-
Îñíîâíûì, åñëè íå åäèíñòâåííûì, ïðèçíàêîì ðåöèäèâà ãðûæè ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ñàìîãî ãðûæåâîãî âûïÿ÷èâàíèÿ. Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ ðåöèäèâà âîçìîæíî íàëè÷èå áîëåé.
Ñ óâàæåíèåì, Ìàêñèìîâ À.Â. âðà÷-õèðóðã
-
Çäðàâñòâóéòå!Ìíå 43 ãîäà. 2 ãîäà íàçàä áûëà îïåðàöèÿ ïî ïîâîäó ãðûæè áåëîé ëèíèè æèâîòà.Ïîñëå îïåðàöèè 2 ìåñÿöà âåëà ëåæà÷èé îáðàç æèçíè, ò.ê. áûëî íèçêîå äàâëåíèå, êðóæèëàñü ãîëîâà.Âûïàäåíèå âîëîñ, ïîïðàâèëàñü,öåëëþëèò.
2 äíÿ íàçàä íåîæèäàííî ïðîèçîøëî çàùåìëåíèå êèøå÷íèêà â ïóïî÷íîé ãðûæå (ðåçêàÿ áîëü âîçíèêëà è ÿ íàùóïàëà òâåðäîå óïëîòíåíèå ñëåâà ó ïóïêà). Âûçâàëà ñêîðóþ, âðà÷ íàùóïàëà óïëîòíåíèå è â ñëåäóþùèé ìîìåíò "îòïóñòèëî" - óïëîòíåíèå ïåðåñòàëî íàùóïûâàòüñÿ è áîëü êèøå÷íèêà ïðîøëà.Òî åñòü âïðàâèëàñü ãðûæà. Îò íà÷àëà áîëè ïðîøëî 35 ìèíóò.Ñòóë íîðìàëüíûé.Ýòî áûëî ñîâåðøåííî íåîæèäàííî, íèêàêèõ ñèìïòîìîâ äî ýòî íèêîãäà íå áûëî.
ß ïîíèìàþ, ÷òî íàäî äåëàòü îïåðàöèþ. ÍÎ ... Ñäåëàþ ÿ âòîðóþ îïåðàöèþ, îïÿòü ïîñëåäñòâèÿ - òèïà åùå áîëüøåãî îæèðåíèÿ, äàâëåíèÿ, âûïàäåíèå âîëîñ, òàê è íå óñòðîþñü íà ðàáîòó... À ïîòîì åùå ãäå-íèáóäü ïîÿâèòñÿ ãðûæà...Çàìêíóòûé êðóã...ß õî÷ó ïîíÿòü è óñòðàíèòü ïðè÷èíó, èëè õîòÿ áû ÷òî-òî ïðåäïðèíÿòü, ÷òîáû òðåòüåãî ïîâòîðåíèÿ íå áûëî.
Òÿæåñòè äî îïåðàöèè âñåãäà ïîäíèìàëà (êàê âñå - ñóìêè, äà÷à), âñåãäà äî îïåðàöèè âåëà àêòèâíûé îáðàç æèçíè - ñïîðò, ïîõîäû, ðàáîòà íåñèäÿ÷àÿ, â þíîñòè áûë íàêà÷åííûé ïðåññ). È åùå - ñåòêó ìíå ñòàâèòü íåëüçÿ, ïîòîìó ÷òî ó ìåíÿ òàêîé îðãàíèçì - âñå ÷óæåðîäíîå íå ïðèíèìàåò (ïðîâåðåíî!)
Óâàæàåìûé äîêòîð, ó ìåíÿ òàêèå âîïðîñû-
1.Êàê ìîæíî â ìîåé ñèòóàöèè, èìåÿ óæå çàøèòóþ ãðûæó áåëîé ëèíèè æèâîòà è âíîâü ïîÿâèâøóþñÿ ãðûæó(?) , óêðåïèòü ìûøöû áðþøíîãî ïðåññà? Âåäü ïîñëå âòîðîé îïåðàöèè ÿ îïÿòü áóäó âûíóæäåíà íå íàïðÿãàòü ìûøöû áðþøíîãî ïðåññà, à, âèäèìî, èç-çà ýòîãî ðàññëàáëåíèÿ è ïðîèñõîäÿò ãðûæè.
2. Âîçìîæíî ëè òàêîå, ÷òî â ýòîò ðàç êèøå÷íèê çàùåìèëñÿ íå â ãðûæó, à â åñòåñòâåííîå êàêîå-íèáóäü îòâåðñòèå ïóïêà?
3. ß çíàþ, ÷òî ó ëþäåé ãðûæè áûâàþò ãîäàìè, è áîëüøèå, à ó ìåíÿ ñðàçó çàùåìëåíèå, äà â ìàëåíüêóþ. Ïî÷åìó?
4. Ìîæíî ëè êàê-òî ïðîâåðèòü ñîñòîÿíèå áðþøíîé ñòåíêè - ìîæåò òàì åùå ãäå-íèáóäü óæå åñòü ìåñòà, ãäå óæå åñòü ìèêðîñêîïè÷åñêàÿ ãðûæà, à ÿ åå íå ÷óâñòâóþ? Ìîæåò ëè ïîêàçàòü ýòî ÓÇÈ? Åñëè åùå íåÿâíîå, íåáîëüøîå? Ìíå â ïåðâûé ðàç ÓÇÈñò äàë çàêëþ÷åíèå, ÷òî ó ìåíÿ ëèïîìà, à íå ãðûæà, à îíà áûëà íåìàëåíüêàÿ, âûïèðàëà.
5.ß î÷åíü õî÷ó îñòàíîâèòü ýòîò ïðîöåññ, à íå ïðîñòî ñäåëàòü âòîðóþ îïåðàöèþ, ïîòîì òðåòüþ è òä, âåäü ìíå òîëüêî 43 ãîäà, ÿ ïîñëå ïåðâîé-òî òîëüêî îòîøëà.Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, ïðàâèëüíûé àëãîðèòì äåéñòâèé. È åñëè ïîñîâåòóåòå âðà÷à â Ìîñêâå, êîòîðûé ïîãîâîðèò è îáúÿñíèò, è èññëåäóåò ïðîáëåìó, à íå ïðîñòî ñêàæåò äåëàòü îïåðàöèþ (ýòî è òàê ïîíÿòíî) - áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà.
-
Ãðûæè ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè ðàçâèâàþòñÿ íå òîëüêî è íå ñòîëüêî èç-çà ñëàáîñòè ìûøå÷íîé òêàíè, ñêîëüêî èç-çà íàëè÷èÿ äåôåêòà\äåôåêòîâ â àïîíåâðîçå ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè, ïàðàóìáèëèêàëüíîé îáëàñòè èëè ïóïî÷íîãî êîëüöà.
Âîçìîæíîñòü òàêàÿ ñóùåñòâóåò, íî íàèáîëåå âåðîÿòíàÿ ïðè÷èíà — ñïàå÷íûé ïîñëåîïåðàöèîííûé ïðîöåññ è ÷àñòè÷íîå óùåìëåíèå â îáëàñòè ðåöèäèâà.
Ïðè÷èí óùåìëåíèÿ èìåííî â Âàøåé ñèòóàöèè äîâîëüíî ìíîãî, íî äîñòîâåðíî âûÿâèòü ïðè÷èíó íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèì îñìîòð, ÓÇÈ ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè è îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.
Ñàìûì äîñòóïíûì è äîâîëüíî èíôîðìàòèâíûì ñïîñîáîì ïðîâåðèòü ñîñòîÿíèå ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ÿâëÿåòñÿ ÓÇÈ.
Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ïîëíîöåííóþ äèàãíîñòèêó. Ìîæåòå îáðàòèòüñÿ â íàøó Êëèíèêó.Ñ óâàæåíèåì, Ìàêñèìîâ À.Â. âðà÷-õèðóðã
-
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïëàñòèêó êîñîé ïàõîâîé ãðûæè æèâîòà ïî Ëèõòåíøòåéíó äåëàëè â àâãóñòå 2012 ã. ïîñëå ðåöèäèâà, âñå áûëî íîðìàëüíî, ÷åðåç 7 ìåñÿöåâ àêòèâíî ïîðàáîòàë, ïîÿâèëèñü áîëè â âåðõíåé ÷àñòè øâà, êàê áóäòî âñå âûâàëèâàåòñÿ, íèêàêèõ âûïÿ÷èâàíèé íåò, âñå ñîñòîÿòåëüíî. ×òî ýòî ìîæåò áûòü, îùóùåíèÿ ñîõðàíÿþòñÿ 4 äíÿ.
-
Ïðè÷èí íåñêîëüêî.  ïåðâóþ î÷åðåäü íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü ôîðìèðîâàíèå ëèãàòóðíîé ãðàíóë¸ìû è ëèãàòóðíîãî ñâèùà ñ îòòîðæåíèåì ñåò÷àòîãî èìïëàíòà. Âñ¸ îñòàëüíîå âåñüìà óñïåøíî ëå÷èòñÿ êîíñåðâàòèâíî.
Ñ óâàæåíèåì, Ìàêñèìîâ À.Â. âðà÷-õèðóðã
-
1)Îò òèïà ãðûæè ïëàñòèêà íå çàâèñèò
2)Òèï ïëàñòèêè ÷àùå âñåãî ðåøàåòñÿ èíòðàîïåðàöèîííî,â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ òêàíåé!Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü òî ïåðâè÷íî ëó÷øå âûïîëíèòü ïëàñòèêó áåç èñïîëüçîâàíèÿ ñåòêè.
3)Ïðåèìóùåñòâî ëàïàðîñêîïè÷åñêîé îïåðàöèè â îòñóòñòâèè êîñìåòè÷åñêîãî äåôôåêòà îò ðàçðåçà,ìåíåå âûðàæåí áîëåâîé ñèíäðîì ïîñëå îïåðàöèè,íî ïðîöåíò ðåöèäèâà ãðûæè âûøå.
4)Ñïîñîá íàðêîçà îáû÷íî âûáèðàåò àíåñòåçèîëîã,íî âû ìîæåòå ñàìè âûáðàòü òèï íàðêîçà(îáùèé,ñïèíàëüíûé,âíóòðèâåííûé èëè ìåñòíàÿ àíåñòåçèÿ)).Åñëè âîïðîñ ñòîèò î ëàïîðîñêîïèè òî ýòî ïðàêòè÷åñêè âñåãäà îáùèé íàðêîç
5)òèï ãðûæè îïðåäåëÿåòñÿ ïàëüïàòîðíî ïðè îñìîòðå,ÓÇÈ íå òðåáóåòñÿÑ óâàæåíèåì,
Àíäðåé Ïåòðî÷åíêîâ, àáäîìèíàëüíûé õèðóðã,ã.Ñìîëåíñê
Ïëàòíûå êîíñóëüòàöèè ïî ðàçäåëàì:õèðóðãèÿ,ïðîêòîëîãèÿ,ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ, îáùèå ìåäèöèíñêèå âîïðîñû:
ôîðóì,ýë.ïî÷òà (petruxa140686@yandex.ru) -100 ðóáëåé êîíñóëüòàöèÿ
òåëåôîí-300 ðóáëåé (8 960-580-58-28)
ñêàéï-100-300 ðóáëåé (petro148676)
Æåëàòåëüíî çàïèñü çàðàíåå. )
-
 âàøåì ñëó÷àå,ëó÷øå ñäåëàòü îòêðûòóþ îïåðàöèþ.Âîïðîñ î íåîáõîäèìîñòè ñåòêè ëó÷øå ðåøèòü èíòðàîïåðàöèîííî,ò.ê. â ïîæèëîì âîçðàñòå òÿæåñòè âû ïîäíèìàòü áóäåòå âðÿäëè,à ñåò÷àòûé ïðîòåç ìîæåò îòòîðãíóòüñÿ,åñëè òêàíè ïîçâîëÿþò,òî ëó÷øå ñäåëàòü îïåðàöèþ ïî ìåòîäó Ïîñòåìñêîãî.Âûïîëíèòü îïåðàöèþ âû ìîæåòå êàê âãîñóäàðñòâåííîì ËÏÓ ïî ïîëþñó ÎÌÑ,òàê è â ÷àñòíîé êëèíèêå çà íàëè÷íóþ îïëàòó.
Ñ óâàæåíèåì,
Àíäðåé Ïåòðî÷åíêîâ, àáäîìèíàëüíûé õèðóðã,ã.Ñìîëåíñê
Ïëàòíûå êîíñóëüòàöèè ïî ðàçäåëàì:õèðóðãèÿ,ïðîêòîëîãèÿ,ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ, îáùèå ìåäèöèíñêèå âîïðîñû:
ôîðóì,ýë.ïî÷òà (petruxa140686@yandex.ru) -100 ðóáëåé êîíñóëüòàöèÿ
òåëåôîí-300 ðóáëåé (8 960-580-58-28)
ñêàéï-100-300 ðóáëåé (petro148676)
Æåëàòåëüíî çàïèñü çàðàíåå. )
-
Îáðàòèòåñü íà ïðèåì ê õèðóðãó,ïðè íåîáõîäèìîñòè âûïîëíèòå óçè ïîñëåîïåðàöèîííîãî ðóáöà,íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü îòòîðæåíèå ñåò÷àòîãî òðàíñïëàíòàòà.Åñëè èìååò ìåñòî îòòîðæåíèå è ôîðìèðîâàíèå ëèãàòóðíîãî ñâèùà,ìîæåò ñòàòü âîïðîñ î óäàëåíèè ñåò÷àòîãî ïðîòåçà.
Ñ óâàæåíèåì,
Àíäðåé Ïåòðî÷åíêîâ, àáäîìèíàëüíûé õèðóðã,ã.Ñìîëåíñê
Ïëàòíûå êîíñóëüòàöèè ïî ðàçäåëàì:õèðóðãèÿ,ïðîêòîëîãèÿ,ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ, îáùèå ìåäèöèíñêèå âîïðîñû:
ôîðóì,ýë.ïî÷òà (petruxa140686@yandex.ru) -100 ðóáëåé êîíñóëüòàöèÿ
òåëåôîí-300 ðóáëåé (8 960-580-58-28)
ñêàéï-100-300 ðóáëåé (petro148676)
Æåëàòåëüíî çàïèñü çàðàíåå. )
-
Äîáðûé âå÷åð.Ïðè ïåðâîé îïåðàöèè èñïîëüçîâàëñÿ ëè ñåò÷àòûé ïðîòåç?Âàì íåîáõîäèìî âûïîëíèòü îïåðàöèþ â ïëàíîâîì ïîðÿäêå,íå äîæèäàÿñü óùåìëåíèÿ.Ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ òåðàïåâòîì,êàðäèîëîãîì,ñîáðàòü íåîáõîäèìûé êîìïëåêñ àíàëèçîâ.Ó÷èòûâàÿ ðåöèäèâ ãðûæè,ó âàñ àáñîëþòíûå ïîêàçàíèÿ äëÿ ïëàñòèòèêè ñåò÷àòûì ïðîòåçîì.
Ñ óâàæåíèåì,
Àíäðåé Ïåòðî÷åíêîâ, àáäîìèíàëüíûé õèðóðã,ã.Ñìîëåíñê
Ïëàòíûå êîíñóëüòàöèè ïî ðàçäåëàì:õèðóðãèÿ,ïðîêòîëîãèÿ,ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ, îáùèå ìåäèöèíñêèå âîïðîñû:
ôîðóì,ýë.ïî÷òà (petruxa140686@yandex.ru) -100 ðóáëåé êîíñóëüòàöèÿ
òåëåôîí-300 ðóáëåé (8 960-580-58-28)
ñêàéï-100-300 ðóáëåé (petro148676)
Æåëàòåëüíî çàïèñü çàðàíåå. )
-
Íàëè÷èå âèðóñíîãî ãåïàòèòà Ñ íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ãðûæåñå÷åíèÿ.Åäèíñòâåííûé ìîìåíò ïðåäóïðåäèòå îïåðèðóþùåãî âàñ õèðóðãà î âàøåé ïàòîëîãèè.
Ñ óâàæåíèåì,
Àíäðåé Ïåòðî÷åíêîâ, àáäîìèíàëüíûé õèðóðã,ã.Ñìîëåíñê
Ïëàòíûå êîíñóëüòàöèè ïî ðàçäåëàì:õèðóðãèÿ,ïðîêòîëîãèÿ,ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ, îáùèå ìåäèöèíñêèå âîïðîñû:
ôîðóì,ýë.ïî÷òà (petruxa140686@yandex.ru) -100 ðóáëåé êîíñóëüòàöèÿ
òåëåôîí-300 ðóáëåé (8 960-580-58-28)
ñêàéï-100-300 ðóáëåé (petro148676)
Æåëàòåëüíî çàïèñü çàðàíåå. )
-
Åñëè Âàñ åùå èíòåðåñóåò âîïðîñ ïðî ïàõîâóþ ãðûæó ìîæåòå ïî÷èòàòü çäåñü.
-
Íàëè÷èå ðåöèäèâà ïàõîâîé ãðûæè ìîæíî îïðåäåëèòü òîëüêî ïðè ïàëüïàòîðíîì îñìîòðå õèðóðãà.
Ñ óâàæåíèåì,
Àíäðåé Ïåòðî÷åíêîâ, àáäîìèíàëüíûé õèðóðã,ã.Ñìîëåíñê
Ïëàòíûå êîíñóëüòàöèè ïî ðàçäåëàì:õèðóðãèÿ,ïðîêòîëîãèÿ,ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ, îáùèå ìåäèöèíñêèå âîïðîñû:
ôîðóì,ýë.ïî÷òà (petruxa140686@yandex.ru) -100 ðóáëåé êîíñóëüòàöèÿ
òåëåôîí-300 ðóáëåé (8 960-580-58-28)
ñêàéï-100-300 ðóáëåé (petro148676)
Æåëàòåëüíî çàïèñü çàðàíåå. )
-
Åäèíñòâåííîé ïðåäîñòîðîæíîñòüþ äëÿ âàñ ÿâëÿåòñÿ îãðàíè÷åíèå ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê,æåëàòåëüíî ïåðâûå 3 ìåñÿöà íå ïîäíèìàòü áîëåå 3 êã.Áîëåå ïîäðîáíóþ èíôîðìàöèþ ìîæíî äàòü çíàÿ ìåòîä îïåðàöèè,ñïîñîá ïëàñòèêè è îñîáåííîñòè îïåðàöèè.
Ñ óâàæåíèåì,
Àíäðåé Ïåòðî÷åíêîâ, àáäîìèíàëüíûé õèðóðã,ã.Ñìîëåíñê
Ïëàòíûå êîíñóëüòàöèè ïî ðàçäåëàì:õèðóðãèÿ,ïðîêòîëîãèÿ,ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ, îáùèå ìåäèöèíñêèå âîïðîñû:
ôîðóì,ýë.ïî÷òà (petruxa140686@yandex.ru) -100 ðóáëåé êîíñóëüòàöèÿ
òåëåôîí-300 ðóáëåé (8 960-580-58-28)
ñêàéï-100-300 ðóáëåé (petro148676)
Æåëàòåëüíî çàïèñü çàðàíåå. )
-
 âàøåì ñëó÷àå îäíîçíà÷íî íóæíî ñäåëàòü îòêðûòóþ îïåðàöèþ ñ èñïîëüçîâàíèåì ñåò÷àòîãî ïðîòåçà.×òî êàñàåòñÿ àíåñòåçèè âïîëíå ìîæíî èñïîëüçîâàòü âíóòðèâåííóþ èëè ñïèíîìîçãîâóþ àíåñòåçèþ
Ñ óâàæåíèåì,
Àíäðåé Ïåòðî÷åíêîâ, àáäîìèíàëüíûé õèðóðã,ã.Ñìîëåíñê
Ïëàòíûå êîíñóëüòàöèè ïî ðàçäåëàì:õèðóðãèÿ,ïðîêòîëîãèÿ,ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ, îáùèå ìåäèöèíñêèå âîïðîñû:
ôîðóì,ýë.ïî÷òà (petruxa140686@yandex.ru) -100 ðóáëåé êîíñóëüòàöèÿ
òåëåôîí-300 ðóáëåé (8 960-580-58-28)
ñêàéï-100-300 ðóáëåé (petro148676)
Æåëàòåëüíî çàïèñü çàðàíåå. )
-
Ïàõîâàÿ ãðûæà ó âçðîñëûõ, êàê è ïóïî÷íàÿ îäíî èç ñàìûõ ïðîòèâíûõ íåäóãîâ. À åù¸ õóæå êîãäà äîëãî íå îáðàùàë íà íå¸ âíèìàíèå. Òóò äâà âàðèàíòà, ñíà÷àëà ïîèñêàòü èíôîðìàöèþ â èíòåðíåòå, íà ìîé âçãëÿä òóò î÷åíü ïîëåçíûå ñîâåòû ïî ïàõîâîé ãðûæå, íó è âòîðîé âàðèàíò ýòî îáðàòèòüñÿ ê äåéñòâèòåëüíî îïûòíîìó ñïåöèàëèñòó, òàê êàê åñëè äåëî íå äàé Áîã äîéäåò äî óùåìëåíèÿ, âñå ìîæåò çàêîí÷èòüñÿ ïëà÷åâíî...