Анализ крови: какая еще диагностика необходима для постановки диагноза?

[Nstar]

добрый день, Уважаемые! Помогите разобраться с анализом

сдала анализ крови - вот результаты (* то, что за пределами нормы)

Гематокрит - 29.30 *(норма 35-45)

Гемоглобин - 9,7 *( 11.7 - 15.5)

Эритроциты 3.61*( 3.8 - 5.1) Анизоцитоз (смешанного типа )незначительный

MCV - 81 (81-100)

MCH - 26.90 (27 - 34)*

MCHC - 33.10 (32-36)

Тромбоциты - 184 (150-400)

Лейкоциты - 5.43 (4.5 - 11)

Нейтрофилы сегментоядерные - 62.10 (47-72)

Лифоциты - 25.60 ( 19 - 37)

Моноциты - 11.20 (3 - 11) *

Эозинофилы - 0.9 (1 - 5) *

Базофилы - 0.2 (<1)

СОЭ - 12 (<20)

О чем может говорить такой анализ крови? что не в порядке и может быть еще нужно сделать какие то дополинтельные анализы, для постановки диагноза.

Помогите разобраться

[Dr.]

Может говорить об анемии. Дополнительно - биохимический анализ крови, ОЖСС, железо сыворотки. Вы кровь то не теряли в ближайшее время?

[Gilarov]

И вправду анемия, вероятнее всего железодефицитная. Для уточнения необходим анализ на сывороточное железо. А дальше - поиск источника кровопотери. Для женщин вероятных 2: желудочно-кишечный тракт (чаще язва) и гинекологические заболевания (межменструальные кровотечения, повышенная потеря крови при менструации).

[Nstar]

спасибо за оперативный ответ . Биохимию тоже сдала (просто не стала сразу писать, вдруг думаю не надо).

Билирубин общий - 6 (3,5 - 1)

Холестерин - 3,84 (1,7 - 5,3)

Мочевина - 5,54 (1,7 - 8,3)

Общий белок - 83,20 (67 - 87)

Калий - 4,63 (3,5 - 5)

Натрий - 149,50 (136 - 145)

Железо - 11,7 (6,6 - 28,30)

Глюкоза - 4,8( 3,6 - 6,1)

ОЖСС - что это? , Железо сывороточное - это не то, что в биохимии? отдельный анализ? так и называется?

[rodionov]

ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки - очень нелишне посмотреть.

Железо сывороточное - есть в анализе, так, ближе к нижней границе нормы.



Как насчет кровопотери? Месячные длительные/обильные, межменструальные кровотечения, другая гинекологическая патология?

[Dr.]

спасибо за оперативный ответ . Биохимию тоже сдала (просто не стала сразу писать, вдруг думаю не надо).

Билирубин общий - 6 (3,5 - 1)





Прямой и непрямой билирубин не присутсвует?

[rodionov]

Билирубин общий - 6 (3,5 - 1)

Тут цифирь пропущена, там норма что-то вроде 3,5-15 мкмоль/л, в общем норма.

P.S. Мы в ММА работаем с нормами в мг/дл, поэтому в СИ не помню точно. но 6 - это точно норма.

[Dr.]

Спасибо, а я то думал, что за способ исчисления

[Nstar]

По гинекологии вроде сейчас все ок. Месячные нормальные - даже ближе к скудным (то есть обильными никак не назвать их) .

Как относится официальная медицина к гирудотерапии - я незнаю, надеюсь, что с уважением Потому что единственно, что может быть стоит назвать кровопотерей в последнее время это пройденный месяц назад курс гирудотерапии. Назнаю правда, должен ли снижаться так резко гемоглобин после нее?

Перед началом курса гемоглобин был абсолютно нормальный - точно выше нижней нормы.

И вот еще какой вопрос: получается, что причина в кровопотери, - и надо как то динамично есть препараты железа, гранаты и иже с ними, чтобы вернуть гемоглобин на преждний уровень? Правильно я понимаю?

[Aminazinka]

Очень извиняюсь, но все-таки по старинке очень хочется жалобы послушать...

[Nstar]

да Вы знаете, жалоб то практически и нет.

Сейчас занимаюсь сдачей анализов, т.к. планирую в следующем году беременность. Когда сдавала анализ крови, и получила анализ, с таким низким гемоглобином - проанализировала последние пару недель. И поняла, что мышечная слабость (при одъеме на 5й этаж, бледность) видимо связаны с гемоглобином. А в остальном ...

[rodionov]

Пиявки Ну в общем-то разработаны даже препараты на основе гирудина для снижения свертываемости крови..

А что лечили-то пиявками? Не представляю, насколько интенсивно Вас лечили и сколько крови пиявки могли отсосать, но если другой причины нет, до гирудотерапии анализ сдавали, то м.б. дело и в этом..

[Gilarov]

Да уж, причина экзотичная... Хотя, наверное, возможная.

[Dr. Vad]

Несмотря на казалось бы нормальное сыв. железо, без ОЖСС сложно сказать, железодефицитный ли генез анемии или смешанный, включая воспалительный (или наличие хеликобактера - без его эрадикации терапия пероральным железом малоэффективна).

При нарушении всасывания железа достаточно сложно добиться быстрой коррекции анемии, принимая железо внутрь.

Существуют всякие ухищрения, способствующие улучшению всасывания железа из ЖКТ (его сукцинат-протеин. комплексная соль, витамин С, цинк, витамин А), можно все перепробовать - главный показатель - прирост гемоглобина к 3-ей неделе или увеличение числа ретикулоцитов к 8-10 дню.

К беременности лучше не только откорректировать анемию (целевые цифры гемоглобина - 125 и выше), но и запасти железо в организме для себя и будущего ребенка, что заключается еще 2-4 мес. приеме пр-тов железа после нормализации гемоглобина.

[mxm]

А что у вас с ретикулоцитами и какова их популяция?





добрый день, Уважаемые! Помогите разобраться с анализом

сдала анализ крови - вот результаты (* то, что за пределами нормы)

Гематокрит - 29.30 *(норма 35-45)

Гемоглобин - 9,7 *( 11.7 - 15.5)

Эритроциты 3.61*( 3.8 - 5.1) Анизоцитоз (смешанного типа )незначительный

MCV - 81 (81-100)

MCH - 26.90 (27 - 34)*

MCHC - 33.10 (32-36)

Тромбоциты - 184 (150-400)

Лейкоциты - 5.43 (4.5 - 11)

Нейтрофилы сегментоядерные - 62.10 (47-72)

Лифоциты - 25.60 ( 19 - 37)

Моноциты - 11.20 (3 - 11) *

Эозинофилы - 0.9 (1 - 5) *

Базофилы - 0.2 (<1)

СОЭ - 12 (<20)

О чем может говорить такой анализ крови? что не в порядке и может быть еще нужно сделать какие то дополинтельные анализы, для постановки диагноза.

Помогите разобраться