Здравствуйте! Ребенку 8 лет, тяжелая астма, принимает серетид. Сейчас нач...

[Галя]

Здравствуйте!
Ребенку 8 лет, тяжелая астма, принимает серетид. Сейчас начали курс рибомунила.
Кроме того, у него сколиоз.
Хотим сделать очередную попытку отдать его на плаванье. 2 года назад у нас ничего не получилось - начал болеть, кроме того, судя по всему, у него есть реакция на хлор, который добавляют в воду - краснеют глаза, чешутся.
Первый год в школе болел непрерывно, второй - реже и легче (возможно, благодаря рибомунилу).
Среди моих знакомых есть две категории детей - первые раньше болели очень много (ангины, пневмонии), пошли на плаванье, и как- то "прорвались" - перестали болеть вообще.
У других же детей бассейн только провоцировал болезни, и у них не получилось ничего.
Мнение врачей так же противоположно - одни нам бассейн настоятельно рекомендуют, другие говорят, что нельзя ("будет болеть, и не вынесет хлора").
Скажите пожалуйста, как я могу помочь ребенку попасть в первую категорию, а не во вторую?
Может быть, перед бассейном давать какие- либо антигистаминные препараты, может быть есть еще какие- то правила? Например, если заболел - когда вести в бассейн? Когда выздоровел полностью, т. е. исчезли все остаточные явления, или когда прошел острый период?
Спасибо.

 

[Большакова М.А.]

Покраснение глаз, еще не говорит об аллрегии. Возможно, это просто раздражение. Решить этот вопрос можно простым приемом Зиртека перед посещением бассейна. Я бы своего ребенка отдавла в такой ситуации в спорт. Но надо обязательно контролировать, что бы он не переохлаждался - хоррошо сушил голову, не ходил в мокрых плавках. .. Обязательно контролируйте состояние пикфлоуметром.

 

[Галя]

Спасибо за ответ. Дыхание мы измеряем каждый день, это интересно, но толку от этого мало. Всюду пишут, что по падению пиковой скорости выдоха можно ЗАРАНЕЕ увидеть ухудшение состояния, и принять меры. У нас все наоборот. Ребенок заболевает, это видно и так, ПСВ падает лишь когда болезнь уже в разгаре, и начинаются проблемы с дыханием. Сразу после физических упражнений, в том числе и плаванья, дыхание существенно улучшается. Беда только в том, что потом появляются сопли, и дальше - по обычному сценарию. ..
Скажите пожалуйста, а когда лучше делать СИТ против пыли? Осенью, наверное, не стоит?

 

[Большакова М.А.]

СИТ делают только в холодное время года, когда аллергенная нагрузка особенно пыльцевая меньше. Но тяжелая астм обычно не попадает под СИТ. Кроме того, а почему именно бассейн. Может борьба, теннис. .. .

 

[Галя]

На тенис сын ходит с начала лета. Хотя хирурги не рекомендуют - говорят, что он может только усугубить сколиоз. Я же вижу, что нагрузка там слабенькая, так что вреда не будет. Борьбы у нас в городе нет (живем в Подмосковье). Секцию приходится выбирать из того, что есть.
Насчет СИТ Вы меня озадачили. .. Наш врач собирался делать нам СИТ осенью, меня это насторожило, поскольку осень - самое тяжелое для нас время. Поэтому я и задала Вам вопрос.
Тяжелую степень астмы нам поставили в 2. 5 года, в Московском институте педиатрии и детской хирургии. Тогда мы 2- 3 раза в год попадали в больницу в очень тяжелом состоянии. После того, как 3 года назад перешли на фликсотид, в больницу не попадаем, со всеми приступами справляемся сами. Хотя бывают приступы и тяжелые. (Увеличиваем дозу фликсотида, сальбутамола, используем небулайзер).
Скажите, пожалуйста, а как определяется степень тяжести астмы? Вдруг у нас уже не тяжелая?
Рекомендовали ли бы Вы при такой картине СИТ?
Аллергопробы показали 4 плюса на пылевых клещей и сою, 3 плюса - арахис, полынь и тимофеевку луговую. СИТ собирались делать от пылевых клещей.

 

[Большакова М.А.]

Понятие "тяжести" - комплексное. Сюда входит и частота и тяжесть приступов, показатели пикфлоуметрии, дозы препаратов. .. Как правило, на ингаляционных стероидах СИТ не проводят. Но последнее слово должно быть за Вашим доктором. .. В плане спорта - любая непыльная секция без переохлаждений. Многоие олимпийские чемпионы живут с астмой. В принципе, у ребенка не должно быть особых ограничений в жизни. .. (кроме котов, ковров. .. )