RSS лента

Все записи дневника

  1. Миомэктомия, гистерорезектоскопия

    
      Название: i-14.jpg
Просмотров: 4

Размер: 19.6 Кб
    Гистерорезектоскопия – малотравматичная хирургическая методика при которой в полость матки через шейку матки (цервикальный канал), вводится небольшой инструмент с видеокамерой и специальным операционным каналом, через который вводятся инструменты для манипуляции в полости матки. Миниатюрный инструмент позволяет очень бережно, точно и эффективно проводить операцию. Операция проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Наиболее частым является и субмукозная миома матки.

    Резектоскопия позволяет ликвидировать причину болей и менометроррагий, приводящих к анемии, - субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы без вскрытия и удаления матки. Техника гистерорезектоскопии при подслизистой миоме заключается в постепенном фрагментировании узла петлёй резектоскопа. При необходимости проводится подготовка к гистерорезектоскопии гормональными препаратами (агонистами гонадолиберинов, оральными контрацептивами, гестагенами) для уменьшения толщины ...
  2. Оперативное лечение распространенных инфильтративных форм генитального эндометриоза лапароскопическим доступом

    
      Название: i-15.jpg
Просмотров: 3

Размер: 21.2 Кб
    Хирургический подход в лечении эндометриоза заключается в удалении инфильтратов ретроцервикального пространства, пересечении, резекции крестцо-маточных связок и выполнении реконструктивных операций на придатках матки с последующей гормональной реабилитацией. Также, при наличии показаний, выполняется мобилизация передней стенки прямой кишки с удалением эндометриоидных инфильтратов. Относится к категории высокотехнологичной медицинской помощи

    >> читать дальше Оперативное лечение распространенных инфильтративных форм генитального эндометриоза лапароскопическим доступом





    Метки: тониян Добавить / редактировать метки
    Категории
    Без категории
  3. Рассечение внутриматочной перегородки, гистерорезектоскопия

    
      Название: Без названия (2).jpg
Просмотров: 3

Размер: 29.3 Кб
    Внутриматочная перегородка — порок развития матки, при котором её полость разделена на две половины (гемиполости) продольной перегородкой, простирающейся на различную глубину. У больных с внутриматочной перегородкой отмечают выраженные нарушения репродуктивной функции, проявляющиеся самопроизвольными абортами, невынашиванием беременности и бесплодием (первичным или вторичным). Гистерорезектоскопия — операция выбора при внутриматочной перегородке. Эта методика малотравматична, даёт меньше осложнений, исключает в дальнейшем необходимость кесарева сечения и приводит к анатомическому результату, сходному с таковым при абдоминальной метропластике. Операция может быть выполнена в амбулаторных условиях, технически проста и экономична.

    Техника операции: Цервикальный канал расширяют расширителями Хегара до № 10,5—11,5, в полость матки вводят гильзу резектоскопа.

    Г-образной петлёй резектоскопа последовательно короткими движениями с применением ...
    Метки: тониян Добавить / редактировать метки
    Категории
    Без категории
  4. Резекция яичника (яичников)

    
      Название: i-17.jpg
Просмотров: 4

Размер: 40.0 Кб
    Резекция яичника (яичников) - довольно часто выполняющаяся операция. Показаниями к этой операции являются различные заболевания яичников (фолликулярные кисты, эндометриоидные кисты, зрелые тератомы). После тщательной ревизии органов брюшной полости и малого таза биопсийными или атравматичными щипцами захватывают корковый слой яичника. Ножницами надсекают такань яичника на границе с кистозным образованием. Края раны захватывают зажимами и разводят, бережно вылущивают образование с капсулой тупым путем при помощи бранши щипцов, ножниц или диссектора. При вылущивани соблюдают осторожность во избежания вскрытия стенки кистозногот образования. После вылущивания проводят гемостаз раны яичника с помощью биполярной коагуляции. После достижения гемостаза ложе кисты оставляют открытым. Вылущенную кисту вместе с капсулой помещают в специальный контейнер и извлекают из брюшной полости. При больших размерах образования вскрытие и опорожнение содержимого кисты производят ...
    Метки: тониян Добавить / редактировать метки
    Категории
    Без категории
  5. Тазовая лимфаденэктомия

    
      Название: i-19.jpg
Просмотров: 5

Размер: 50.9 Кб
    В гинекологии операция выполняется при раке тела матки, раке шейки матки и раке яичников.

    Операция выполняется как лапароскопическим так и лапаротомическим доступом.

    Техника лапароскопической тазовой лимфаденэктомии заключается в следующем. Операция выполняется в условиях пневмоперитонеума 10-15 мм рт. ст. с использованием введенного через пупок лапароскопа и трех троакаров второго прокола, два из которых диаметром 5 мм располагаются в подвздошных областях у латеральных краев прямых мышц живота, а один диаметром 12 мм – в надлобковой области по белой линии живота. При выполнении лапароскопической лимфаденэктомии, как правило, не используется маточный манипулятор, поскольку большинство подвергающихся этому вмешательству больных страдают раком шейки или тела матки, а сам процесс введения манипулятора может способствовать диссеминации опухолевого процесса. Париетальная брюшина рассекается над областью подвздошных сосудов, параллельно ...
  6. Удаление остроконечных кондилом (папиллом)

    
      Название: Без названия.png
Просмотров: 4

Размер: 49.8 Кб
    Суть данного метода состоит в иссечении бородавок радиоволнами. На данный момент в нашей клинике используется аппарат "Сургитрон", который позволяет производить удаление остроконечных кондилом радиоволновым методом. Таким образом у врачей ещё остаётся материал для дополнительного гистологического исследования (для того, чтобы убедиться, что новообразование доброкачественное).

    Удаление кондилом Сургитроном происходит бесконтактно, т.е. высокочастотные волны делают аккуратный надрез, не задевая окружающие здоровые ткани. Благодаря этому вы никогда не получите ожога и, более того, аппарат производит дезинфицирующий и заживляющий эффект на края разреза. Поэтому и восстановление происходит гораздо быстрее. Поражённые клетки как бы выпариваются, тем самым гарантируя отсутствие рубца. А это очень важно, особенно, если вы собираетесь не только удалять кондиломы, но и лечить эрозию шейки матки. Практически безболезненное удаление кондилом Сургитроном позволяет ...
    Метки: тониян Добавить / редактировать метки
    Категории
    Без категории
  7. Экстирпация матки

    
      Название: i-18.jpg
Просмотров: 4

Размер: 30.6 Кб
    Экстирпация матки — удаление тела матки с шейки (тотальная гистерэктомия).

    Операция вполняется лапаротомическим, лапароскопическим и вагинальным доступами.

    Показания:

    Cимптоматическая миома матки в позднем репродуктивном и пременопаузальном возрасте;

    Нарушения менструального цикла, вызванные изменениями в эндометрии;

    Опущения или выпадения матки;

    Внутренний эндометриоз (аденомиоз);

    Сочетанные доброкачественные опухоли яичников и матки;

    Злокачественные новообразования половых органов;

    Хроническая тазовая или абдоминальная боль.

    Техника операции:

    1-й этап операции. Пересечение и перевязка круглых связок.

    2-й этап операции. Мобилизация или удаление придатков (пересечение и перевязка маточного конца трубы и собственной связки яичников).

    3-й этап операции. Мобилизация мочевого пузыря.

    ...

    Обновлено 14.02.2018 в 17:33 [ARG:5 UNDEFINED]

    Категории
    Без категории
  8. Биопсия миометрия (гистерорезектоскопия)

    
      Название: i-20.jpg
Просмотров: 3

Размер: 35.0 Кб
    Гистерорезектоскопия – малотравматичная хирургическая методика при которой в полость матки через шейку матки (цервикальный канал), вводится небольшой инструмент с видеокамерой и специальным операционным каналом, через который вводятся инструменты для манипуляции в полости матки. Миниатюрный инструмент позволяет очень бережно, точно и эффективно проводить операцию. Операция проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Петлей резектоскопа берется биопсия миометрия на участке, подозрительном в отношении эндометриоза матки (аденомиоза)...


    >> читать далее Биопсия миометрия (гистерорезектоскопия)





    Метки: тониян Добавить / редактировать метки
    Категории
    Без категории
  9. Иссечение очагов эндометриоза

    
      Название: i-21.jpg
Просмотров: 4

Размер: 130.9 Кб
    Эндометриоз — наиболее распространённое заболевание женщин молодого возраста, оно занимает третье место в структуре гинекологической патологии. При этом заболевании подавляющее большинство пациенток страдает выраженным болевым синдромом, каждая вторая — бесплодием, у многих из них выявляют нарушения эндокринного и иммунного статуса, функциональные изменения ЦНС и вегетативной нервной системы.

    Цель лапароскопического хирургического лечения распространённого эндометриоза — удаление всех видимых и пальпируемых имплантатов и восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в малом тазу.

    При неизменённом маточно-прямокишечном пространстве видна часть влагалищной стенки между шейкой матки и прямой кишкой. Крестцово-маточные связки расположены латерально. При частичной облитерации прямая кишка подпаяна. При полном заращении маточно-прямокишечного углубления граница заднего свода не идентифицируется, поскольку прямая кишка и фиброзные ...

    Обновлено 14.02.2018 в 17:26 [ARG:5 UNDEFINED]

    Категории
    Без категории
  10. Лапароскопия диагностическая

    
      Название: i-22.jpg
Просмотров: 6

Размер: 49.0 Кб
    Лапароскопия (греч. λαπάρα — пах, чрево + греч.σκοπέο — смотрю) — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы.

    Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и присоединённая к видеокамере. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости. К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый «холодным» источником света (галогеновая или ксеноновая лампа). Брюшная полость обычно наполняется углекислым газом (наложение т. н. карбоксиперитонеума) для создания оперативного пространства. Фактически, живот надувается как « воздушный шар», стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол.

    Малая травматичность ...
  11. лапароскопия, хромосальпингоскопия

    
      Название: 2c07a298440b2d918f75a11fbcbb8cd7.jpg
Просмотров: 4

Размер: 109.1 Кб
    Суть операции заключается в проведении сначала этапа диагностической лапароскопии при бесплодии, А затем, для выявления или отрицания трубно - перитонеального фактора бесплодия (непроходимости маточных труб обычно в результате воспалительного процесса) в маточные трубы через специальный манипулятор, установленный в полость матки, вводят контрастное вещество - (метиленовый синий) и наблюдают его поступление в брюшную полость. В норме контраст должен беспрепятственно излиться в брюшную полость.


    >> читать дальше лапароскопия, хромосальпингоскопия




  12. Минилапароскопия

    
      Название: vidy-analizov-pri-vospalenii-pridatkov.jpg
Просмотров: 4

Размер: 33.9 Кб

    Методика заключается в использовании нового поколения лапароскопического оборудования и инструментария с диаметром троакаров 3-3,5 мм и минимальной длиной инструментов (от 15 см до 36 см) при выполнении стандартного набора гинекологических операций (диагностическая лапароскопия, тубэктомия, цистэктомия, хромосальпингоскопия). Разрезы на передней брюшной стенке в типичных зонах, но размерами до 2-3 мм, что даже не требует наложения швов. Минимально - инвазивная методика. Наиболее безопасное хирургическое лечение с отличным косметическим эффектом для пациентов. Минимальная травматичность передней брюшной стенки и органов малого таза снижает интраоперационную кровопотерю, время операции, формирование спаек и послеоперационных грыж. Для хирурга - нет необходимости в изучении новых операционных методов с новым инструментарием и новой операционной техникой. Практическое отсутствие болевого синдрома, сокращение сроков лечения пациентов ...
  13. Надвлагалищная ампутация матки (субтотальная гистерэктомия)

    
      Название: Без названия (1).jpg
Просмотров: 5

Размер: 14.1 Кб
    Надвлагалищная ампутация матки — удаление тела матки (шейка матки при этой операции сохраняется). Показаниями к надвлагалищной ампутации матки являются заболевания тела матки, при которых возникает необходимость её удаления. Надвлагалищную ампутацию матки целесообразно выполнять в отсутствие значимой патологии шейки матки. Операция может выполняться как лапаротомным так и лапароскопическим доступом.

    Техника операции:

    пересечение и перевязка круглых связок;

    мобилизация или удаление придатков (пересечение и перевязка маточного конца трубы, собственной связки яичника или воронкотазовой связки);

    рассечение plica vesicouterina и умеренная мобилизация (смещение) мочевого пузыря.


    пересечение и перевязка сосудистого пучка.

    отсечение шейки матки.

    накладывают швы на культю шейки матки с дальнейшим ее формированием.

    перитонизация.

    проверяют и осушают ...
  14. Пластика маточных труб, фимбриопластика

    
      Название: i-24.jpg
Просмотров: 4

Размер: 16.3 Кб

    Сальпингостомия, сальпингонеостомия - показаны при полной окклюзии дистального отдела маточной трубы, невозможности идентифицировать фимбрии. При этих операциях формируют ампулярный отдел. После высвобождения маточной трубы из спаек и заполнения ее метиленовым синим, определяют запаянное устье трубы. В этом месте рассекают стенку трубы игольчатым монополярным электродом и формируют ампулярный отдел, выворачивая фимбриальный отдел путем коагуляции биполярным электродом серозной оболочки маточной трубы, прилежащей к месту выворота.

    Фимбриопластику (фимбриолизис) выполняют при частичной или полной окклюзии фимбриального отдела маточной трубы, сохраненных фимбриях и возможности их идентификации. Спайки рассекают с помощью игольчатого электрода, стараясь не коагулировать фимбрии...


    >> читать далее Пластика маточных труб, фимбриопластика





    Метки: тониян Добавить / редактировать метки
    Категории
    Без категории
  15. Рассечение синехий в полости матки, гистерорезектоскопия

    
      Название: Без названия.jpg
Просмотров: 5

Размер: 14.6 Кб


    Во время гистерорезектоскопии происходит контролируемое рассечение внутриматочных синехий под визуальным контролем. Электрохирургичесское воздействие направлено не на весь эндометрий, а только на сами синехии. В результате воздействия восстанавливается анатомическое строение матки...


    >> читать далее Рассечение синехий в полости матки, гистерорезектоскопия