Ортостатическая гипотония?

[Macula]

Моя бабушка(75лет) перенесла 2 инфаркта миокарда, а недавно еще и инсульт. Она достаточно долго страдала артериальной гипертонией и хорошо себя чувствовала лишь при давлении около 150/90, временами систолическое давление подымалось до 240. Сейчас же по утрам она встает с давлением 160-150/80, но буквально через час-два давление падает до 100/70-90/60. Чувствует себя ужасно. Слабость, головокружение, шум в ушах. У нее часто беспричинно краснеют руки. Не может выйти из дома, боится упасть. Когда идет, ее "ведет в сторону", "ноги не слушаются. Я понимаю, врач не может лечить, не видя больного, но можете ли вы дать хоть какие-нибудь рекомендации? Те врачи, которым мы ее показывали, говорят, что лучше уже не будет. Я очень боюсь, что скоро ее потеряю.

 

[Гаазе А.Н.]

Уважаемая Macula

Бабушке Вашей необходим уход и внимание. Если сейчас имеется декомпенсация,
возможно целессообразно её положить в стационар дней на 10. Проконсультировать очно кардиологом и невропатологом.
Строго следить за холестерином и глюкозой крови. Измерять АД 2 раза в день.
Колебания АД могут быть связаны с аритмией.
Делайте выводы и удачи Вам и бабушке.

 

[Macula]

Спасибо. Невропатологу мы ее уже показали. Осталось кардиологу.

 

[Зверхановская Т.Н.]

Добрый день! Описанные Вами симптомы заболевания Вашей бабушки могут быть обусловлены различными причинами, разобраться в которых действительно трудно не видя пациентку. Однако, мне кажется, что следует выполнить протокольный объем исследования. Сообщите рост, вес больной, наличие аллергических реакций.

1. - уровень сахара крови в течение суток (сахарный профиль)
2. - ЭКГ в покое
3.- Суточное исследование ЭКГ (холтеровское мониторирование) - нет ли у больной преходящих нарушений ритма по типу различных форм блокады.
4. - исследование сосудов головного мозга (так называемых брахиоцефальных ветвей на предмет стенозов и гемодинамически значимых изгибов артерий - внутренние сонные артерии, позвоночные артерии и др.
5. - проанализировать и провести коррекцию дозы лекарственных препаратов, особенно снижающих давление.
6. - обратить внимание на наличие одышки, отеков нижних конечностей, т.е клинических проявлений сердечной недостаточности. Если Вы сможете дать какую-либо ответную информацию, то это облегчит понимание вопроса.
Указанные обследования можно выполнить в Российском научном центре хирургии 248-10-33 - регистратура