nedug148829

Гормон ЛГ (лютеинизирующий гормон), производимый гипофизом, регулирует деятельность половых желез: стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.

У мужчин ЛГ стимулирует образование белков, связывающих половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Под влиянием лютеинизирующего гормона увеличивается уровень тестостерона, благодаря чему происходит созревание сперматозоидов.

У женщин стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела.
Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла.

Когда фолликул и яйцеклетка внутри него созревают, резкое повышение ЛГ в крови приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки (овуляция). Концентрация Л. Г. в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение всего дня, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляционным периодом (фолликулярную и лютеиновую фазы). Разорвавшийся фолликул затем превращается в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и эстрадиол.

Таким образом, определение концентрации ЛГ необходимо для определения времени овуляции, в диагностике бесплодия и заболеваний гипофиза и половых желез. Для определения периода максимальной фертильности (дня овуляции) с целью планирования времени полового акта или искусственного оплодотворения, концентрацию ЛГ определяют ежедневно.

Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы или после овариэктомии происходит повышение концентрации как ЛГ, так и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).

Между выработкой гормонов ЛГ, ФСГ с одной стороны и эстрадиола, прогестерона и тестостерона — с другой, существует тесная взаимосвязь. Поэтому важно не только измерить содержание какого-либо одного из них, но и оценить соотношение их концентраций в определенный день менструального цикла, чтобы понять, правильно ли работает механизм их взаимодействия.

В репродуктивном возрасте недостаточность гонадотропинов — ЛГ, ФСГ, ХГЧ (хорионический гонадотропин) и ТТГ (тиреотропный гормон) обычно является ранним признаком пангипопитуитаризма (клинический синдром, развивающийся в результате деструкции аденогипофиза с последующим стойким снижением продукции тропных гормонов и нарушением деятельности периферических эндокринных желез), при этом концентрации ЛГ, ФСГ и стероидных гормонов снижаются.

При некоторых опухолях гипоталамуса и гипофиза, напротив, отмечается повышение концентрации ЛГ и ФСГ и снижение концентрации половых гормонов.

Показания к проведению исследования

• Гирсутизм (мужской тип оволосения у женщин)
• Снижение либидо и потенции
• Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте)
• Олигоспермия (снижение количества сперматозоидов в эякуляте)
• Ановуляция (изменение менструального цикла, при котором отсутствует выход зрелой яйцеклетки из фолликула)
• Олигоменорея и аменорея (нарушения менструального цикла)
• Анорексия
• Бесплодие
• Гипофизарная недостаточность
• Дисфункциональные маточные кровотечения
• Невынашивание беременности
• Преждевременное половое развитие и задержка полового развития
• Задержка роста
• Половой инфантилизм
• Синдром поликистозных яичников
• Недостаточность яичников
• Метроррагия (маточные кровотечения, наступающие беспорядочно, т. е. с нарушением менструального цикла)
• Эндометриоз
• Контроль эффективности гормонотерапии

Уровни ЛГ в норме
(данные значения могут варьировать в зависимости от используемых тест-систем и приборов)

Мужчины

• концентрация 0.8−7.6 МЕ/л

Женщины

• Фолликулярная фаза — концентрация 1.1−11.6 МЕ/л
• Овуляторный пик — концентрация 17−77 МЕ/л
• Лютеиновая фаза — концентрация <14.7 МЕ/л
• Прием ОК — концентрация <8.0 МЕ/л
• Менопауза — концентрация 11.3−40 МЕ/л

Повышение уровня ЛГ

• Овуляция
• Гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников
• Синдром поликистозных яичников
• Эндометриоз
• Первичная аменорея (отсутствие менструации)
• Менопауза
• Синдром Шершевского-Тернера
• Базофильная аденома гипофиза
• Голодание
• Спортивные тренировки
• Почечная недостаточность
• Тестикулярная феминизация
• Дизгенезия семенных канальцев (синдром Клайнфельтера)
• Недостаточность клеток Сертоли
• Атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко)
• Прием препаратов (бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин).

Снижение уровня ЛГ

• Вторичная (гипоталамическая) аменорея
• Гиперпролактинемия (повышение пролактина в крови)
• Гипогонадотропный гипогонадизм
• Гипофизарный нанизм (заболевание, характеризующееся задержкой роста и физического развития, связанное с нарушением секреции гормона роста)
• Синдром Шихана (снижение функции передней доли гипофиза, вследствие массивного кровотечения)
• Болезнь Симмондса (первичная гипофизарная недостаточность)
• Синдром Денни-Марфана
• Синдром поликистоза яичников (атипичная форма)
• Недостаточность лютеиновой фазы
• Ожирение
• Курение
• Хирургические вмешательства
• Стресс
• Прием препаратов (анаболические стероиды, антиконвульсанты, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстильбестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, торимефен, тиоридазин, вальпроевая кислота)

Подготовка к анализу

Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом. Если нет специальных рекомендаций, кровь для этого исследования сдается на 2−4 день менструального цикла.

Накануне исследования (за 3 дня) исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.
Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Если же Вы планируете сдать кровь днем или вечером, то необходимо воздержаться от пищи за 4−6 часов до сдачи крови и исключить из рациона жирную пищу.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.