Это навсегда?

[Romanrum]

Здравствуйте. Мне 29 лет.

Примерно три года назад меня начали странные беспокоить блуждающие боли в руках(мурашки или например они горели), в области ребер, под лопатками, беспокоили частые головные боли. Стала раздражительная, в голову лезли всякие дурные мысли, от которых было трудно избавиться. В какой-то момент даже стало казаться, что я схожу с ума, потому что мысли все время были какие то навязчиво плохие..

Затем, впервые произошел криз, было странное состояние, немного измененное сознание, непонятный привкус во рту, сильный озноб,учащался пульс, панический страх, повышение АД, заложены уши. Такие кризы стали происходить примерно раз в месяц в течение года, потом прекратились. Немела и болела правая рука, я связывала это с курением, бросила курить. Головные боли стали «давящими». А в груди было какое то неприятное чувство, как будто там что то выворачивали наизнанку. Приступ протекал так: боль в руках и в межреберье, затем боль в голове, протрясет хорошенько и все заканчивалось.

Год назад головная боль сдавила голову, тошнота, заложило уши, в ушах даже гудело, поднялось АД давление 100/140(мое рабочее давление 55/90), участился пульс, я то замерзала, то бросало в жар, но боль не уходила.

Голова болела даже во сне, я просыпалась от того, что мне было жарко, бросало в пот

Я сделала элекроэнцефалогическое исследование и с ним обратилась к неврологу и мне был поставлен диагноз: вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу.

Были сделаны: МРТ гол. мозга, УЗДГ БЦА.

Врач сказала, что немного повышено ВЧД

Назначено лечение: кавинтон, мексидол, глицин.

Немного стало легче, перестало повышаться АД, но давящая головная боль осталась.

Было назначено: когитум, мексидол, персен.

До весны существенных сдвигов не произошло. Практически ежедневная головная боль, от которой тошнит и клонит в сон. Мне был назначен мезапам по ¼ 3 раза в день, сразу стало легче. Но…головная боль не проходила полностью.

Кроме этого лечения я хожу на массаж. Две недели назад началось опять обострение. Сильная головная боль, которая блуждает по голове, заложены уши, сонливость, слабость. Когитум, мексидол и массаж мне не помогли. Начала пить мезапам.

Стало легче, но все равно я не чувствую себя здоровой, все эти ощущения в слабой форме есть ежедневно.



У меня такой вопрос, возможно ли избавиться от этой давящей головной боли?

Я очень хочу родить второго ребенка, но меня пугает мое состояние.

 

[Инкогнито]

Вам нужна консультация психотерапевта. Возможно есть смысл в приеме антидепрессантов. Назначить лечение может врач только при непосредственном контакте.

 

[Evgeniy.koshak]

Речь идет не просто о консультации, а о полноценном лечении у психиатра-психотерапевта. Я специально выделяю слово *психиатр*

так как количество психологов, рекламирующих свою деятельность велико ( им даже лицензироваться не надо).

 

[galina12]

Вам нужна консультация психотерапевта. Возможно есть смысл в приеме антидепрессантов. Назначить лечение может врач только при непосредственном контакте.

Вижу, что это стало очень популярной рекомендацией на форуме по неврологии В целом согласен, похоже не депрессию

 

[Любовь]

Вижу, что это стало очень популярной рекомендацией на форуме по неврологии В целом согласен, похоже не депрессию

Не совсем поняла, похоже на депрессию или не похоже?



Примерно около года назад, я обследовалась у многих врачей.

Не написала сразу, я была на приеме у психотерапевта.

Она поставила мне диагноз невроз.

Было назначено финлепсин, сонапакс и паксил.

После двухкратного приема этих лекарств мое состояние резко ухудшилось Я прекратила прием этих препаратов.

И теперь я побаиваюсь психотерапевтов. И новых лекарств.

 

[Просто Я]

Вам не повезло с доктором. Это бывает. Однако необходимость лечить деперессию это не отменяет. Это не навсегда и это можно вылечить.

Суть - тревожно - депрессивное расстройство. Лечение - антидепрессант, который Вам подойдет (возможно придется перебрать несколько, прежде чем найдется нужный), психотерапия (коррекция приступов), возможно вегетостабилизаторы. Главное: надо выбрать врача, который будет Вас наблюдать. Критерий - минимум лекарств, взаимопонимание и полное объяснение в ответ на Ваши вопросы. Это касается не только психотерапевта (надеюсь, что Вам повезет найти психиатра - психотерапевта), но и любого врача. Если доктор с Вами честен и уважителен, Вам не придется искать объяснений в сети.

PS.Очень интересный диагноз "невроз". Какой невроз? А как это называется по современной классификации? А почему Вы этого не знаете... ну это о контакте с доктором... и докторе...

 

[Olviga]

Не совсем поняла, похоже на депрессию или не похоже?



Было назначено финлепсин, сонапакс и паксил.



Жестоко, однако.

Кстати, помимо депрессии, нужно лечить ещё ВСД с вегетативными паническими атаками, так что без невролога не обойтись

 

[Ol'chik]

Еще и как жестко.

 

[Lenchik]

У невролога я лечусь. Уже год.

Или невролог мне не правильное лечение назначает?

Почему он не отправляет меня к психиатру

Допустим, я обращусь к другому врачу.

Вы советуете мне менять невролога?

Как мне узнать правильное лечение назначил врач или нет.

По крайней мере, мой невролог не выписывал мне ничего такого, что ухудшало мое состояние, как было после приема лекарств назначенных психотерапевтом

Я действительно готова обратиться за помощью к любому специалисту, но сомневаюсь в компетентности врачей после того случая.

 

[John]

Уважаемая Турико вероятнее всего на ваш ВСД(НЦД) ,как и следовало ожидать, наслоился невроз, что бывает часто. Лечиться нужно у невролога и психотерапевта и их действия должны быть взаиморегулируемые.Тоесть один назначит кучку таблеток и другой кучу, а между собой не обсудят.

 

[Наталочка]

Уважаемая Турико вероятнее всего на ваш ВСД(НЦД) ,как и следовало ожидать, наслоился невроз, что бывает часто. Лечиться нужно у невролога и психотерапевта и их действия должны быть взаиморегулируемые.Тоесть один назначит кучку таблеток и другой кучу, а между собой не обсудят.

Точно. И, желательно, чтобы у психотерапевта было медицинское образование, а то сейчас психотерапией все кому не лень занимаются. Отсюда и назначения такие дикие

 

[Саша]

Хотелось бы кое-что уточнить. Уважаемый коллеги! Вы полагаете, что у пациентки ВСД? А где можно почитать диагностические критерии для этого заболевания? И как в данном случае разделить паническое расстройство (как часть тревожно-депрессивного расстройства) и ВСД?

 

[Dizzzzy]

Хотелось бы кое-что уточнить. Уважаемый коллеги! Вы полагаете, что у пациентки ВСД? А где можно почитать диагностические критерии для этого заболевания? И как в данном случае разделить паническое расстройство (как часть тревожно-депрессивного расстройства) и ВСД?



Давайте я целую главу скопирую, простите что на русском .



10.5 ВЕГЕТАТИВНЫЕ КРИЗЫ



ОПРЕДЕЛЕНИЕ.



Симпатико-адреналовый криз характеризуются неприятными ощущениями в области грудной клетки и головы, подъемом АД, тахикардией до 120-140 уд./мин, ознобом, похолоданием и онемением конечностей, бледностью кожных покровов, мидриазом, экзофтальмом, ощущением страха, тревоги, сухостью во рту. Завершается приступ полиурией с выделением светлой мочи.



Вагоинсулярный криз проявляется головокружением, ощущением удушья, тошнотой, снижением АД, иногда брадикардией, экстрасистолией, покраснением лица, гипергидрозом, слюнотечением, желудочно-кишечными дискинезиями.



Чаще, однако, вегетативные кризы носят смешанный характер, когда признаки симпатической и парасимпатической активации возникают одновременно или следуют один за другим. В зарубежных исследованиях эти состояния обозначают как “панические атаки”.





ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПАНИЧЕСКИХ АТАК







(1980, Американская ассоциация психиатров)







1. Вегетативные симптомы (сердцебиение, кардиалгии, чувство нехватки воздуха, потливость, чувство жара и холода).



2. Когнитивные (деперсонализация - психопатологическое расстройство самосознания с субъективным чувством отчуждения собственной личности (собственных мыслей, эмоций, действий) осознаваемое и болезненно переживаемое самим больным и т. п.).



3. Аффективные (страхи).



ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ПАНИЧЕСКИХ АТАК







o в приступах - полисистемность.



o эмоционально-аффективный феномен (страх смерти, кардиофобия и т. п.).



o пароксизмальный характер - спонтанное возникновение приступа в течение короткого времени (10 минут).



o функционально-неврологический феномен (ком в горле, нарушения речи, зрения, слуха, судороги, утрата сознания, слабость в левой половине тела, тошнота, рвота, абдоминальный дискомфорт).





СХЕМА НАЗНАЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ







1. Лечение как симпатоадреналового, так и вагоинсулярного кризов следует начинать с внутримышечного или внутривенного введения 2 мл 0,5 р-ра реланиума или в/м введения 10-20 мг амитриптилина (при наличии у пациента депрессивного фона).



2. Дополнительно при симпатоадреналовой направленности криза применяют β-блокаторы - пропранолол (анаприлин, обзидан) (40-120 мг/сут) сублингвально или перорально или альфа-адреноблокаторы - пирроксан 1-2 мл 1% р-ра в/м или перорально по 30-90 мг/сут. При вагоинсулярном кризе - платифиллин 1-2 мл 0,2% р-ра п/к.



3. Панические атаки требуют наблюдения и лечения у психоневролога с назначением курсов высокопотенцированных бензодиазепинов - альпразолама, клоназепама; трициклических антидепрессантов - амитриптилина, имипрамина; препаратов нормализующих тонус вегетативной нервной системы.



СТАНДАРТНЫЕ ОШИБКИ ТЕРАПИИ





1. Введение ненаркотических анальгетиков и но-шпы при вегетативных кризах неэффективно.



2. Антигистаминные препараты, такие как супрастин, димедрол не дают заметного эффекта и могут быть использованы только при отсутствии бензодиазепинов и трициклических антидепрессантов.





Это написано для врачей скорой, но думаю и всем понравится. Терапевты нашей негритянской больницы с такими больными встречаются.

 

[ёжик]

Хм... так все-таки, кто и что должен лечить в данном случае? Невролог ВСД (какое все-таки заболевание интересное) или психиатр панические атаки?

И можно плиз (извините, я по умному) источник, где вот это написано, а также шифр МКБ 10 по которому это классифицировать?

 

[sweety]

Главное: надо выбрать врача, который будет Вас наблюдать. Критерий - минимум лекарств, взаимопонимание и полное объяснение в ответ на Ваши вопросы. Это касается не только психотерапевта (надеюсь, что Вам повезет найти психиатра - психотерапевта), но и любого врача. Если доктор с Вами честен и уважителен, Вам не придется искать объяснений в сети.



Вашими устами бы, Аминазинка

Прямо таки хочу к Вам на прием.

У нас чтобы попасть к невропатологу нужно сначала талон взять к терапевту, посетить терапевта, а там уже она посмотрит, давать талон к неврологу или нет.

Я уж не говорю про доверительную беседу с обсуждением самочувствия. Осмотр - и на этом спасибо. Вот и задаем вопросы, которые не удалось обсудить очно с лечащим врачем, на форуме, за что всем врачам, которые это читают, огромнейшее спасибо.

Год назад у меня были схожие симптомы с Турико. Даже скорую вызывали, думала все, сердце откажет, так и помру около детской кроватки. А терапевт успокоила - остеохондроз, ДДТ проделали, вот недавно только вроде как опять боли в области сердца появились.

Прошу простить, что вмешалась в чужую тему.

 

[Clearnhead]

Хм... так все-таки, кто и что должен лечить в данном случае? Невролог ВСД (какое все-таки заболевание интересное) или психиатр панические атаки?

И можно плиз (извините, я по умному) источник, где вот это написано, а также шифр МКБ 10 по которому это классифицировать?



Это "СПРАВОЧНОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ". Интересное или неинтересное, но бывает же . По поводу подобных атак, кстати высказывался Родионов, в Ординаторской. Насчет МКБ - это вопрос обсужденный, что такой болезни нет и быть не может . Но описанные в руководстве атаки бывают и мы из лечим реланиумом, а затем передаем в добрые руки неврологов, которые их лечат, видимо алпразоламом и иногда пирацетамом за комапнию.