-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
åìó 22ãîäà,Ñåé÷àñ ãîëîâíûå áîëè êàæäûé äåíü âå÷åðîì èëè ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè â ëîáíî-âèñî÷íîé îáëàñòè (ïóëüñèðóþùèå,ñâèñòÿùèå),áûâàþò ãîëîâîêðóæåíèÿ,äàâëåíèå îáû÷íî 115-125/70,íî èíîãäà ïðè ãîëîâíîé áîëè ïîâûøàåòñÿ äî 160/80, ÷àñòî áåññîííèöà.Íàçíà÷èëè êàâèíòîí,âèòàìèíû,ïðè ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè ïüåò ïàíàäîë.Äèàãíîç ýíöåôàëîïàòèè áûë ïîñòàâëåí â ðîääîìå. Ñíèìîê ñêèíóòü íå ìîãó(ÊÒÃ)
ðåçóëüòàò êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè çà 2001 ãîä(èç çàêëþ÷åíèÿ ê ñíèìêó):ìóëüòèôîêàëüíàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ ëåãêîé ñòåïåíè ñìåøàííîãî ãåíåçà. òðåõ îðòîãîíàëüíûõ ïðîåêöèÿõ â ïåðèâåíòðèêóëÿðíûõ îòäåëàõ áåëîãî âåùåñòâà ìîçãà âûÿâëåíû îòäåëüíî ðàñïîëîæåííûå è ñëèâíûå î÷àãè ãèïåðèíòåíñèâíîãî ñèãíàëà íà Ò2 â.è.,ðàçìåðîì äî 2ììì,áåç îáúåìíîãî âîçäåéñòâèÿ íà îêðóæàþùèå îòäåëû ìîçãà. Ëèêâîðíûå ïðîñòðàíñòâà íå ðàñøèðåíû,áîêîâûå æåëóäî÷êè ñèììåòðè÷íû,ñðåäèííûå ñòðóêòóðû íå ñìåùåíû.Ïî íèæíåé ñòåíêå ëåâîé ãàéìîðîâîé ïàçóõè âûÿâëåíà îäîíòîãåííàÿ êèñòà ðàçìåðàìè 11-7-9ìì
èç èñòîðèè ðîäîâ:ìàëü÷èê îò 3 áåðåìåííîñòè,ïðîòåêàâøåé ñ ãèïîòîíèåé,óãðîçîé âûêèäûøà,ðîäû íà 36 íåäåëå â òàçîâîì ïðåäëåæàíèè ñ âåñîì 1950,ðîñò46,îêð. ãîëîâû 32, ïî àïãàð 6 áàëëîâ,ñîñòîÿíèå òÿæåëîå çà ñ÷åò ÍÌÊ 1-2 ñòàäèè,îòå÷íîãî ñèíäðîìà,â/ó ãèïîêñèè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïîæàëóéñòà ïîäðîáíåå î ãîëîâíûõ áîëÿõ. Êîãäà ïîÿâèëèñü. Ëîêàëèçàöèÿ âñåãäà îäíà è òà æå èëè ðàçíàÿ, óòî÷íèòå õàðàêòåð áîëåé- "ïóëüñèðóþùèå, ñâèñòÿùèå", òî÷íî ëè "ñâèñòÿùèå"? Åñòü ëè äðóãèå áîëè è êàêèå? Äëèòåëüíîñòü ïðèñòóïà ïî âðåìåíè, åñòü ëè áîëè â ìåïðèñòóïíûé ïåðèîä è êàêèå ýòî áîëè? Êàêèìè åùå ñèìïòîìàìè ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðèñòóï, åñòü ëè ïîêðàñíåíèå ãëàçà, ñëåçîòå÷åíèå, çàëîæåííîñòü íîñà, òîøíîòà, ðâîòà, íåïåðåíîñèìîñòü ÿðêîãî ñâåòà, ãðîìêèõ çâóêîâ. ×òî äåëàåò â ìîìåíò ïðèñòóïà. Ïðîäîëæàåò ëè àêòèâíîñòü èëè ëîæèòüñÿ â ïîñòåëü? Îñìàòðèâàë ëè íåâðîëîã? Êîãäà â ïîñëåäíèé ðàç, îêóëèñò? Åñòü ëè íàðóøåíèÿ â íåâðîëîãè÷åñêîì ñòàòóñå, äàííûå îñìîòðîâ? Âûñëóøèâàåòñÿ ëè øóì â ëîáíî-âèñî÷íîé îáëàñòè ïðè àóñêóëüòàöèè (ïðîñëóøèâàíèå ôîíåíäîñêîïîì), ñëóøàë ëè êòî-íèáóäü èç âðà÷åé. Äåëàëè ëè ÒÊÄ è ÓÇÄà áðàõèîöåôàëüíûõ ñîñóäîâ (äîïïëåðîãðàôèÿ), äåëàëè ëè ÝÕÎ-êàðäèîñêîïèþ ( óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ñåðäöà)?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ïîÿâèëèñü ëåò â13-14.Ëîêàëèçàöèÿ îäíà è òàæå, èíîãäà ñâèñòÿùèå,÷àùå ñòó÷àùèå,ïóëüñèðóþùèå,äðóãèõ áîëåé íåò. â ãëàçàõ áûâàåò ïîòåìíåíèå â ýòè ìîìåíòû è ÷òî-òî âðîäå ìîëíèé. ìåæïðèñòóïíûé ïåðèîä áîëåé íåò.Ïðèñòóïû ðàçíûå ïî äëèòåëüíîñòè îò 10-15 ìèí äî 5-8 ÷àñîâ.Îò ãîëîâíîé áîëè ïðèíèìàåò ïàíàäîë.Ïîêðàñíåíèé,ñëåçîòå÷åíèé ,òîøíîòû è ðâîòû íåò.Åñòü íåáîëüøàÿ íåïåðåíîñèìîñòü ÿðêîãî ñâåòà è ãðîìêèõ çâóêîâ.  ìîìåíò ïðèñòóïà ïî âîçìîæíîñòè ñòàðàåòñÿ ëå÷ü èëè õîòÿáû íå äâèãàòüñÿ. Íîðìàëüíûé îñìîòð ó íåâðîëîãà áûë â 2001 ãîäó, ïîñëå ýòîãî áûë íà ïðèåìå:âûïèñàëè êàâèíòîí, âèòàìèíû ,àíàëüãèí è ïàíàäîë.Çàëîæåííîñòü íîñà ïîñëåäíèå 2 ãîäà ïîñòîÿííàÿ (íåî÷åíü ñèëüíàÿ). Åñòü àëëåðãèÿ íà ïûëüöó, ñóëüôàíèëàìèäû è ïåíèöèëëèíû.Ñî ñòîðîíû îêóëèñòà:ìèîïèÿ ñ ðàííåãî äåòñòâà.Àóñêóëüòàöèþ ëîáíî-âèñî÷íîé îáëàñòè íå äåëàëè äðóãèõ èññëåäîâàíèé íå äåëàë.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ãîëîâíûå áîëè ïîõîæè íà ìèãðåíü. Èìåþòñÿ ìåäèöèíñêèå ïóáëèêàöèè â êîòîðûõ îïèñûâåòñÿ íàëè÷èå ãèïåðèíòåíñèâíûõ î÷àãîâ â ïåðèâåíòðèêóëÿðíûõ îòäåëàõ ïðè äëèòåëüíîì òå÷åíèè ìèãðåíè. Äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ñîñóäèñòûõ àíîìàëèé ãîëîâíîãî ìîçãà âîçìîæíî ïðîâåäåíèå ÌÐÀ- ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíîé àíãèîãðàôèè. Òàêæå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåäåíèå ÝÕÎ-ÊÑ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ êàðäèàëüíûõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ, íàïðèìåð ÎÎÎ. Ïîäáîð ëå÷åíèÿ ïðè ìèãðåíè äîëæåí îñóùåñòâëÿòüñÿ íåâðîëîãîì î÷íî, àðñåíàë ñðåäñòâ áîëüøîé è ïîäáîð ýôôåêòèâíîãî ïðåïàðàòà èíîãäà òðåáóåò çíà÷èòåëüíîãî âðåìåíè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñîãëàñåí ñ Èãîðåì Íèêîëàåâè÷åì. Äåéñòâèòåëüíî, î÷åíü ïîõîæå.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî çà îòâåò.À ìîæíî ëè ÷åì-òî çàìèíèòü ïàíàäîë îò ãîëîâíîé áîëè è íàñêîëüêî îí âðåäíûé?èëè æå â êàêîé ôîðìå åãî ëó÷øå ïðèíèìàòü?(â äàííûé ìîìåíò íåò âîçìîæíîñòè ïîïàñòü íà ïðèåì ê âðà÷ó,ïîýòîìó çàäàþ ýòîò âîïðîñ)
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî çà îòâåò.À ìîæíî ëè ÷åì-òî çàìèíèòü ïàíàäîë îò ãîëîâíîé áîëè è íàñêîëüêî îí âðåäíûé?èëè æå â êàêîé ôîðìå åãî ëó÷øå ïðèíèìàòü?(â äàííûé ìîìåíò íåò âîçìîæíîñòè ïîïàñòü íà ïðèåì ê âðà÷ó,ïîýòîìó çàäàþ ýòîò âîïðîñ)
Ìîæíî ïðèíèìàòü ÀÑÊ (àñïèðèí), ñîëïàäåèí, ñåäàëãèí, êàôôåòèí