E
evgeniam
⚪
Дорогие доктора, дорогая Галина Афанасьевна!
Разрешите мне выразить вам мое глубокое восхищение и признательность за вашу удивительную, ни на что не похожую, просветительскую работу и помощь!
Заболевания ЩЖ дают такую разнообразную симптоматику, что необычайно трудно даже правильно формулировать жалобы без соответствующих знаний.
Мне очень нужен ваш совет-консультация.
Мне 55 лет. С детских лет – увеличенная ЩЖ, но заключения эндокринолога при осмотре всегда было - «нормально».
В апреле 2004, после тяжелого, с сильным стрессом, времени, у меня начались проблемы со здоровьем: различного рода боли в голове, нарушение сна, раздражительность, потение, температурная нетерпимость, позднее – боли где-то внутри шеи, с отдачей в ухо, болевая (слабая) чувствительностъ щитовидки, депрессия. Мое состояние из плохого стало просто мучительным, и, в частности, привело к потере работы.
Начиная с мая прикладываю неимоверные усилия, чтобы получить окончательный диагноз и помощь. Сейчас чувствую себя неплохо, но – боюсь. Боюсь, что то состояние вернется, что за недоопределенным диагнозом стоит плохой, а время идет.
Вот – факты:
5/29/2004 TTГ - 0.73 [норма 0.49-4.67], РОЭ - 44 [норма 0-30]
6/25/2004 УЗИ: "Многократные двусторонние узлы щитовидной железы, включая очень неточно выраженное образование, до 2.9 см в левой доле, с подозрением злокачесвенности. Более четкие узлы справа до 3.7cm"
Левая доля: 6.2 x 2.3 х 2.7 см; образование #1 - 2.9 x 1.8 x 1.7 см, плохо определенное, гипоэхогенное;
Правая доля: 6.3 x 3.4 x 2.3 см; образование #2 - 0.9 x 1.0 x 1.1 см, кальцинированное, образование #3 - 3.7 x 1.8 x 3.0 cm, гипоэхогенное, неоднородное
7/7/2004 Сканирование ЩЖ с радиоактивным йодом (123): 'Изображения не могли быть получены из-за очень низкого поглощения: 1.1 % за 24 часа (при норме от 10 до 35 %)"
7/10/2004 Т4 Св. - 1.43 [0.71-1.85], TTГ < 0.06 [0.49-4.67], РОЭ - 78 [0-30]
7/13/2004 Назначен Ibuprofen 800 х 3 - 3 недели
8/4/2004 Т4 Св. - 1.43 [0.71-1.85], TTГ < 0.06 [0.49-4.67], РОЭ - 87 [0-30]
8/17/2004 Прицельная аспирационная биопсия.
Описание доктора: "#1: Плохо определенная гипоэхоник область на левой половине, #2: Кальцифицированный узел (края и внутри), 9х7 мм в середине справа, #3: Неоднородный узел 25х17 мм сверху справа"
Результаты: "#1, #2, #3 – Не-диагностический материал. Все образцы недостаточны для оценки из-за отмеченного растворения с кровью и чрезмерной толщиной образцов"
8/26/2004 Повторная биопсия ТОЛьКО #3 УЗЛА.
Результат: "Замечены редкие группы фолликулярного эпителия, большинство которого запутано в кровяные сгустки. Материал предыдущей биопсии из этой области, #3, показывает подобные результаты. Хотя фолликулярный эпителий выглядит не злокачественным, оценка ограничена скудным клеточным материалом и затемнением кровью"
9/18/2004 Т4 Св. - 0.84 [0.71-1.85], TTГ - 1.83 [0.49-4.67], РОЭ - 27 [0-30]
В настоящий момент мой диагноз - незлокачественные узлы ЩЖ, тиреодит с гипертириозом. После курса Ibuprofen'а мне назначен Аспирин 82 х 1 и осмотр через полгода.
Мои вопросы:
1. Можно ли считать установленной доброкачественность всех узлов по имеющимся результатам неудачных и неполных биопсий?
2. Следует ли повторять биопсию? Когда?
3. Если да, то не следует ли: а. Делать биопсию у другого врача, б. Обатиться в другую цитопаталогическую лабораторию, в. Сменить лечащего врача
4. Нужно ли мне какое-то другое лечение кроме малых доз аспирина?
Я чрезвычайно благодарна вам за вашу помощь и время, которое вы нам посвящаете.
Спасибо! - Евгения
Разрешите мне выразить вам мое глубокое восхищение и признательность за вашу удивительную, ни на что не похожую, просветительскую работу и помощь!
Заболевания ЩЖ дают такую разнообразную симптоматику, что необычайно трудно даже правильно формулировать жалобы без соответствующих знаний.
Мне очень нужен ваш совет-консультация.
Мне 55 лет. С детских лет – увеличенная ЩЖ, но заключения эндокринолога при осмотре всегда было - «нормально».
В апреле 2004, после тяжелого, с сильным стрессом, времени, у меня начались проблемы со здоровьем: различного рода боли в голове, нарушение сна, раздражительность, потение, температурная нетерпимость, позднее – боли где-то внутри шеи, с отдачей в ухо, болевая (слабая) чувствительностъ щитовидки, депрессия. Мое состояние из плохого стало просто мучительным, и, в частности, привело к потере работы.
Начиная с мая прикладываю неимоверные усилия, чтобы получить окончательный диагноз и помощь. Сейчас чувствую себя неплохо, но – боюсь. Боюсь, что то состояние вернется, что за недоопределенным диагнозом стоит плохой, а время идет.
Вот – факты:
5/29/2004 TTГ - 0.73 [норма 0.49-4.67], РОЭ - 44 [норма 0-30]
6/25/2004 УЗИ: "Многократные двусторонние узлы щитовидной железы, включая очень неточно выраженное образование, до 2.9 см в левой доле, с подозрением злокачесвенности. Более четкие узлы справа до 3.7cm"
Левая доля: 6.2 x 2.3 х 2.7 см; образование #1 - 2.9 x 1.8 x 1.7 см, плохо определенное, гипоэхогенное;
Правая доля: 6.3 x 3.4 x 2.3 см; образование #2 - 0.9 x 1.0 x 1.1 см, кальцинированное, образование #3 - 3.7 x 1.8 x 3.0 cm, гипоэхогенное, неоднородное
7/7/2004 Сканирование ЩЖ с радиоактивным йодом (123): 'Изображения не могли быть получены из-за очень низкого поглощения: 1.1 % за 24 часа (при норме от 10 до 35 %)"
7/10/2004 Т4 Св. - 1.43 [0.71-1.85], TTГ < 0.06 [0.49-4.67], РОЭ - 78 [0-30]
7/13/2004 Назначен Ibuprofen 800 х 3 - 3 недели
8/4/2004 Т4 Св. - 1.43 [0.71-1.85], TTГ < 0.06 [0.49-4.67], РОЭ - 87 [0-30]
8/17/2004 Прицельная аспирационная биопсия.
Описание доктора: "#1: Плохо определенная гипоэхоник область на левой половине, #2: Кальцифицированный узел (края и внутри), 9х7 мм в середине справа, #3: Неоднородный узел 25х17 мм сверху справа"
Результаты: "#1, #2, #3 – Не-диагностический материал. Все образцы недостаточны для оценки из-за отмеченного растворения с кровью и чрезмерной толщиной образцов"
8/26/2004 Повторная биопсия ТОЛьКО #3 УЗЛА.
Результат: "Замечены редкие группы фолликулярного эпителия, большинство которого запутано в кровяные сгустки. Материал предыдущей биопсии из этой области, #3, показывает подобные результаты. Хотя фолликулярный эпителий выглядит не злокачественным, оценка ограничена скудным клеточным материалом и затемнением кровью"
9/18/2004 Т4 Св. - 0.84 [0.71-1.85], TTГ - 1.83 [0.49-4.67], РОЭ - 27 [0-30]
В настоящий момент мой диагноз - незлокачественные узлы ЩЖ, тиреодит с гипертириозом. После курса Ibuprofen'а мне назначен Аспирин 82 х 1 и осмотр через полгода.
Мои вопросы:
1. Можно ли считать установленной доброкачественность всех узлов по имеющимся результатам неудачных и неполных биопсий?
2. Следует ли повторять биопсию? Когда?
3. Если да, то не следует ли: а. Делать биопсию у другого врача, б. Обатиться в другую цитопаталогическую лабораторию, в. Сменить лечащего врача
4. Нужно ли мне какое-то другое лечение кроме малых доз аспирина?
Я чрезвычайно благодарна вам за вашу помощь и время, которое вы нам посвящаете.
Спасибо! - Евгения
Жаль - без компании... 
)
