преходящее нарушение мозгового кровообращения

[livia]

Здравствуйте! У моего мужа непонятные признаки, летом 2007г. у него начались слабость, рассеянность, вялость, давление 140/150-90обратились в поликлинику, поставили диагноз ВСД и назначили курс лечения. Однако через недели 2-3 все повторилось, но с шаткостью походки, сильная слабость в руках ( при держании в руках какого нибудь предмета сильная дрожь), неадекватное поведение ( как будто пьяный), забрала скорая, положили в больницу, через день-два симптомы прошли, сдали все анализы которые требовались, кровь, моча, ЭХО, кардиограмма УЗи щитовидки ,прошли компьютерную томографию, все в норме. После выписки диагноз ПНМК. Дома вялость, слабость сохранились, пил плавикс, энап, тромбоАс, фенотропил. Через полтора месяца все повторилось, опять больница и тот же диагноз. После последней выписки, через месяц опять все повторилось, но в больницу ехать не захотел, врача не вызывал, через 3 дня все нормализовалось, но сейчас дрожь в руках, вялость, слабость сохранены, появилась смазанность речи. Скажите что это может быть, какие меры предпринять? Может ли ПНМК повторяться так часто? Спасибо.

 

[neuroboy]

Ответ: преходящее нарушение мозгового кровообращения

вы не написали нам сколько мужу лет. исходя как вы все описали - у супруга преходящие нарушения мозгового кровообращения по (ишемическому) типу.
может ли повторяться так часто - да, может. может и еще чаще и в конечном итоге , не дай Бог, закончиться картиной инсульта / сейчас его нет, если как вы пишете КТ сделали /.
не исключен вариант с нейрохирургическим лечением. его критерий: неэффективность проводимого медикаментозного лечения (фактически вы его провели и толку мало ).

 

[Nevrolog]

Ответ: преходящее нарушение мозгового кровообращения

Здравствуйте! У моего мужа непонятные признаки, летом 2007г. у него начались слабость, рассеянность, вялость, давление 140/150-90обратились в поликлинику, поставили диагноз ВСД и назначили курс лечения. Однако через недели 2-3 все повторилось, но с шаткостью походки, сильная слабость в руках ( при держании в руках какого нибудь предмета сильная дрожь), неадекватное поведение ( как будто пьяный), забрала скорая, положили в больницу, через день-два симптомы прошли, сдали все анализы которые требовались, кровь, моча, ЭХО, кардиограмма УЗи щитовидки ,прошли компьютерную томографию, все в норме. После выписки диагноз ПНМК. Дома вялость, слабость сохранились, пил плавикс, энап, тромбоАс, фенотропил. Через полтора месяца все повторилось, опять больница и тот же диагноз. После последней выписки, через месяц опять все повторилось, но в больницу ехать не захотел, врача не вызывал, через 3 дня все нормализовалось, но сейчас дрожь в руках, вялость, слабость сохранены, появилась смазанность речи. Скажите что это может быть, какие меры предпринять? Может ли ПНМК повторяться так часто? Спасибо.

Здравствуйте!
Я бы не был столь категоричен данной ситуации, как коллега. Для начала мне бы хотелось уточнить следующее:
-возраст супруга
-сопутствующие заболевания
-факторы предшествующие возникновению олписанных эпизодов (употребление алкоголя, бессонная ночь, стрессовая ситуация и т.д.)
-неврологический статус при поступлении в стационар

Помимо этого мне бы хотелось иметь перед глазами результаты проведенного обследования (в т.ч. данные анализов)....

 

[Nevrolog]

Ответ: преходящее нарушение мозгового кровообращения

вы не написали нам сколько мужу лет. исходя как вы все описали - у супруга преходящие нарушения мозгового кровообращения по (ишемическому) типу.
может ли повторяться так часто - да, может. может и еще чаще и в конечном итоге , не дай Бог, закончиться картиной инсульта / сейчас его нет, если как вы пишете КТ сделали /.
не исключен вариант с нейрохирургическим лечением. его критерий: неэффективность проводимого медикаментозного лечения (фактически вы его провели и толку мало ).

Коллега, мне бы хотелось уточнить, что вы хотите лечить хирургическим путем???

 

[livia]

Ответ: преходящее нарушение мозгового кровообращения

возраст 37 лет, серьезных сопутствующих заболеваний не было (давление раньше всегда было 140/90, понимаю, что высокое, но раньше врачи говорили что это рабочее), сейчас при приеме препаратов 120/130-70, алкоголь не употребляет вообще, стрессовых ситуаций не было, сам по себе спокойный, не раздражительный, бессоные ночи были и очень часто, всегда смотрел часов до 3-х ночи телевизор или компьютер, подъем 7-00, очень мало двигался.
И еще стоит ли сделать ЯМРТ в сосудистом режиме?

 

[neuroboy]

Ответ: преходящее нарушение мозгового кровообращения

МРТ - ангиографию никогда не помешает сделать. только необходимо как интра так и экстра краниальные (шейные) артерии видеть (не вены и в в целом венозную фазу выводить ). Проведение МРТ на фоне лечения сосудистыми препаратами может дать неверную картину состояния артерий.
сейчас существуют новые виды минимально травматичных (малоинвазивных) нейрохирургических вмешательств направленых на улучшение артериального притока в головной мозг.
причем, ,оперативные вмешательства делаются без даже минимальной трепанации черепа (как например, при создании ЭИКМА), без общего длительного наркоза, переливания крови, возможных серьезных осложнений и.т.д. методы эти запатентованы в России, текущее патентование в США.