Мужчина (58 лет). Диагноз ХЛЛ 1- стадии. В последнее время стали « деревене...

[Дмитрий]

Мужчина (58 лет). Диагноз ХЛЛ 1- стадии. В последнее время стали « деревенеть» ноги, стабильно повышенной давление (150/ 90, хотя раньше всегда было 120/ 80) и периодически температура поднимается до 37, 1. Сейчас по результатам анализов назначена терапия Флударой. ВОПРОС 1: стоит ли начинать лечение и, если да, то можно ли лечиться амбулаторно? (тяжело ли переносится) ВОПРОС 2: не может ли на фоне основой болезни протекать что- нибудь еще? (посоветовали обратиться к нефрологу, хотя томография вроде бы ничего не показала). Результаты анализов ниже:
АНАЛИЗ КРОВИ:
Гемоглобин – 128; эритроциты – 4, 19; тромбоциты – 260; лейкоциты – 55; лимфоциты – 85; СОЭ – 50; сегментоядерные – 11; моноциты – 1, 0.
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: общий белок – 80; альбуины – 46; глобулины – 34; мочевина – 6, 4; креатинин – 0, 09; мочевая кислота – 0, 37; тимоловая проба – 0, 1; билирубин – 12; железо – 9.
КОМПЛЕКСНАЯ ТОМОГРАФИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: печень увеличена незначительно (верт. 16см); очагов патологической плотности селезенки, поджелудочной железы, почек, простаты не обнаружено; определяются лимфоузлы забрюшного пространства (12- 16мм в поперечнике), паховые до 10мм.

 

[Илья]

Ваша болезнь (судя по проиведенным Вами данным)имеет умеренные проявления. Лечение флударой имеет смысл. Его можно проводить амбулаторно. Лечение переносится достаточно безболезненно. Однако проводить его необходимо под пристальным контролем гематолога, потому что возможно возникновение осложнений (чаще всего инфекционных), которые потребуют госпитализации. На фоне этой болезни возможно развитие других заболеваний (как и у любого другого человека солидного возраста возможно наличие проблем с почками, сердцем и д. р. )_ это ответ на второй вопрос. У больных ХЛЛ чаще чем у других развиваются инфекции, а в остальном все как у людей без ХЛЛ. Для проведения обследования я бы рекомендавал Вам обратиться в ГНЦ РАМН (Москва, Новозыковский 4А), поликлиническое отделение. Там Вам могут выполнить обследование и рекомендовать когда и какими препаратами лучше проводить лечение.