Какие методы (кроме КТ и БМР) существуют для определения обьема интракраниальных гем

  • Автор темы Автор темы Наяда
Н

Наяда

⚪
Какие методы (кроме КТ и ЯМР) существуют для определения обьема интракраниальных гематом

Какой самый простейший ?

Применима ли здесь перкуссия :confused: (извините за глупый вопрос) ?

буду очень благодарен за информацию или список литературы где есть данная информация



Спасибо
 
Какие методы (кроме КТ и БМР) существуют для определения обьема интракраниальных гематом

Какой самый простейший ?

Применима ли здесь перкуссия :confused: (извините за глупый вопрос) ?



Лично меня вопросы несколько повтавили в тупик - разве Вам не достаточно двух этих методов, зачем еще что-то??? БМР - Вы наверное имели в виду ЯМР???



По поводу самый простейший - это вскрытие и прямое измерение объема гематомы



Вопрос про перкуссию это типа "....а в Киеве дядька" (прошу не обижаться сторонников В.Ющенко, поговорка не была придумана российскими PR-технологами)
 
Дело в том что КТ и ЯМР требуют немалых затрат а прямое вскрытие только для этой цели абсурдно ,

пишу научную работу по данной теме (если интересно зачем мне это)

цель найти способ позволяющий быстро и без затрат измерить обьем гематомы в диагностических целях и сравнить данные с данными полученными после КТ



буду очень благодарен в помощи



извините за неточности в словах тк сам я не из России
 
Как говорися -вопрос конечно интересный.

Прежде всего интракраниальные гематомы делятся на субдуральные эпидуральные и внутримозговые.Думается , что о первых двух типах речь не идет, или объем их также подлежит измерению?

Речь идет об измерении "объема/гематомы/ внутри объема/мозга/".

Сделать это можно двумя способами-ИЗВНЕ-CT/компьютерная томография/,позволяющая измерить параметры включая объем, И ИЗНУТРИ-трепанация, при проведении которой объем уже не играет главенствующего значения.

Что же огород городить?Кстати стоимость CT в пределах 80 долларов,однако если речь идет об исследовании по жизненным показаниям, то это не стоит денег для пациента./по крайней мере в Израиле/.Не думаю, что если в приемном покое проводится экстренное исследование по жизненным показаниям, то больному при выписке предъявляется вЛитве счет
 
Думаю, что более ли менее точного метода дешевле КТ не существует
 
Если Вы занимаетесь научной работой, то полезной будет информация о том, что есть работа Н.С.Куксовой, Л.С. Сумского НИИ скорой помощи им Н. В. Склифосовского "Акустический стволовой вызванный потенциал в диагностике функционального состояния ствола мозга при травматических внутричерепных кровоизлияниях" сборник трудов конференции "Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине" Ялта, 1997 г. Были обследованы 77 больных с травматическими гематомами объемом от 10 до 200 мл. острого и хронического темпов развития. Прооперированных 47 больных. Показана зависимость изменений КАСВП от объема внутричерепной гематомы и влияния ее на ствол мозга.

Полученные результаты :

1. Нарушения КАСВП при внутричерепных травматических кровоизлияниях определялись у 61% от общего кол-ва обследованных больных. У оперированных больных, обследованных в дооперационный период, нарушения КАСВП отмечались в 100% наблюдений. Полученные данные свидетельствуют о высокой информативной значимости метода в диагностике вторичных повреждений ствола мозга при гематомах, как острого, так и хронического темпа развития.

2. Динамическая регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов наряду с другими данными может быть успешно использована при решении вопроса необходимости хирургического лечения больных с объемом гематом 30-40 мл.

3. Выявление нарушений КАСВП у больных с хроническими гематомами большого объема без четкой неврологической симптоматики дислокационного синдрома является еще одним свидетельством высокой диагностической значимости метода.
 
Показана зависимость изменений КАСВП от объема внутричерепной гематомы и влияния ее на ствол мозга.

Полученные данные свидетельствуют о высокой информативной значимости метода...

...является еще одним свидетельством высокой диагностической значимости метода.Оно, конечно, как говорится, "внушает", только не подскажет ли уважаемый д-р Ефимов, какое отношение все это имеет к заданному вопросу? В том смысле, например, в какие единицах он собирается измерять обьем интракраниальных гематом методом ВП? :confused:
 
Оно, конечно, как говорится, "внушает", только не подскажет ли уважаемый д-р Ефимов, какое отношение все это имеет к заданному вопросу? В том смысле, например, в какие единицах он собирается измерять обьем интракраниальных гематом методом ВП? :confused:

Естественно речь не идет ни о каком прямом измерении объема внутричерепных гематом с помощью КАСВП. Для точного измерения служит КТГ/МРТ. А к заданному вопросу это имеет отношение, так как показано, что при гематомах объемом 10-30 мл. КАСВП чаще не отличаются от контрольной группы. От 30-40 мл если нет влияния на ствол мозга то также будут нормальными. А в связи с тем, что гематомы большего объема (50-200 мл), как правило вызывают дислокационный синдром КАСВП будут изменены, т.е. увеличатся III-V МПИ, снизится соотношение V/I пиков. Какой еще метод обследования Вы можете предложить для пусть косвенной оценки объема внутричерепных гематом?
 
в связи с тем, что гематомы большего объема (50-200 мл), как правило вызывают дислокационный синдром КАСВП будут изменены, т.е. увеличатся III-V МПИ, снизится соотношение V/I пиков. Какой еще метод обследования Вы можете предложить для пусть косвенной оценки объема внутричерепных гематом?



Остается один вопрос - зачем????
 
Остается один вопрос - зачем????



Я так понимаю, что студент-интерн пишет по данному вопросу реферат, и ему интересны все возможные методы. Поэтому он и спросил. ;) Недаром он просил уточнить насчёт перкуссии...

Для реферата можно предложить еще Эхо-ЭС как один из первых методов, показывающих наличие и стороннесть гематомы...

Если описывать только используемые методы, то работа будет на 1 страничку... :D
 
Да пишу " moksilinis darbas " как у нас это называется при поступлении в резидентуру радиологии это будет плюсом

Нужно проанализировать все существующие используемые или неиспользуемые методы и предложит что то свое

Сейчас собираю информацию

Конечный результат опубликую в этом форуме надеюсь и вам будкт интересно

Огромное спасибо за помощ
 
Вопрос несколько расширился

а как измерить обьем гематомы или вообще какой л структуры мозга с помощью магнитного резонанса и кт , какой самый быстрый способ

в нете удалось найти вот это

http://stroke.ahajournals.org/cgi/content/full/29/9/1799

коротко - берем сегмент с наибольшей площадью гематомы умножаем длину на ширину и на сумму толщин срезов и делим это все на два

погрешности приведены в ссылке

еще есть много компьютерных программ для этой цели



какие способы знаете и используете в своей практике вы



спасибо :)
 

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху