Опять этот ишемический инсульт у стариков, но...!

[Неврач]

Но лечить (или, скажем так, хоть что-то делать) приходится исключительно самим - скорая не увезла (!)... участковый не пошел...(!):
больной 87 лет, 15 окт. упала, левая сторона парализована, речь невнятная, "колите пирацетам и мексидол в\м", сами даем глицин и тромбоасс, с некоторым страхом - фенотропил. Настойчивость, с которой местные врачи применяют то, что не действует, несколько охлаждает пыл в поиске частнопрктикующего (не спросишь же заранее - а что вы там собираетесь выписать? а ноотропов и так можно закупить, как .... м-м-м... гербалайфа)
Т.е. в отличие от "лежит в реанимации, дают какие-то таблетки...", тут-то хорошо известно, что дают таблетки-erjks не те.
Вопрос, собственно, как лучше действовать дальше:
-прекратить все эти пирацетамы и т.п. или пока нет
-анализы делать и какие - МНО, липиды
-может, попробовать начать давать статины и т.п., (переходить с аспирина на варфарин самодеятельно уж явно не стоит, это понятно) - время-то, наверное, дорого
-где лучше поискать непирацетамного врача и как бы заранее (какими осторожными вопросами) определить, что конкретный врач представляет из себя - что нейропротекторами кормить, что бесконтрольно кормить антикоагулянтами и статинами - на это живой врач и не нужен...

 

[Nevrolog]

Здравствуйте!
Думаю, что начать стоит с неврологического осмотра и проведения ряда необходимых обследований (КТ головного мозга, дуплексное сканирование магистральных артерий головы, ЭКГ, мониторирование артериального давления, при наличии показаний - холтеровское мониторирование, общий и биохимический анализы крови, исследование свертывающей системы крови). Желательно все это делать в условиях стационара... Только после получения результатов обследования моэно будет формировать план лечения. Не советую заниматься самолечением при таком серьезном заболевании как инсульт, т.к. неумелыми действиями легко усугубить ситуацию.
Ваша настороженность в плане ноотропных препаратов не совсем оправдана т.к. правильно подобранный ноотроп может быть крайне полезным в лечении инсульта. При этом должен отметить, что лечение нарушения мозгового кровообращения должно носить комплексный характер и помимо медикаментозного лечения основного и сопутствующих заболеваний, необходимо подключать логопедические занятия, ЛФК, массаж...