-
Çäðàâñòâóéòå Äîêòîð.
Ó ìåíÿ óæå 2 ãîäà õð óðåòðèò è îáîñòðåíèÿ öèñòèòà ïîñëå áëèçîñòè, (ëåéêîöèòû ïîêðûâàþò âñå ïîëÿ çðåíèÿ, çà 2007 ãîä ïðîøëà 8 êóðñîâ àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè ïðåïàðàòàìè: íîëèöèí, öèïðîáàé, ëåâîìèöèòèí, ôîðòóì, ìîíóðàë, öèïðîôëîêñàöèí, òàâàíèê (äåêàáðü 07)).  ìàðòå 2007 ã ñäåëàëè òðàíñïîçèöèþ óðåòðû è ëàçåðíóþ àáëÿöèþ âåðõíåé ñòåíêè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, îáëåã÷åíèÿ îïåðàöèÿ íå ïðèíåñëà.
Åñëè áëèçîñòè íåò, òî áîëü ëîêàëèçóåòñÿ â îñíîâíîì â óðåòðå. Íîñèò ïóëüñèðóþùèé êîëþùèé, õàðàêòåð ïåðèîäè÷åñêè â òå÷åíèè äíÿ, ê âå÷åðó ÷óòü îáîñòðÿåòñÿ. Áîëü ñîâåðøåííî íå çàâèñèò îò ìî÷åèñïóñêàíèÿ. Ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè âûðàæåííûõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ è äèñêîìôîðòà íåò
Ïðè÷èíà ýòèõ âîñïàëåíèå òàê è íå áûëà âûÿâëåíà, àíàëèç íà ïîñåâ íå äàâàë ðîñò áàêòåðèé. Îäíàêî ëåéêîöèòû â ìî÷å ïîêðûâàþò âñå ïîëÿ çðåíèÿ. Ñëèçü â íåáîëüøîì êîë-âå, Áåëîê 0,1 Îñòàëüíûå ïîê-ëè â ïðåäåëàõ íîðìû. Ìî÷à ïî Íå÷èïîðåíêî: ëåéêîöèòû: 580 000 ëåé\ìë, Ýðèòðîôèòû -4000 åð.\ìë.
Ýðèòðîöèòû ïðèñóòâóþò â
ÏÖÐ äèàãíîñòèêà 23.01.08: Õëàìèäèè, Ìèêîïëàçìà, Ò-960, Ãåðïåñ, öèòîìåëàãîâèðóñ, ãîðîíåÿ, ïðèõîìàíàäû, ãàðäíåðåëëû , òîêñîïëàçìà, ìèêîïëàçìà,– îòñóòñâóþò.
ÂÏ× – íå îáíàðóæåí. Parvî- ñëàáî ïîëîæèòëüíûé.
Ìàçîê íà ìèêðîôëîðó 20.01.08
Ëåéêîöèòû â Óðåòðå – 30-40, Öåðâèêàëüíûé êàíàë – 10-12, Âëàãàëèùå – åä.
Ñëèçü - ìíîãî, Ïàëî÷êè – ìíîãî (óðåòðà). Ãîíîêîêêè. Trichomonas, Candida , Êîêêè, Ãàðäíåðåë. -îòñóòñâóþò.
Ïàðòíåðà, êàê è ìåíÿ ïðîâåðÿëè.
Ïîñëåäíÿÿ áëèçîñòü áûëà 20.01.08
 22.02 ïî ñêîðîé çàáðàëè ñ ïîäîçðåíèåì íà îñòðûé àïïåíäèöèò, ñäåëàëè ëàïàðîñêîïèþ (áûë 2-é äåíü ìåíñòðóàöèè), îáíàðóæèëè: íàðóæíûé ýíäîìåòðèîç áðþøèíû, îáøèðíûé ñïàÿ÷íûé ïðîöåññ, ìàòî÷íî – òðóáíûé ðåôëþêñ, 10-15 ìë òåìíîé êðîâè. Ìàòêà íå óâåëè÷åíà, ãëàäêàÿ. Ìàòî÷íûå òðóáû ðàñøèðåíû, çàïîëíåíû êðîâüþ. ßè÷íèêè, ìàòî÷íûå òðóáû ïëîñòêîñòíûìè ñïàéêàìè ôèêñèðîâàíû ê ðåáðàì ìàòêè, ê íèæíåìó ïîëþñó ïðàâîãî ÿè÷íèêà ïðèëåæèò ìåëêèé ôèêñèðîâàííûé ñãóñòîê êðîâè.
×åðåç 24.02 äíÿ ïëàíîâàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ â 50 áîëüíèöó, óðîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå íà ïðåäìåò âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí áîëåé è âîñïàëåíèé.
Óçè îðãàíîâ ìàëîãî òàçà : ïî÷êè è ìî÷åâîé â íîðìå, ìàòêà óâåëè÷åíà. Çàêëþ÷åíèå: Ïðèçíàêè õðîíè÷åñêîãî ñàëüïèíîîôîðèòà.
Öèñòîóðåòðîñêîïèÿ: ãèïåðìîáèëüíîñòü äèñòàëüíîãî îòäåëà óðåòðû.
Äèàãíîç ïî âûïèñêå 23.03: ñïàå÷íûé ïðîöåññ, íàðóæíûé ýíäîìåòðèîç. Íàïðàâëåíà íà ëå÷åíèå ê ãèíåêîëîãó â ðàéîííóþ ïîëèêëèíèêó.
Ïîñëå ïðèåìà Òàâàíèêà â êîíöå äåêàáðÿ 2007ã íà÷àëèñü îáîñòðåíèÿ ñî ñòîðîíû ÆÊÒ Äðîæü â òåëå, òåìïåðàòóðà äî 37, ïîòëèâîñòü, ÷àñòî òîøíîòà, ðâîòà ïîñëå ìíîãèõ ïðîäóêòîâ, ÷åðåç 3- 4 ÷àñà ïîñëå åäû. Ïðèñóòñòâóåò ãîðå÷ü âî ðòó, èçæîãà, âçäóòèå, óð÷àíèå æèâîòà, ìåòåîðèçì. 12. 01. 08 ÔÃÑ ýíäîñêîïèÿ. Çàêëþ÷åíèå: Ãàñòðîäåóäåíèò, óìåðåííîå îáîñòðåíèå, Íåäîñòàòî÷íîñòü êàðäèè, Äèñòàëüíûé ðåôëþêñ ýçîôàãèò, íåäîñòàòî÷íîñòü êàðäèè, äóîäåíîãàñòðàëüíûé ðåôëþêñ, Äèñêòíåçèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. ßçâà 12-é êèøêè ?
 ïåðèîä íàõîæäåíèÿ â 50-é áîëüíèöû íàõîäèëàñü ïåðåáîëåëà ãðèïïîì. ×åðåç íåäåëþ ïîñëå ãðèïïà îïÿòü îáîñòðåíèå â ÆÊÒ Æàëîáû: ÷åðíûé, êàê ñàæà êàë (èíîãäà âñå â ñëèçè), îôîðìëåííûé. ïîÿâèëîñü ìíîæèñòâî ïðûùåé íà ëèöå è â îáëàñòè ãðóäè òîøíîòà ïîçûâû íà ðâîòó ïîñòîÿííûé êàøåëü ( ìîêðîòà êîðè÷íåâàòàÿ) èçæîãà ñ çàáðîñàìè ïèùè è êèñëîòû áëåäíîñòü âÿëîñòü îòñóòñòâèå àïïåòèòà ïîòåðÿ âåñà ÿçûê êîðè÷íåâàòûé áîëè â îáëàñòè æåëóäêà è âîêðóã ïóïêà âçäóòèå æèâîòà ïëîõîå îòõîæäåíèå ãàçîâ íî÷üþ ïî 2- 3 ðàçà ïðîñûïàþñü îò ðàñïèðàíèÿ â æèâîòå ÷óâñòâî æàðà ïî íî÷àì.
Ïî àíàëèçó íà êîïðîãðàììó ïîñòàâèëè äèàãíîç: Äèñáàêòåðèîç êèøå÷íèêà è âûñåÿëè çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê.
Ñ 9.04 ïî 13.04 ïðèíèìàëà àíòèáèîòèê - Àëüôà Íîðìèêñ äëÿ ëå÷åíèÿ ñòàôèëîêîêêà.
21.04 Àíãèîíåôðîñöèíòèãðàôèÿ: Óìåðåííîå ñíèæåíèå ôèëüñòðàèîííî-âûäåëèòåëüíîé ôóíêöèè îáåèõ ïî÷åê, ïðèåìóùåñòâî çà ñ÷åò ôèëüòðàöèîííûõ íàðóøåíèé. Ïðèçíàêè ïèåëîíåôðèòà è óìåðåííî-âûðàæåííîãî ìî÷åòî÷íèêîãî-ëîõàíî÷íîãî ðåôëþêñà ñëåâà.
22.04 Óçè ïî÷åê è ÓÇÄà ïî÷å÷íûõ àðòåðèé: Íåáîëüøàÿ äèâèàöèÿ áðþøíîé àîðòû. Ðîòàöèÿ ïðàâîé ïî÷êè, Ìèêðîêèñòû îáåèõ ïî÷åê, Ñèíóñíûå êèñòû ïðàâîéïî÷êè. Íåëüçÿ èñêëþ÷èò õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò.
Àíàëèç ìî÷è 22.04.: ëåéêîöèòû – 1-2 â ïîëå çðåíèÿ. Áàêòåðèè è ñëèçü â íåáîëüøîì êîë-âå.
24.04 áëèæå ê âå÷åðó ïî÷óâñòâîâàëà äîñòàòî÷íî íàñòîé÷èâóþ áîëü âíèçó æèâîòà, íà ñëåä äåíü îáðàòèëàñü ê ãèíåêîëîãó.
Óçè: Âíóòðåííèé ýíäîìåòðèîç 1-2 ñòåïåíè, Ñïàå÷íûé ïðîöåññ â ìàëîì òàçó. Ïðèçíàêè õðîíè÷åñêîãî ñàëüïèíãîîôîðèòà.
Ìàçîê íà ìèêðîôëîðó:
Óðåòðà, øåéêà – ëåéêîöèòû ãóñòî ïîêðûâàþò âñå ïîëÿ çðåíèÿ, ýïèòåëèé – ìíîãî, ôëîðà- ïàëî÷êè, ãðèáêè – îáíàðóæåíû, òðèõîìîíàäû íå íàéäåíû.
Òàê æå ñäàâàëà ïîñåâ âûäåëÿåìîãî èç âëàãàëèùà, íî ðåçóëüòàò ïîêà íå ãîòîâ.
Íàçíà÷åíî ëå÷åíèå: Êëèîí Ä ïî 1 êàïñ 7 äíåé.
Ëå÷åíèå ïîêà íå íà÷àëà, òàê êàê õî÷ó ñäåëàòü àíàëèçû âûäåëÿåìîãî èìåííî èç óðåòðû:
1. Ïîëíîå áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå (ïîñåâ íà õëàìèäèè, ïîñåâ íà áàêôëîðó, îïðåäåëåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì + ãðèáû ñ ÷óâñòâ. ê àíòèá.
2. Îïðåäåëåíèå àíòèãåíà ê âèðóñó ãåðïåñà
3. Âèðóñ ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà íèçêèé-âûñîêèé ðèñê
4. Îïðåäåëåíèå óðîâíÿ IgG, IgM àíòèòåë öèòîìåãàëîâèðóñà.
Íî íå çíàþ öåëåñîîáðàçíî ýòî, âåäü ïîñëå ïðèåìà àíòèáèîòèêîâ ïðîøëî ëèøü 2 íåäåëè.
ÂÎÏÐÎÑÛ:
Ñòîèò ëè íà÷èíàòü ïðèíèìàòü Êëèîí Ä, âåäü òóïûå , òÿíóùèå áîëè â ïîñëåäíèå 3 äíÿ íîñÿò ïîñòîÿííûé õàðàêòåð, íî÷üþ ïðîñûïàþñü îò ýòèõ îùóùåíèé ?
Ðàöèîíàëüíî ëè ñäàâàòü âûøåïåðå÷èñëåííûå àíàëèçû? Åñëè íåò, òî êàêèå íóæíî ñäåëàòü?
Óâàæàåìûé Äîêòîð, ïî Âàøåìó ìíåíèþ, â ÷åì ìîæåò áûòü ïðè÷èíà òàêèõ ñîñòîÿíèé è âîñïàëåíèé?? Ê ñîæàëåíèþ, ìîé âðà÷ óøåëà â îòïóñê, è ÿ íå ìîãó ó íå¸ ïîëó÷èòü îòâåòû íà ýòè âîïðîñû.
-
ïîñåâ íà ìèêðîôëîðó íå äàåò ïîñò áàêòåðèé.
ïîñåâ ìî÷è àíàëîãè÷íî.
íî êàê ìîæíî îáúñíèòü
Ìàçîê íà ìèêðîôëîðó:
Óðåòðà, øåéêà – ëåéêîöèòû ãóñòî ïîêðûâàþò âñå ïîëÿ çðåíèÿ, ýïèòåëèé – ìíîãî, ôëîðà- ïàëî÷êè, ãðèáêè – îáíàðóæåíû, òðèõîìîíàäû íå íàéäåíû.
??????????????
-
Äà, ñèòóàöèÿ ñëîæíàÿ. Ïîäîáíûå áîëè ìîãóò áûòü îáóñëîâëåíû ýíäîìåòðèîçîì, êàê âàðèàíò, ïðîâåñòè ëå÷åíèå ïî åãî ïîâîäó è îöåíèòü ðåç-òû â äèíàìèêå.
-
ê ñîæàëåþ, ÿ íå ìîãó ïðèíèìàòü ãàðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû, òàê êàê ìíå ïîñòàâèëè äèàãíîç âòîðè÷íàÿ ãèïåðòîíèÿí, à ñïðè÷èíîé íå ðàçîáðàëèñü
-
Íàäî ðàçîáðàòüñÿ, ãèïåðòîíèÿ äîñòàòî÷íî èçó÷åííîå çàáîëåâàíèå. Êîìïåíñèðîâàòü è äàëåå âñåæå ëå÷èòü.
-
ó ìåíÿ îáíàðóæèëè Aspergillus fumigatus 10 â 4 ñòåïåíè.
 ëàáîðàòîðèè ðåøèëè, ÷òî ðåçóëüòàò îøèáî÷íûé, ñäåëàëè ïîâòîðíûé - Aspergillus ïîäòâåðäèëñÿ.
Êàøëÿ. òåì áîëåå áðîíõèòà íåò, î÷åíü òÿíåò è î÷.áîëèò íèç æèâîòà, òàê æå áîëèò êèøå÷íèê è æåëóäîê ( òîøíîòà, ðâîòà, íåñòàáèëüíûé ñòóë, ðåçêàÿ áîëü â îêîëîïóïêîâîé îáëàñòè ñðàçó ïîñëå ïðèíÿòèÿ ïèùè.
Ìèêðîñêîñêîïè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ:
Ýïèòåëèé öèëèíäð óìåðåííîå êîë-âî, ëåéêîöèòû âëàãàëèùå - 5-10 â ï\çð. öèðâèêàëüíûé êàíàë 15-20 â ï\çð., óðåòðà- 1-2 â ï\çð.
Ëàêòîáàêòåðèè- óìåðåííî. Áàêòåðèàëüíàÿ ôëîðà - Ïàëî÷êè, êîêêè.
 ò.å E.coli: âëàãàëèùå- íåáîëüøîå êîë-âî, öèðâèê. êàíàë - íåò, óðåòðà- óìåðåí. êîë-âî,
Ñòðåïòîêîêêè : streptococcus agalactiae: âëàãàëèùå -óìåðåí. êîë-âî, öèðâèê. êàíàë- íåáîëüøîå êîë-âî, óðåòðà- óìåðåí. êîë-âî.
Ñòàôèëîêîêêè : St/epidermidis : âëàãàëèùå -íåáîëüøîå êîë-âî, öèðâèê. êàíàë- íåò, óðåòðà- íåáîëüøîå êîë-âî.
Ïðî÷èòàëà ìàññó èíôîðìàöèè ïðî ýòè ãðèáû è òåïåðü ÿ â ïàíèêå.
ìíå î÷åíü ñòðàøíî. ×òî äåëàòü?Ê êîìó èäòè? Ýòî ëå÷èòñÿ??
Ìîæåò ëè ýòîò ãðèá áûòü ïðè÷èíîé ìîèõ áåä â òå÷åíèè 2-õ ëåò???
-
ß íå èñêëþ÷àþ ïîäîáíûé âàðèàíò... Ïîïðîáóéòå îáðàòèòüñÿ â öåíòðàëüíûé êîæíî-âåíåðîëîãè÷åñêèé èíñòèòóò.
-
Ó ìåíÿ ïðîáëåììû ïîñòîÿííûå ñ æèâîòîì. Ñèëüíî ïîõóäåë ïîñòîÿííî òåêóò ñîïëè è áîëèò ãîðëî.  äèñáàêòåðèîçå Ñòàôèëàêîêê 10^7 . Ïðî÷èòàâ ýòó âåòêó ñäàë àíòèòåëà íà Aspergillus IgG ðåçóëüòàò-ïîëîæèòåëüíûé, íîðìà- îòðèöàòåëüíî.
Óâàæàåìàÿ êíîïà êàêîâû Âàøè äàëüíåéøèå ðåçóëüòàòû? Â êàêîé ëàáîðàòîðèè âàì äåëàëè ïîñåâ?
-
-
Òàì ãîâîðÿò ÷òî ñìîòðÿò òîëüêî êîæó è íîãòè, à ïî ýòîìó âîïðîñó ê ãàñòðîýíòåðîëîãó. À à ãàñòðîýíòåðîëîã âîîáùå íå âêóðñå ÷òî ýòî çà çâåðü.
-
Åñòü ðåçîí ïîèñêàòü òàêîãî ãàñòðîýíòåðîëîãà, êîòîðûé áóäåò îñâåäîìëåí áîëåå òîãî êîòîðûé ñåé÷àñ. Çàáîëåâàíèå îòíîñèòåëüíî ðåäêîå.
-
-
Ïîïðîáóéòå â
ÖÍÈÈ ãàñòðîýíòåðîëîãèè ÊÇ Ìîñêâû
ã. Ìîñêâà, ø. Ýíòóçèàñòîâ, 86
Òåëåôîí: 304-30-43