L
logicBUG
⚪
Здраствуйте. Помогите разобраться с проблемой.
Больная 45 лет. На протяжении недели болела грипом. После нормализации температуры отмечалась астенизация. Постепенно состояние ухудшалось, пропал апетит, возникла рвота связаная с приемом пищи и при смене положения тела, «п’яная» походка, легкий парез лицевого нерва слева, дизартрія.
Больная была госпиталезирована в неврологическое отделение с подозрением на арахноенцефалит. Результаты обследования: со стороны внутренних органов полная норма; анализы крови и мочи опять же норма. На вторые сутки в стационаре появилась субфибрильная температура вечером, в общем анализе крови – 12 палочек, СОЕ 26 мм в час. На МРТ арахноидит конвекситальной поверхности (задняя черепная ямка «спокойная»!). ЛОР говорит о парезе мягкого нёба. Глотание пищи без проблем. На спинномозговой пункции норма, при повторной пункции через три дня цитоз (20 клеток). На фоне прийома абактала в\в ч\з 12 часов температура тела нормализовалось, в общем анализе крови воспалительных изменений нету. Проводилось лечение веролексом 250 мг в\в ч\з 8 часов (шестые сутки), абактал (7 дней), циклоферон, церебролизин, церукал, галоперидол (как противорвотное ч\з 12 часов), преднизолон по 30 мг ч\з 8 часов, кавинтон в\в. На фоне лечения состояние неулутшается, периодически возникает рвота при смене положения тела и на прийом пищи, выраженный атактический с-м, дезартрия.
Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу. Как остановить рвоту? Почему нету хоть какого нибуть улутшения?
Больная 45 лет. На протяжении недели болела грипом. После нормализации температуры отмечалась астенизация. Постепенно состояние ухудшалось, пропал апетит, возникла рвота связаная с приемом пищи и при смене положения тела, «п’яная» походка, легкий парез лицевого нерва слева, дизартрія.
Больная была госпиталезирована в неврологическое отделение с подозрением на арахноенцефалит. Результаты обследования: со стороны внутренних органов полная норма; анализы крови и мочи опять же норма. На вторые сутки в стационаре появилась субфибрильная температура вечером, в общем анализе крови – 12 палочек, СОЕ 26 мм в час. На МРТ арахноидит конвекситальной поверхности (задняя черепная ямка «спокойная»!). ЛОР говорит о парезе мягкого нёба. Глотание пищи без проблем. На спинномозговой пункции норма, при повторной пункции через три дня цитоз (20 клеток). На фоне прийома абактала в\в ч\з 12 часов температура тела нормализовалось, в общем анализе крови воспалительных изменений нету. Проводилось лечение веролексом 250 мг в\в ч\з 8 часов (шестые сутки), абактал (7 дней), циклоферон, церебролизин, церукал, галоперидол (как противорвотное ч\з 12 часов), преднизолон по 30 мг ч\з 8 часов, кавинтон в\в. На фоне лечения состояние неулутшается, периодически возникает рвота при смене положения тела и на прийом пищи, выраженный атактический с-м, дезартрия.
Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу. Как остановить рвоту? Почему нету хоть какого нибуть улутшения?