удалять, наращивать или ставить коронку

[Денис]

Может быть немножко сумбурно, но проблема в следующем: на 2 и 3- м зубе справа вверху (т. е. передние зубы у клыка) стояла старая пломба. При удалении зубного камня ее похоже потревожили (по словам врача – “ ходуном ходит” ). Вчера 2- й зуб просто сломался (осталась 1/ 3). Сегодня сходил в поликлинику и предложили поставить металлокерамическую коронку на 2- й зуб, а соседний (там с пломбой тоже не сильно хорошо) “ наростить” зуб на анкер. Отправили на рентген и он вроде как показал воспалительный процесс (на рентгене это выглядит как темная область у конца корня зуба диаметром 1, 5- 2 мм на 3- м зубе и 2- 2, 5 мм на 2- м). Когда врач увидела такое, то сказала, что необходимо удалять 2- и 3 зуб полностью и ставить мост. Причина воспаления по ее словам в том, что разрушился материал в канале (пломба старая – советская). Мне, често говоря, удалять зубы (корни у них нормальные – это врач признает) совсем не охота. Спросил, есть ли способ медикаментозного снятия воспаления и т. д. . Предложили поставить временную пломбу с кальцием на месяц, но гарантии никакой не дают. При этом врач- ортопед настаивает на удалении и установки моста, а два врача- стоматолога говорят что можно попробовать полечить, сделать пломбу под коронку и поставить коронку на 2- й зуб, а на 3- й нарастить на анекере. Как вы считаете, можно ли попробовать полечить зуб и какие действия для этого надо произвести (пломба с кальцием, таблетки и т. д. )? И имеет ли смысл ставить коронку на 2- й зуб. Врач говорит, что надо, т. к. если "наростить" то зуб будет очень хрупким (но на 3- й зуб наростить предлагает)

[Ferokon]

Здравствуйте Денис.
При всей сумбурности Вы достаточно подробно описали свою ситуацию, так что вполне можно дать практические советы.
Начнём с того, что выпавшая старая пломба после снятия отложений - явление частое. Плохо стоящая пломба подобного не выносит и с зубом расстаётся...
Насчёт дальнейших действий по поводу корней и гранулём. Судя по поисанным размерам - зубы конечно же сохранять, ни в коем случае не удалять! Воспаления подобного размера прекрасно излечимы современными кальцийсодержащими препаратами, и уже через месяц или два можно будет спокойно протезироваться на данные корни. (Гарантия на эндодонтическое лечение - это отдельный разговор, но эти зубы нужно ЛЕЧИТЬ!)
Вид восстановления зависит от степени разрушения зуба и навыков врача, который Вами занимается. Скажу лишь, что почти повсеместно, в мире, отходят от использования анкерных штифтов. Но это не значит, что их использовать нельзя.... просто есть более надёжные и предсказуемые методы. Действительно депульпированные зубы становятся более хрупкими и коронка всё же предпочтительнее. (Это не только моё мнение, так считает подавляющее большинство европейских докторов). При этом она долговечнее и эстетичнее. Хотя выбор всегда за Вами.