в Вашем случае предположить возможность синдрома "неловкая рука-дизартрия", но против локализация повреждения мозга, при данном синдроме которое бывает в стволе мозга либо во внутренней капсуле и включает атаксию в руке и дизартрию. Но описываемое Вами "поведение" руки никак не напоминает атаксию и скорее подходит под критерии СЧР, а нарушение речи скорее является не дизартрией, а моторной афазией. Также за СЧР говорит и локализация процесса в лобной доле. В большинстве случаев сообщается о формировании СЧР при поражении мозолистого тела, а также при сочетанном повреждении передних отделов мозолистого тела и медиальной поверхности лобной доли головного мозга. Опубликованы случаи синдрома"чужой" руки вследствие очагового поражения лобной доли (Feinberg T.E., Roane D.M., Cohen J. Partial status epilepticus associated with asomatognosia and private alien hand-like behaviors/Arch. Nevrol.-1998). В свете всего вышеперечисленного мне видится то, что у Вас возможно было преходящее нарушение мозгового кровообращения. а очаги в лобной доле являются следствием сосудистой энцефалопатии ( ишемические очаги). Но для исключения других причин поражения лобной доли я бы рекомендовал повторное МРТ с контрастированием, ЭЭГ, УЗДГ сосудов шеи и ТКД. А вообще случай достоен описания на страницах неврологического журнала.
