многие препараты противопоказаны

[Перов Д В]

Пожалуйста проконсультируйте!
Ситуация сложилась следующим образом, - госпитализирована пожилая женщина с диагнозом нестабильная стенокардия. Необходимо провести лечение, но прописывая больной мед. препараты столкнулись с проблемой:
- нитроглицерин противопоказан, т. к. больная имеет глаукому;
- b- адренаблокаторы ухудшают состояния женщины, т. е брадикардия;
- диклофенак способствует развитию остеоартроза, уже итак явно прогрессирующегося.
Дайте пожалуйста рекомендации по лечению данной больной. Какие мед. препараты стоит прописать.

 

[Aritmolog]

Режим, диета.
Обследование: коронарография!
Если показано - баллонная ангиопластика со стентированием.
Медикаменты:
Гепарин п/к до увеличения АЧТВ в 2 раза.
Симвастатин 10 мг на ночь.
Амлодипин 5 мг х 1 раз в сутки утром.
Нитраты противопоказаны только при одном виде глаукомы - уточните: открытоугольная или закрытоугольная глаукома у больной?
Удачи!