-
Çäðàñòâóéòå!
Ìíå 30 ãîäà. 10 ìåñÿöåâ íàçàä áûë óäàë¸í æåë÷íûé ïóçûðü( ëàïàðîñêîïè÷åñêè).
Ïîñëå ýòîãî ÔÃÑ ïîêàçûâàåò ìíîãî æåë÷è â æåëóäêå, ïîâåðõíîñòíûé äóîäåíèò, çàðóáö. ÿçâà 12 ï¸ðñòí. êèøêè, ãàñòðèò, ëîæå ïîñëå îïåðàöèè áåç îñëîæíåíèé.
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êàê èçáåæàòü ïîïàäàíèå æåë÷è â æåëóäîê?( ìîæåò ñïàòü ïîä íàêëîíîì ). È êàê äîëãî âûðàáàòûâàåòñÿ æåë÷ü èç ïå÷åíè ïîñëå åäû è âûðàáàòûâàåòñÿ ëè îíà íà ãîëîäíûé æåëóäîê? Åñòü êàêèå-íèáóäü ëåêàðñòâà? Âîçìîæíî, ÷òî ýòî ðåçóëüòàò íåóäàâøåéñÿ îïåðàöèè?
Âëàäèìèð.
Ñïàñèáî.
-
Ïå÷åíü ñèíòåçèðóåò êîìïîíåíòû æåë÷è ïîñòîÿííî.  íîðìå æåë÷ü ïîñòóïàåò â æåë÷íûé ïóçûðü, êîíöåíòðèðóåòñÿ òàì è âûáðàñûâàòñÿ ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè ïðè ïîñòóïëåíèè ïèùè â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó. Ýòîò ïðîöåññ (ñâîåâðåìåííîãî ñîêðàùåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ ïðè ðàññëàáëåíèè ñôèíêòåðà Îääè, ò.å. ìåñòà âïàäåíèÿ îáùåãî æåë÷íîãî ïðîòîêà â êèøêó) èìååò ÷åòêóþ ðåãóëÿöèþ. Ïðè óäàëåíèè æåë÷íîãî ïóçûðÿ ýòà ðåãóëÿöèÿ íàðóøàåòñÿ, èñòå÷åíèå æåë÷è â ïðîñâåò êèøêè ìîæåò áûòü ïîñòîÿííûì. Íàðóøàåòñÿ òàêæå è ìîòîðèêà äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ÷òî ñïîñîáñòâóåò çàñòîþ â íåé ñîäåðæèìîãî è çàáðîñó åãî â æåëóäîê, ÷òî âåäåò ê ôîðìèðîâàíèþ ðåôëþêñ-ãàñòðèòà.
Îáû÷íî ïðè òàêîé ñèòóàöèè ðåêîìåíäóþò ìîòèëèóì ïî 1 ò 3 ðàçà â äåíü äëÿ íîðìàëèçàöèè ðàáîòû ñôèíêòåðà è êèøêè íà 4-6 íåäåëü, ñìåêòó 4 ðàçà â äåíü ïî 1 ïàê (îíà õîðîøî ñâÿçûâåò àãðåññèâíûå êîìïîíåíòû æåë÷è) òîæå íà 4-6 íåäåëü, ïðè âûñîêîé êèñëîòíîñòè æåëóäî÷íîãî ñîêà îìåïðîçîë èëè ôàìîòèäèí ïî 1 òàá 2 ðàçà â äåíü.
Ïîëíîñòüþ óñòðàíèòü ýòè ïðîáëåìû íåâîçìîæíî, ïîýòîìó ïåðèîäè÷åñêè ëå÷åíèå íóæíî ïîâòîðÿòü.Êàðøèåâà Àííà Âàëåðüåâíà
âðà÷-ãàñòðîýíòåðîëîã
Ìåäèöèíñêèé öåíòð "ÌÅÄÝËÈÒ"
òåë: (095) 148-83-33
gastro@medelite.ru
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Îáðàòíûé ðåôëþêñ
-
Çäðàâñòâóéòå! Ïîë: æ. Âîçðàñò: 44 ãîäà. Îáðàùàþñü ê âàì çà êîíñóëüòàöèåé ê âðà÷ó ãàñðîýíòåðîëîãó. 20 ëåò íàçàä ìíå óäàëèëè æåë÷íûé ïóçûðü. Ïåðèîäàìè áûëè îáîñòðåíèÿ. Æåë÷ü çàáðàñûâàåòñÿ â æåëóäîê. Óæå 4 ïîñëåäíèõ ìåñÿöà áåñïîêîÿò ïîñòîÿííûå áîëè èëè ææåíèå â îáëàñòè æåëóäêà. Ðåçóëüòàòû ÔÃÑ: ñëèçèñòàÿ ïèùåâîäà ðîçîâàÿ, ýëàñòè÷íàÿ, ñîñóäèñòûé ðèñóíîê ñîõðàíåí. Z ëèíèÿ ðàñïîëîæåíà íà 2 ñì ïðîêñèìàëüíåå êàðäèè. Êàðäèÿ íå ñìûêàåòñÿ. Ðàññòîÿíèå îò ðåçöîâ äî ïèùåâîäíî-æåëóäî÷íîãî ïåðåõîäà 40ñì.  æåëóäêå æåë÷ü, îêîëî 15 ìë. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà âî âñåõ îòäåëàõ èñòîí÷åíà, ñêëàäêè ñãëàæåíû. Ñîñóäèñòûé ðèñóíîê ñìàçàí. Ïðèâðàòíèê íå ñìûêàåòñÿ. Ðåëüåô ÄÏÊ ñîõðàíåí. Ñëèçèñòàÿ ðîçîâàÿ. ÁÄÑ êîíóñîâèäíîé ôîðìû, æåë÷ü ïîñòóïàåò. Áûñòðûé óðåàçíûé òåñò ïîëîæèòåëüíûé. Íåäîñòàòî÷íîñòü êàðäèè, ðåôëþêñ ãàñòðèò, ãàñðîäóîäåíèò. Ïðîâåäåíà áèîïñèÿ: îáîñòðåíèå àòðîôè÷åñêîãî ãàñòðèòà, çíà÷èòåëüíàÿ ñòåïåíü àòðîôèè æåëåç, î÷àãîâûé ôèáðîñ ñòîìû; õåëèêîáàêòåð ïîëîæèòåëüíî. Âûïèñàëè ëå÷åíèå: àêòàâèãèí âíóòðåâåííî 10 äíåé 1 ðàç â äåíü, ïîñëå àíòèáèîòèêè (êëàðèòðîìèöèí 500ìëã 2 ðàçà â äåíü, àìîêñèöèëèí 1000ìëã 2 ðàçà â äåíü, ä-íîë 2 òàá. 2 ðàçà â äåíü, ìîòèëèóì ïî 1 òàá. 3 ðàçà â äåíü çà 30 ìèí äî åäû, óðñîôàëüê 1 êàïñóëà íà íî÷ü, äþñïàòàëèí 2 ðàçà â äåíü - óòðîì è âå÷åðîì çà 20 ìèíóò äî åäû). 10 äíåé áûëî ëå÷åíèå, ïðîäîëæàþ ýòî æå ëå÷åíèå, êðîìå àíòèáèîòèêîâ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæåò åùå êàêèå-òî íóæíû ïðåïîðàòû, ìåòîäû ëå÷åíèÿ? ×èòàëà èíôîðìàöèþ, ÷òî â ÍÈÈ ã. Ìîñêâû äåëàþò ëàïîðàñêîïè÷åñêèå îïåðàöèè êîððåêöèè äóîäåííî ãàñòðàëüíîãî ðåôëþêñà, âîçìîæíî ëè ïðîâåäåíèå òàêîé îïåðàöèè â ìîåì ñëó÷àå?
-
Ïî îïèñàíèþ ãàñòðîñêîïèè íåîáõîäèìîñòè â îïåðàöèè íåò.Ëå÷åíèå íàçíà÷åíî âïîëíå àäåêâàòíî,íåîáõîäèìî äîáàâèòü ôåðìåíòíûå ïðåïàðàòû(ìåçèì,êðåîí,ýðìèòàëü)
Ñ óâàæåíèåì,
Àíäðåé Ïåòðî÷åíêîâ, àáäîìèíàëüíûé õèðóðã,ã.Ñìîëåíñê
Ïëàòíûå êîíñóëüòàöèè ïî ðàçäåëàì:õèðóðãèÿ,ïðîêòîëîãèÿ,ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ, îáùèå ìåäèöèíñêèå âîïðîñû:
ôîðóì,ýë.ïî÷òà (petruxa140686@yandex.ru) -100 ðóáëåé êîíñóëüòàöèÿ
òåëåôîí-300 ðóáëåé (8 960-580-58-28)
ñêàéï-100-300 ðóáëåé (petro148676)
Æåëàòåëüíî çàïèñü çàðàíåå. )
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñêàæèòå ïëæàëóéñòà ìíå ïîñòàâèëè äèàãíîç ãàñòðîäóîäåíèò, çàáðîñ æåë÷è. Ïîïðîáûâàëà îòêà÷àòü æåë÷ü íî íå÷åãî íå ïîëó÷èëîñü, çîíä íèêàê íå ïîâîðà÷èâàëñÿ ïðàâåå îò ïóïêà. Ñòîèò ïîïðîáûâàòü åñ÷å, â äðóãîì ìåñòå èëè îïÿòü íå ïîëó÷èòüñÿ?
-
Ïî êàêîé ïðè÷èíå âàì ñòàâèëè çîíä?êàêóþ èìåííî ïðîöåäóðó âàì âûïîëíÿëè?
Ñ óâàæåíèåì,
Àíäðåé Ïåòðî÷åíêîâ, àáäîìèíàëüíûé õèðóðã,ã.Ñìîëåíñê
Ïëàòíûå êîíñóëüòàöèè ïî ðàçäåëàì:õèðóðãèÿ,ïðîêòîëîãèÿ,ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ, îáùèå ìåäèöèíñêèå âîïðîñû:
ôîðóì,ýë.ïî÷òà (petruxa140686@yandex.ru) -100 ðóáëåé êîíñóëüòàöèÿ
òåëåôîí-300 ðóáëåé (8 960-580-58-28)
ñêàéï-100-300 ðóáëåé (petro148676)
Æåëàòåëüíî çàïèñü çàðàíåå. )
-
Ìíå 20 ëåò, ó ìåíÿ ïåðèîäè÷åñêèå áîëè â æåëóäêå, êàêàÿ òî òÿæåñòü, çàïàõ èçî ðòà íåâûíîñèìûé. ÔÃÄÑ ïîêàçàëî ïîâåðõíîñòíûé ãàñòðîäóîäåíèò è äóîäåíîãàñòðàëüíûé ðåôëþêñ 1 ñò. ÓÇÈ ïîêàçàëî õð. õîëåöèñòèò è äèôôóçíîå èçìåíåíèå ïå÷åíè. Áûëî åùå HP íî ÿ îò íåãî âûëå÷èëàñü è àíàëèçû ïîêàçàëè îòðèöàòåëüíûå ðåçóëüòàòû. Ïðèíèìàëà êó÷à òàáëåòîê ýìàíåðà, ôëåìîêñèí, âèëüïðîôåí, äå íîë, ýíòåðîë, ãàíàòîí. Âñå áûëî õîðîøî âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòîâ, íî ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ñíîâà òÿæåñòü è çàïàõ óæàñíûé(íèêàê íå èçáàâèòüñÿ, äàæå êîãäà ïîåøü). ×òî ìíå äåëàòü, ïîäñêàæèòå? Ìîæåò íóæíî äåëàòü ðåíòãåíîñêîïèþ, ÷òîáû óáðàòü èç äèàãíîçîâ ãðûæó ñôèíêòåðà.
-
çäðàâñòâóéòå! ìíå 37 ëåò,ïåðèîäè÷åñêèå áîëè â æåëóäêå,ñäåëàëà óçè áðþøíîé ïîëîñòè-âñå â íîðìå,îòêëîíåíèé íåò,ðåçóëüòàò ôãäñ- ïîâåðõíîñòíûé ãàñòðèò,íåáîëüøîå ñêîïëåíèå æåëå÷è â äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå,àíàëèç íà õåëèêîáàêòåð ñîìíèòåëåí,àíàëèç êðîâè â íîðìå,êàëà òîæå,âûïèñàí äå-íîë è ìåòðîíèäàçîë,à êàê ñ æåëî÷üþ áûòü íå ïîíÿëà
-
Çäðàâñòâóéòå, ó ìåíÿ òàêàÿ ïðîáëåìà.æèâîò íå áîëèò!ñ äåòñòâà ìó÷èëàñü ñ ïîäæåëóäî÷íûì!íî ïîòîì ìíå åãî âûëå÷èëè,äèàãíîç áûë çàãèáàåòñÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ è ïàíêðåàòèò!óæå ëåò 5 çàáûëà ïðî áîëè.íî íåäàâíî ïîÿâèëñÿ çàïàõ èçî ðòà,îí ïîñòîÿíåí,åùå íà ÿçûêå ðàç â ìåñÿö ïîÿâëÿëèñü ïÿòíà íà 3 äíÿ.ñäåëàëà ãàñòðîñêîïèþ,è âðà÷ ñêàçàë ÷òî â æåëóäêå ïîëíî æåë÷è,ïîäñêàæèòå ÷òî äåëàòü?âåäü çàïàõ èç çà ýòîãî,ýòî î÷åíü ìåøàåò!ñïàñèáî