только для специалистов-медиков
Роль полиморфизмов гена интерлейкина 28В в прогнозах лечения вирусного гепатита С
Однако, УВО достигается не всегда. Кроме того, среди пациентов, прошедших курс стандартной противовирусной терапии, возможны рецидивы заболевания. В этих случаях назначаются повторные курсы лечения, которые часто приводят к достижению УВО.
Вирусный гепатит С был объявлен европейской ассоциацией по изучению печени излечимым заболеванием. Это означает, что ограниченный по времени курс лечения противовирусными препаратами назначается пациенту один раз. В результате лечения достигается элиминация вируса из крови (устойчивый вирусологический ответ – УВО), нормализация биохимических показателей крови, улучшение состояния печени по данным УЗИ и эластометрии (снижение показателей фиброза вплоть до нормальных значений).
Отсутствие
В экономически развитых странах цирроз входит в одну из основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет.
Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся уменьшением количества функционирующих печеночных клеток (гепатоцитов), нарастающим фиброзом, перестройкой структуры печеночной ткани и сосудистого русла, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии.
Длительное время цирроз протекает бессимптомно или с минимальными нетипичными проявлениями. Однако, нередки и тяжелые формы заболевания, протекающие с грубыми нарушениями функции печени и угрожающими жизни осложнениями, в первую очередь портальной гипертензией, приводящей к кровотечению из расширенных вен пищевода, асциту, печеночно-клеточной недостаточности.
Наиболее
Диабет является высоким риском развития неалкогольной дистрофии печени с исходом в цирроз и рак печени. Одна из основных причин такого тяжелого поражения печени – накопление жира (липидов) при характерной для сахарного диабета резистентности к инсулину.
Невосприимчивость к инсулину приводит к повышению проницаемости клеток печени к поступающим с пищей липидам (триглицеридам), особенно выраженное у тучных людей с превышением индекса массы тела (кг/см2). Наиболее распространен жировой гепатит у женщин и мужчин с отложением жира в области живота. Чаще всего это сопровождается воспалительными процессами с повышением уровня АЛТ и АСТ.
В мае 2011 года FDA одобрила применение нового препарата для лечения вирусного гепатита С – телапревир (торговое наименование Incivek), разработанного компанией Janssen в сотрудничестве с Vertex и Mitsubishi Tanabe Farma. Это второй препарат после одобренного в этом же месяце препарата боцепревир. Эти новые ингибиторы протеазы вируса гепатита С появились после 20 лет затишья в области терапии гепатита С.
Именно поэтому при обнаружении вирусного гепатита рекомендуется обследование, в том числе
Согласно материалам ВОЗ ежегодно им заражается более 50 млн человек, в мире насчитывается более 300 млн больных хроническим вирусным гепатитом В.
Основной путь заражения – через кровь, но возможен также половой путь передачи вируса и от матери ребенку во время беременности.
В организме больного обнаруживаются лабораторные маркеры – антигены и антитела, определение которых дает разную информацию, в том числе диагностическую и прогностическую. В зависимости от сочетания этих маркеров можно судить об активности и опасности процесса. При активном вирусном процессе естественное течение заболевания в подавляющем числе случаев приводит к формированию в печени фиброза с переходом в цирроз или первичный рак печени.