I
Ir_a
⚪
Здравствуйте!
Возраст - 27 лет, пол - жен. Рост 163, вес 51. В настоящее время 11-12 нед беременности (первой).
С 98 г. наблюдаюсь у эндокринологов. Вот хронология обследований и результаты анализов/УЗИ:
1998- перв. обращение УЗИ: пр доля 3,3Х2,9Х4 см, лев. доля 2,5Х2,6Х3,9 см. В обеих долях и перешейке большое кол-во анэхогенных образований разм. 0,3-0,7 см. ТТГ - 0,14 (0,5-5), Т3 - 1,9 (1,07-2,8), Т4 - 115,93 (62-161) Д/з: диффузный эутироидный зоб 3 ст. Прописан L-тироксин 25 - 2 нед, затем 50 - 2 нед и 75 - далее.
1999 - доза увеличена до 125, затем снижена до 100 (передозировка Т4) и 75
с 2000 г до нач 2002 не принимала ничего и не наблюдалась у врача. В 2001 было ухудшение здоровья ввиду стрессов, сильно похудела с 52 до 45 кг.(с 2000 до нач беременности вес примерно 45-47 кг).
2002 - обращение к эндокринологу с жалобами - выпадение волос, снижение памяти, низкий вес. "Сухость локтей". УЗИ: пр доля - 2,9Х2,3Х5,4 см, лев доля - 2,6Х1,6Х5,5 см. V общ - 28,3 см. В прав доле узловое образование 1,Х0,8Х2,1 см. ТТГ - 1,8 (0,2-3,5), Т4 - 11, 4 (10-25), АТТГ - 22,9 (34,7 +/- 12). Д/з:смешанный зоб 2-3 ст.
Назначен йодтирокс с 1/4 до 1 табл постепенно. В сер 2002 г назнач 1/2 табл Йодтирокса, д/з - диффузное увеличение ЩЖ 2-3 ст.
2003 г - УЗИ: пр доля 2,1Х2,0Х5,9 см, лев доля 1,5Х1,8Х4,9 см. V общ - 18,19 см3 структура неоднородная, в правой доле очаговое образование с анэхогенными участками разм 0,8Х0,9 см, в левой доле расширенные сосуды (как варикозные). Заключение: Ув-е ЩЖ 1-2 ст. ХАИТ. Узел правой доли.
С апреля 2003 назначен L-тироксин 75 (после посещения врача и жалоб на неприятные ощущения в обл шеи). В дек 2003 : ТТГ - 2,04(0,23-3,4), свТ4 - 14,2 (10-23,2) АТТГ 1081 (0-65). Жалобы на боль в обл шеи - прописан эритромицин, аспирин, преднизолон. L-тироксин увеличен до 100.
2004 -УЗИ: пр доля 1,9Х2,3Х4,9, лев доля 1,5Х1,9Х5,2. Vобщ - 17,4 см3. Структура неоднородная. В правой доле в нижней трети изоэхогенный узел с гипоэхогенными включениями размером 0,9Х0,9Х1,5 см. Заключение: Эхографические признаки хронического тиреоидита с явлениями узлообразования в правой доле ЩЖ.
ТТГ - 3,32 (0,23-3,4),свТ4 - 12,33 (10-23), Т3 - 1,84 (1,1 - 2,8), АТТГ - 1272 (0-65).
Д/з: Аутоимунный тиреоидит , первичный гипотиреоз в стадии медикаментозной компенсации. Правосторонний узловой зоб(?).
Рекомендована биопсия ( не делалась). Продолжен прием L-тироксина 100.
2006 г. - на сроке 10-11 нед анализы и УЗИ ЩЖ:
Vобщ - 18 см3, в правой доле образование неоднородной структуры 1,4Х1,0Х1,0
ТТГ - 1,39 (0,23--3,4), свТ4 - 17,94(10-23,2), свТ3-2,32 (2,5-5,8), АТМФТ - 1;100 (нет)
** замечание по поводу УЗИ - в разных клиниках в зависимости, видимо от аппаратуры выдает разный V ЩЖ. Например, в нач 2004 было 2 УЗИ с разничей в несколько дней (2-е в ЭНЦ РАМН) в первом случае объем - 19 см3, во втором - 17,4 см3.
После консультации с эндокринологом по снижению дозы L-тироксина снижен с 100 до 50 ( с контр. анализами ч/з 3 мес).
В настоящее время самочувствие нормальное.
Интересует - правилен ли диагноз АИТ в настоящее время или может ли он быть снят после лечения, если сейчас анализы в норме? Есть опасения, что прием гормонов повлияет отрицательно на будущего ребенка (гипертиреоз).
Буду благодарна за ответ.
Возраст - 27 лет, пол - жен. Рост 163, вес 51. В настоящее время 11-12 нед беременности (первой).
С 98 г. наблюдаюсь у эндокринологов. Вот хронология обследований и результаты анализов/УЗИ:
1998- перв. обращение УЗИ: пр доля 3,3Х2,9Х4 см, лев. доля 2,5Х2,6Х3,9 см. В обеих долях и перешейке большое кол-во анэхогенных образований разм. 0,3-0,7 см. ТТГ - 0,14 (0,5-5), Т3 - 1,9 (1,07-2,8), Т4 - 115,93 (62-161) Д/з: диффузный эутироидный зоб 3 ст. Прописан L-тироксин 25 - 2 нед, затем 50 - 2 нед и 75 - далее.
1999 - доза увеличена до 125, затем снижена до 100 (передозировка Т4) и 75
с 2000 г до нач 2002 не принимала ничего и не наблюдалась у врача. В 2001 было ухудшение здоровья ввиду стрессов, сильно похудела с 52 до 45 кг.(с 2000 до нач беременности вес примерно 45-47 кг).
2002 - обращение к эндокринологу с жалобами - выпадение волос, снижение памяти, низкий вес. "Сухость локтей". УЗИ: пр доля - 2,9Х2,3Х5,4 см, лев доля - 2,6Х1,6Х5,5 см. V общ - 28,3 см. В прав доле узловое образование 1,Х0,8Х2,1 см. ТТГ - 1,8 (0,2-3,5), Т4 - 11, 4 (10-25), АТТГ - 22,9 (34,7 +/- 12). Д/з:смешанный зоб 2-3 ст.
Назначен йодтирокс с 1/4 до 1 табл постепенно. В сер 2002 г назнач 1/2 табл Йодтирокса, д/з - диффузное увеличение ЩЖ 2-3 ст.
2003 г - УЗИ: пр доля 2,1Х2,0Х5,9 см, лев доля 1,5Х1,8Х4,9 см. V общ - 18,19 см3 структура неоднородная, в правой доле очаговое образование с анэхогенными участками разм 0,8Х0,9 см, в левой доле расширенные сосуды (как варикозные). Заключение: Ув-е ЩЖ 1-2 ст. ХАИТ. Узел правой доли.
С апреля 2003 назначен L-тироксин 75 (после посещения врача и жалоб на неприятные ощущения в обл шеи). В дек 2003 : ТТГ - 2,04(0,23-3,4), свТ4 - 14,2 (10-23,2) АТТГ 1081 (0-65). Жалобы на боль в обл шеи - прописан эритромицин, аспирин, преднизолон. L-тироксин увеличен до 100.
2004 -УЗИ: пр доля 1,9Х2,3Х4,9, лев доля 1,5Х1,9Х5,2. Vобщ - 17,4 см3. Структура неоднородная. В правой доле в нижней трети изоэхогенный узел с гипоэхогенными включениями размером 0,9Х0,9Х1,5 см. Заключение: Эхографические признаки хронического тиреоидита с явлениями узлообразования в правой доле ЩЖ.
ТТГ - 3,32 (0,23-3,4),свТ4 - 12,33 (10-23), Т3 - 1,84 (1,1 - 2,8), АТТГ - 1272 (0-65).
Д/з: Аутоимунный тиреоидит , первичный гипотиреоз в стадии медикаментозной компенсации. Правосторонний узловой зоб(?).
Рекомендована биопсия ( не делалась). Продолжен прием L-тироксина 100.
2006 г. - на сроке 10-11 нед анализы и УЗИ ЩЖ:
Vобщ - 18 см3, в правой доле образование неоднородной структуры 1,4Х1,0Х1,0
ТТГ - 1,39 (0,23--3,4), свТ4 - 17,94(10-23,2), свТ3-2,32 (2,5-5,8), АТМФТ - 1;100 (нет)
** замечание по поводу УЗИ - в разных клиниках в зависимости, видимо от аппаратуры выдает разный V ЩЖ. Например, в нач 2004 было 2 УЗИ с разничей в несколько дней (2-е в ЭНЦ РАМН) в первом случае объем - 19 см3, во втором - 17,4 см3.
После консультации с эндокринологом по снижению дозы L-тироксина снижен с 100 до 50 ( с контр. анализами ч/з 3 мес).
В настоящее время самочувствие нормальное.
Интересует - правилен ли диагноз АИТ в настоящее время или может ли он быть снят после лечения, если сейчас анализы в норме? Есть опасения, что прием гормонов повлияет отрицательно на будущего ребенка (гипертиреоз).
Буду благодарна за ответ.
