только для специалистов-медиков
Данные о сексуальных расстройствах при простатите претерпели изменения за последние несколько десятков лет. Появилось значительное число сообщений о том, что простатит вызывает не только боль и нарушения мочеиспускания, но и приводит к различным сексуальным расстройствам. Сексуальные расстройства наблюдаются у 52% мужчин больных простатитом. Показано, что существующие сексуальные взаимоотношения ухудшаются или разрываются (у 67% больных), а новые связи образуются труднее или вообще не возникают (у 33%). Согласно результатам исследований, проведенных в европейских странах, на периодическую или постоянную эректильную дисфункцию жаловались 43% больных простатитом, на снижение либидо – 24%. Половые расстройства у больных хроническим простатитом могут развиваться стадийно. Сначала появляется преждевременная эякуляция, затем присоединяется недостаточно адекватная эрекция, а потом может появляться и изменение либидо. Однако указанная последовательность не является обязательной для каждого
Основные причины мужского бесплодия:
- инфекционно-воспалительные заболевания мужских половых органов (в том числе хронический простатит)
- варикоцеле
- иммунное бесплодие
- врожденные аномалии развития – крипторхизм, монорхизм, гипоспадия, эписпадия
- системные заболевании – туберкулез, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, эпидемический паротит, осложненный орхитом
- хирургические вмешательства по поводу паховой грыжи, водянка оболочек яичка, стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала
- некоторые виды терапевтического лечения – лучевая, гормоно- и химиотерапия, применение транквилизаторов и гипотензивных, сульфаниламидов, нитрофуранов
- сексуальные и эякуляторные нарушения
- нарушение проходимости семявыносящих путей
- эндокринные формы бесплодия
- хромосомная патология
Дополнительные причины мужского бесплодия:
- привычные интоксикации (алкоголь, курение)
- профессиональные
Аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы – наиболее распространенное урологическое заболевание пожилых мужчин. Для аденомы простаты характерны жалобы на затрудненное, учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ночное мочеиспускание и другие симптомы, которые значительно снижают качество жизни больных. Клинические проявления аденомы простаты имеют место у 34% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 67% мужчин в возрасте 51-60 лет, у 77% мужчин в возрасте 61-70 лет и у 83% мужчин в возрасте старше 70 лет.
Гиперплазия простаты развивается у всех мужчин, при этом 25% из них в дальнейшем потребуется медикаментозное или хирургическое лечение. Ученые, занимающиеся изучением данного вопроса на основании аутопсийных исследований, заключают, что при профилактическом обследовании мужчин старше 50 лет доброкачественная гиперплазия предстательной железы обнаруживается в 10-15% случаев, однако клинические проявления болезни наблюдаются далеко
Существует взаимосвязь между сексуальной активностью, размером аденомы простаты и выраженностью расстройств мочеиспускания у мужчин, что должно быть правильно оценено урологом при осмотре пациента. Тяжелые расстройства мочеиспускания, которые сопровождают аденому предстательной железы и носят неотложный болезненный характер обусловливают расстройства эрекции и эякуляции. Вследствие этого обследованные мужчины отмечают общую неудовлетворенность жизнью, 58% пациентов-мужчин сообщили о недостаточной плотности полового члена для осуществления полового акта, 50% отметили резкое уменьшение количества спермы, а 10% - боль при эрекции. При детальном опросе оказалось, что у многих пациентов заболевание спровоцировало семейный разлад, 60% мужчин с эректильной дисфункцией высказывали обеспокоенность по поводу ухудшения половой активности, утраты большинства удовольствий и сожалели о невозвратности ушедшей молодости.
Причина эректильной дисфункции при аденоме (доброкачественной гиперплазии) предстательной железы