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ÝÊÇÅÌÀ — ýòî âîñïàëåíèå ïîâåðõíîñòíûõ ñëîåâ êîæè, èìååò íåðâíî-àëëåðãè÷åñêèé õàðàêòåð, îòëè÷àåòñÿ íåîäíîðîäíîñòüþ ñûïè, çóäîì è äëèòåëüíûì ðåöèäèâèðóþùèì òå÷åíèåì.
Ïðîèñõîæäåíèå è ïðè÷èíû, âûçûâàþùèå ýêçåìó, äî ñèõ ïîð äîñòîâåðíî íå îïðåäåëåíû.
Ïðîÿâëåíèÿ
 ðåçóëüòàòå ñïåöèôè÷åñêîé ðåàêöèè êîæà "íàêàïëèâàåò" òîêñèíû, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îíà íåàäåêâàòíî ðåàãèðóåò íà ðàçëè÷íûå ýêçîãåííûå è ýíäîãåííûå âîçäåéñòâèÿ. Âûðàáîòêå è íàêàïëèâàíèþ òîêñèíîâ â êîæå ñïîñîáñòâóþò ñòðåññîâûå ïåðåæèâàíèÿ, ýíäîêðèíîïàòèè, áîëåçíè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ïå÷åíè, à òàêæå ìèêîçû ñòîï, õðîíè÷åñêèå ïèîêîêêîâûå ïðîöåññû è àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ.  äåòñêîì âîçðàñòå ýêçåìà ñâÿçàíà ñ ýêññóäàòèâíûì äèàòåçîì.
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà.
Ýêçåìà íàáëþäàåòñÿ â ëþáîì âîçðàñòå, íà ëþáîì ó÷àñòêå êîæíîãî ïîêðîâà (÷àùå íà ëèöå è âåðõíèõ êîíå÷íîñòÿõ). Ðàçëè÷àþò èñòèííóþ, ìèêðîáíóþ, ñåáîðåéíóþ è ïðîôåññèîíàëüíóþ ýêçåìó.
Èñòèííàÿ ýêçåìà ïðîòåêàåò îñòðî, ïîäîñòðî è õðîíè÷åñêè. Îñòðàÿ ýêçåìà õàðàêòåðèçóåòñÿ ÿðêîé îòå÷íîé ýðèòåìîé ñ ìíîæåñòâåííûìè ìåëü÷àéøèìè ïóçûðüêàìè, ïðè âñêðûòèè êîòîðûõ îáðàçóþòñÿ òî÷å÷íûå ýðîçèè ñ îáèëüíûì ìîêíóòèåì, îáðàçîâàíèåì êîðîê è ÷åøóåê. Áîëüíîé ïðè ýòîì ÷óâñòâóåò ææåíèå è çóä. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü îñòðîé ýêçåìû 1,5-2 ìåñ. Ïðè ïîäîñòðîì òå÷åíèè âîñïàëèòåëüíûå ÿâëåíèÿ ìåíåå âûðàæåíû: îêðàñêà î÷àãîâ ñòàíîâèòñÿ ñèíþøíî-ðîçîâîé, îòå÷íîñòü è ìîêíóòèå óìåðåííûå, ñòèõàþò ææåíèå è çóä; ïðèñîåäèíÿåòñÿ èíôèëüòðàöèÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðîöåññà — äî ïîëóãîäà. Ïðè õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå ïðåîáëàäàåò èíôèëüòðàöèÿ êîæè; ïóçûðüêè è ìîêíóùèå ýðîçèè îáíàðóæèâàþòñÿ ñ òðóäîì, ñóáúåêòèâíî — çóä. Òå÷åíèå íåîïðåäåëåííî äîëãîå, ðåöèäèâèðóþùåå. Ðàçíîâèäíîñòüþ èñòèííîé ýêçåìû ÿâëÿåòñÿ äèñãèäðîòè÷åñêàÿ ýêçåìà, êîòîðàÿ ëîêàëèçóåòñÿ íà ëàäîíÿõ è ïîäîøâàõ è ïðîÿâëÿåòñÿ îáèëüíûìè, ìåñòàìè ñëèâàþùèìèñÿ â ñïëîøíûå î÷àãè ïóçûðüêàìè è ìíîãîêàìåðíûìè ïóçûðÿìè ñ ïëîòíîé ïîêðûøêîé, ïðè âñêðûòèè êîòîðûõ îáíàæàþòñÿ ìîêíóùèå ó÷àñòêè, îêàéìëåííûå áàõðîìêîé ðîãîâîãî ñëîÿ.
Ìèêðîáíàÿ ýêçåìà, â îáðàçîâàíèè êîòîðîé çíà÷èòåëüíóþ ðîëü èãðàåò ñïåöèôè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ ê ìèêðîîðãàíèçìàì (îáû÷íî ïèîêîêêàì), îòëè÷àåòñÿ àñèììåòðè÷íûì ðàñïîëîæåíèåì, ÷àùå íà êîíå÷íîñòÿõ, îêðóãëûìè î÷åðòàíèÿìè, ÷åòêèìè ãðàíèöàìè îòñëàèâàþùåãîñÿ ðîãîâîãî ñëîÿ, íàëè÷èåì ãíîéíè÷êîâ è íåðåäêîé ïðèóðî÷åííîñòüþ ê ñâèùàì, äëèòåëüíî íåçàæèâàþùèì ðàíàì, òðîôè÷åñêèì ÿçâàì (ïàðàòðàâìàòè÷åñêàÿ ýêçåìà).
Ñåáîðåéíàÿ ýêçåìà ñâÿçàíà ñ ñåáîðååé. Âñòðå÷àåòñÿ â ãðóäíîì âîçðàñòå è ïîñëå ïóáåðòàòíîãî ïåðèîäà. Ëîêàëèçóåòñÿ íà âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû, çà óøíûìè ðàêîâèíàìè, íàëèöî, â îáëàñòè ãðóäèíû è ìåæäó ëîïàòêàìè. Åå ñâîåîáðàçíûìè îñîáåííîñòÿìè ÿâëÿþòñÿ æåëòîâàòàÿ îêðàñêà, íàñëîåíèå æèðíûõ ÷åøóåê, îòñóòñòâèå âûðàæåííîãî ìîêíóòèÿ, íåðåçêàÿ èíôèëüòðàöèÿ, ñêëîííîñòü î÷àãîâ ê ðåãðåññó â öåíòðå ñ îäíîâðåìåííûì ðîñòîì ïî ïåðèôåðèè.
Ïðîôåññèîíàëüíàÿ ýêçåìà, ïî òå÷åíèþ è îáðàçîâàíèþ ñõîäíàÿ ñ èñòèííîé, ïîðàæàåò îòêðûòûå ó÷àñòêè êîæè (êèñòè, ïðåäïëå÷üÿ, øåþ è ëèöî), êîòîðûå â ïåðâóþ î÷åðåäü ïîäâåðãàþòñÿ â óñëîâèÿõ ïðîèçâîäñòâà âðåäíîìó âîçäåéñòâèþ õèìè÷åñêèõ ðàçäðàæèòåëåé, è èìååò íå ñòîëü óïîðíîå òå÷åíèå.
Ñ äèàãíîñòè÷åñêîé öåëüþ èñïîëüçóþò àëëåðãè÷åñêèå êîæíûå ïðîáû.
Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå
Äëÿ óñïåøíîé íåéòðàëèçàöèè ýêçåìû è âûâåäåíèÿ åå â ñòîéêóþ ðåìèññèþ íåîáõîäèìî:
- Êîððåêöèÿ íåéðîãåííûõ îòêëîíåíèé è ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé, îñîáåííî ìèêîçîâ ñòîï è ïèîêîêêîâûõ ïîðàæåíèé;
- Ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå ýêññóäàòèâíîãî äèàòåçà è ñåáîðåéíûõ ñîñòîÿíèé;
- Èñêëþ÷åíèå êîíòàêòà ñ õèìè÷åñêèìè ðàçäðàæèòåëÿìè íà ïðîèçâîäñòâå (òðóäîóñòðîéñòâî) è â áûòó.
Ïðîãíîç èñòèííîé ýêçåìû â îòíîøåíèè ïîëíîãî èçëå÷åíèÿ ñîìíèòåëåí, äðóãèõ ôîðì — áîëåå áëàãîïðèÿòåí.
Ìíîãîïðîôèëüíàÿ êëèíèêà “Áàëò-Ìåä”
Càìàÿ êðóïíàÿ íà þãî-çàïàäå (ì.Íàðâñêàÿ) Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà ÷àñòíàÿ ìíîãîïðîôèëüíàÿ êëèíèêà. Çäåñü òðóäÿòñÿ áîëåå 50 ðàçíîïðîôèëüíûõ âðà÷åé âûñøåé êàòåãîðèè, êàíäèäàòîâ è äîêòîðîâ ìåäèöèíñêèõ íàóê. Êëèíèêà îáåñïå÷åíà ñåðüåçíîé ìàòåðèàëüíîé áàçîé, ÷òî âàæíî äëÿ ýôôåêòèâíîé äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ.
ñàéò: http://balt-med.spb.ru
òåë. : (812) 325-02-67
àäðåñ: Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, Ì. Ãîâîðîâà, 37/2
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×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
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