Эрозивный гастрит

[Frosik]

Здравствуйте уважаемый доктор! Уменя следующая проблема. В сентябра прошлого года по гастроскопии обнаружили эрозивный гастрит антралъного отдела желудка. Лечили 2 месяца Омезом, затем церукалом, затем Париетом, сделали контрольную гастроскопию - улучшения нет, но появилась отрыжка воздухом, метеоризмы, рыхлый стул оранжевого цвета. Доктор назначил опятъ Омез. Можно ли целый год принимать кислотопонижающие медикаменты, как мне назначают? У меня у мамы всегда был гастрит с пониженной кислотностъю, но доктор сказал, что сейчас понятия кислотности нет. Тест на хелиген бактерии отрицателъный, УЗИ абдоминалъное - без патологии, Мне 48 лет. Питаюсъ диетически, вредных привычек нет. Пробовала обращатця к другому врачу, но лечение назначается тоже. Живу в Вене. Что Вы можете мне посоветовать? Спасибо.

[alexdr]

Какой именно тест на наличие хеликобактера был выполнен? Каковы его результаты (опубликуйте пожалуйста полностью вместе с референсными значениями - границами нормы).

[Frosik]

Не совсем поняля, что нужно написать Врач сказал, что во время гастроскопии провели тест бактерии - результат отрицательный.

[alexdr]

Тест тесту рознь. Возможно, имеет смысл выполнить иной тест, напр., определение антител к хеликобактеру класса IgG, либо дыхательный уреазный тест с мочевиной, обогащенной С13 или С14, либо определение антигена в стуле (не знаю, делается ли это в Вене). Эрозивный гастрит действительно лечится ингибиторами протонной помпы, в случае наличия хеликобактера к терапии добавляются еще и антибиотики. При тестировании на хеликобактер на фоне приема ингибиторов протонной помпы частота ложноотрицательных результатов возрастает. Поэтому тестирование на хеликобактер должно проводится на фоне отмены препарата в течение 2 нед.

[Frosik]

А можно просто добавить антибиотики без проведения указанных вами тестов - сомневаюсь, что смогу убедить в этом врачей...

[alexdr]

Принятая на сегодняшний день тактика звучит как test and treat, т.е. эрадикацию проводят после того, как наличие хеликобактера будет доказано. Я затрудняюсь ответить на Ваш вопрос. Во всяком случае, я бы не взял на себя отвественность корректировать терапию, назначенную врачом после очного осмотра, имеющего объективную медицинскую информацию, в отсуствии четких доказательств наличия хеликобактера.

[Григорьева Алла]

какая кислотность желудочного сока? не согласна с тактикой ведения эрозивного гастрита, но советы по коррекции терапии заочно давать не буду. лечение париетом допускает длительный прием, однако низкая кислотность может спровоцировать метаплазию слизистой

[alexdr]

низкая кислотность может спровоцировать метаплазию слизистой

Хотелось бы где-то почитать обоснования этого мнения, что, дескать, прием париета на фоне "низкой кислотности" приводит к увеличению риска метаплазии слизистой желудка. Кислотность желудочного сока ввиду крайней вариабильности границ нормы в данном случае особого значения не имеет.

[Незарегистрированный]

Почему во рту образоваться кислота?