Сердечная недостаточность - очень обширный вопрос, который является темой
целой лекции. Однако попытаюсь изложить суть кратко.
Сердечная недостаточность (СН) - состояние, при котором в силу ряда определенных причин сердце не справляется
со своей нагрузкой. Причинами возникновения СН могут быть инфаркт миокарда, кардиосклероз,
патология клапанов сердца, дефекты перегородок и другие врожденные пороки сердца, миокардит, повышенное сопротивление кровотоку в аорте или легочной артерии,
нарушение кровоснабжения самого сердца - коронарная недостаточность при ИБС, кардиомиопатии и др.
СН может быть острой и хронической, с преимущественным нарушением функции левого, правого или сразу обоих желудочков.
Диагностика сердечной недостаточности в первую очередь клиническая. Основными симптомами СН
являются слабость, утомляемость при физической нагрузке, сердцебиение, одышка, отеки, застой крови в
малом и большом кругах кровообращения. Диагноз и стадию СН можно поставить лишь на основании анализа комплекса этих симптомов.
Существуют также инструментальные и лабораторные критерии СН, используемые преимущественно в интенсивной терапии.
В лечении сердечной недостаточности применяют диету с ограничением соли и жидкости, сердечные гликозиды (дигоксин), мочегонные, ингибиторы АПФ (энап) и др.
В тяжелых случаях в условиях реанимационного отделения используют системы вспомогательного кровообращения
(внутриаортальная баллонная контрпульсация и др. )
При безуспешности всех методов терапевтического лечения единственным выходом является имплантация
искусственных систем заместительного кровообращения и трансплантация сердца.
В плане аритмии - показано проведение холтеровского мониторирования ЭКГ.
