Микроаденома гипофиза

[zamik2]

Добрый день,

Хочу описать свою проблему на Вашем форуме, решение которой длилось в течение 7 лет.

Первая менструация была в 13 лет. В течение года (т.е с 13 до 14 лет) были нерегулярными. В 14 лет цикл полностью прекратился по сей день. На тот момент клиника заболевания была такая- отсутствие менструального цикла, галакторея, повышенный рост волос на теле, головный боли, избыточный вес.Наблюдалась у эндокринолога в детской больнице, но похоже ее волновал только избыточный вес. Далее меня направили в областную поликлинику к другому эндокринологу. Именно она в первый раз поставила вопрос об аденоме гипофиза. Сделали анализ на пролактин в частном медицинском центре - норма ( чуть выше нижней границы 4,7), рентген ничего не показал, МРТ гипофиза тоже. На тот момент похоже аденому исключили. Лежала в больницах по поводу сильной головной боли - результата не было. Попала на прием к известному в наших краях гинекологу, по его рекомендациям сделала УЗИ органов малого таза - все нормально, кроме небольших поликистозных образований на яичниках, пропила курс гормональных препаратов типа триквилар - цикл на их фоне был. А потом опять ничего.В 2002 году снова обратилась к эндокринологу по той же причине, а вдополнение еще пополнела, рост волос увеличился. Снова сдала в том же частном центре анализы на гормоны пролактин- 24,9, т.е на верхней границе, ЛГ и фсг в норме, липиды и ТТГ в норме, УЗИ щитовидки - норма, а на УЗИ органов малого таза - матка маленьких размеров ( соответствует возрасту 13-14 лет).Эндокринолог назначила Диане-35 пропила 1 год - никакого эффекта.И только в 2004 году, начитавшись информации в Интернете о клинике заболевания, я предположила, что моя причина это высокий пролактин из-за аденомы гипофиза. Сделала рентген турецкое седло - остеопороз стенок, далее анализ крови на пролактин, но уже в муниципальной клинике . Результат 12183 ( извините, не помню единиц ) при верхней границе 750, далее сделала МРТ гипофиза - микроаденома в диаметре 8,5 мм. Пока назначили бромокриптин. А теперь вопросы: может ли за два года развиться микроаденома, ведь по данным частной лаборатории пролактин был в норме, хотя клиника заболевания в течение 7 лет была одна и та же или это нечистоплотность лаборатории? Что делать дальше?

Читала о хирургическом вмешательстве, нужно ли это мне? Заранее спасибо,что есть такой форум, где можно найти полезную информацию. Может мой случай поможет найти правильный путь в решении схожей проблемы. Мне для этого понадобилось 7 лет, пока я не выросла и не разобралась с этим .

[Slava 303762]

Может имело смысл поместить этот топик в "неврологию и нейрохирургию"? По крайней мере копию.

По крайней мере могу сказать только по поводу МРТ: вопрос "ненахождения" в первый раз может быть следствием низкой разрешающей способности аппарата. Либо микроаденома просто увеличивается в размерах...

[ooo__1]

Ася, я боюсь, что проблема заочно разрешена не может быть. В настоящее время пролактин действительно резко увеличен, выявляется микроаденома и можно говорить о пролактиноме, и, что еще важнее , успешно лечить ее - если Вы чувствительны к бромкриптину, то на дозе порядка 5- 7, 5 мг ( реже 10 мг ) Вы получите востановление менструального цикла ( если беременность НЕ входит в ВАши планы, предохранение, и , даже если входит- лучше около года принимать бромкриптин. а потом беременеть ).

Если Вы окажетесь резистентны к бромкриптину ( парлоделу ) альтернативой ему служит достинекс ( каберголин ) с тем же эффектом. Оба этих препарата у большинства больных уменьшают аденому вплоть до ее полного исчезновения на МРТ.

Именно поэтому ( хороший эффект консервативной терапии)оперативное удаление микропролатиномы применяется ТОЛЬКО при неэффективности \ непереносимости бромкриптина\других агонистов допамина ( так эта группа называется ). переносимость резко улучшается, как только русский человек узнает, что бромкриптин - не гормон, а полученное из растительного сырья ( спорынья ) лекарство.

А вот фокусы с пролактином я объяснить не могу никак( неувиденная аденома вполне может быть, но не найденное увеличение пролактина при микроаденоме практически необъяснимо...

Рост микропролактномы ... это почти невероятное событие( т.е понятно, что каждая большая опухоль когда-то была маленькой, но в том-то и фокус, что к моменту симптоматики макроаденома \ микроаденома выявляются именно как микро- макроаденомы, и никто почти никогда ( кроме беременности. когда менее чем у 5% микроаденом есть увеличение ) , такого фокуса не наблюдал - т.е. принципиально важно, что ростовой потенциал этих аденом детерминирован заранее...

Боюсь, что частную лабораторию надо проверять..



Если Вы из Архангельска, то наблюдались ли Вы у д.м.н. Зыковой Т.?

[Yalo]

К д.м.н. Зыковой не обращалась, рекомендовали Трещеву как грамотного эндокринолога-гинеколога. Пока прописали бромокриптин. Постараюсь выйти на Зыкову.