Появление базофильной пунктации в эритроцитах связано с патологическим кроветворением и характерно для свинцового отравления, но встречается при других формах анемии.
Характерны анизоцитоз (преобладают макро- и мегалоциты), пойкилоцитоз, полихроматофилия, базофильная пунктация цитоплазмы эритроцитов. Эритроциты избыточно насыщены гемоглобином. Цветовой показатель обычно более 1, 1 - 1, 3.
Итого: Предварительный диагноз - Витамин В12 дефицитная анемия vs. Отравление свинцом.
Причины: 1. недостаточное поступление витамина В12 в организм с продуктами питания; 2. нарушение усвоения витамина В12 в организме
АНЕМИЯ ПРИ СВИНЦОВОМ ОТРАВЛЕНИИ. П а т о г е н е з обусловлен нарушением мембраны эритроцитов вследствие блокады свинцом ферментов, участвующих в синтезе тема.
Клиническая картина. Характеризуется анемическим синдромом без сидеропенических признаков в сочетании с полиневритом и приступообразными болями в животе. В анамнезе - контакт со свинцом. В гемограмме - гипохромная анемия, повышение содержания ретикулоцитов, базофильная пунктация в эритроцитах, высокий уровень сывороточного железа. В моче - высокий уровень порфиринов и дельта- аминолевулиновой кислоты. При введении связывающих комплексов (тетацинкальций, оксатиол и др. ) в моче повышается уровень свинца. В миелограмме - повышение количества сидеробластов.
