АЛТ увеличен в 3,5 раза! - диагноз?

Активность
148
Не уверена, что в нужный раздел пишу вопрос.
Подскажите, пожалуйста, к кому обратиться.

Муж (36л.) длительное время жаловался на боли в обл. правого подреберья.
Сдал кровь (клиника+биохимия):
гемоглобин 174 (125-170)
гематокрит 49,5 (40-48)
индекс распределения по объему эритр. 47,7 (12-15)
индекс распределения по объему тромб. 10,5 (12,3-16,3)
средний объем тромбоцита 7,2 (8,8-12,8)
с/я нейтрофилы 44 (47-72)
лимфоциты 47 (19-37)
холестерин общий 6,6 (0-5,2)
АЛТ 138 (0-41)
(Это только показатели, которые выходят за границы норм)
Перешерстив литературу, однозначно диагноз не нашла. А Вы можете что-то посоветовать?

Проблема в том, что у меня ребенок уже тоже длительное время болеет (проблемы начались после прививки от гепатита А) - там тоже в свое время по анализам был лимфоцитоз и нейтропения, потом были обнаружены антитела к вирусу Эпштейн-Барра ( IgG к ранним белкам и к ядерному белку), до всего этого от лямблий лечили, последнее - о.гастроэнтерит неуточненной этиологии, обострение БА.

1. Хочется определиться с диагнозом у мужа. (Врач назначил эссенциале форте и лив52, скоро пойдем на УЗИ), а диагноза нет!
2. Могут ли такие анализы быть спровоцированы проблемами ребенка? Или ребенка надо теперь ограничить в общении с папой?
3. Для постановки диагноза какие обследования желательно и необходимо сделать?

Спасибо, если сообщение не останется без ответа ;-)
 
Прежде всего исключают хр. вирусные гепатиты. Сдайте на маркеры гапатитов (на ВГ"А" не нужно) и УЗИ конечно. Да и повторите анализ АЛТ (повышение незначительное) - бывает при многих заболеваниях.
 
спасибо, обязательно попрошу доктора повторить анализ, и по поводу гепатита поинтересуюсь.
и еще..
В выходные давление у него скакануло (190/100) - лежал с головной болью (помирал, практически); может, печень - это следствие, а причина в серд/сосуд. системе? На что еще можно провериться?
 
Исходите из того, что сама печень практически не болит. Болевой синдром, как правило связан с желчевыводящей системой или с растяжением капсулы печени. Нужно обследоваться не на ЧТО, а исключать возможные причины появления ДАННЫХ симптомов. Так что давайте по порядку (все описано выше).
 

Доктор, скажите, пожалуйста какой у меня генотип вируса гепатитаС.Заранее благодарю.
ANTI-HCV -обнаружено
ALT (колич) результат 36 реф/знач м:0-41 ед/л; ж:0-31 ед/л

AST (колич) результат 19 реф/знач м:0-45 ед/л; ж:0-31 ед/л

Билирубин прямой (DB) результат 1.2(колич) реф/знач 0-4.3 мкмоль/л

HCV-RNA 247.720 IU/ml

реф/знач g/dl



protein total (serum): 7.3 gr/dl 6.3-8.7

Albumin/globulin: 1.36

Albumin: %57.7 58.8-69.6 4.21

ALFA – 1GLOBULIN: %2.9 1.8-3.8 0.21

ALFA – 2GLOBULIN: %9.8 3.7-13.1 0.72

Beta globulin: %10.4 8.9-13.6 0.76

Gamma Globulin: %19.1 8.4-18.3 1.39



 
Так вы на него не сдавали анализов. Хотя честно говоря смысла в этом большого нет(стоит немеренно) и используется только для определения продолжительности интерферонотерапии, а у вас ферменты нормальные, а снижать уровень виремии прямого резона нет.
 
Доктор, громадное срасибо Вам за ответ. Поясните, пожалуйста, "у вас ферменты нормальные, а снижать уровень виремии прямого резона нет", что это значит? Ещё раз благодарю.
 
Доктор, громадное срасибо Вам за ответ. Поясните, пожалуйста, "у вас ферменты нормальные, а снижать уровень виремии прямого резона нет", что это значит? (Значит ли это ,что вирус пока в неактиной форме). Ещё раз благодарю.
 
Нет не значит (для назначения пегинтрона и рибавирина требуется наличие копий > 50 IU/ml и наличие признаков портального или мостового фиброза на биопсии), но эффект достоверный только после 24-48 недель непрерывной терапии, что практически не осуществимо у нас: материальная составляющая, масса побочных эффектов и не всегда планируемая польза от терапии превысит ухудшение состояния). Если только ферменты не превысят 5 кратной нормы и БУДУТ держаться больше 8 недель, то тогда есть смысл подумать и о терпии.
 
Доктор, пожалуйста объясните все что написали в более доступной форме (очень прошу!!!). Спасибо
 
Пока делать ничего не надо (в плане лечения). Раз в 3 месяца контроль АЛТ.
 
Назад
Сверху