-
Полтора месяца назад ночью внезапно началась сильная боль в правом ухе, температура поднялась на полтора градуса выше индивидуальной нормы, при этом выделений из уха не было. Лечение - аугментин 500 мг 3 раза в сутки 10 дней. Температура держалась 3 дня, боль уменьшилась, но слух в правом ухе стал хуже, остались заложенность уха, щелчки при глотании, аутофония.
Три недели назад появились интенсивные пульсирующие боли в правой части головы - в области скуловой кости, виске, верхней челюсти, позади правого уха, иногда затылок справа. Визуально больное правое ухо выглядит как здоровое левое, особой боли при нажатии в области уха и носа нет, из правой ноздри периодически - зеленоватое отделяемое, нос не заложен. Интенсивные боли, как правило, начинаются после обеда (иногда ночью), длятся несколько часов (иногда с обеда до вечера), ощущение заблокированности в правой части головы и заложенности уха есть постоянно. Немного помогают парацетамол или спазмалгон.
После дистанционной консультации с ЛОР-врачом было сделано МРТ двух зон: 1) придаточные пазухи и полость носа и 2) височные кости - мосто-мозжечковый узел - среднее и внутренее ухо - внутренний слуховой проход.
Снимки МРТ по ссылкам:
https://imgur.com/a/qRHdEn1 - 2 обзорных коллажа
https://imgur.com/a/A3Ehi4b - t2_tse_sag
https://imgur.com/a/o7xYMZH - t2_tse_tra
https://imgur.com/a/JT4Jvym - t2_tse_cor_3.5
https://imgur.com/a/TRegG8N - resolve_diff_cor_IAC_TRACEW
https://imgur.com/a/Tf40htP - resolve_diff_cor_IAC_ADC
https://imgur.com/a/PeNgIUX - t2_tirm_cor
https://imgur.com/a/58pVbW4 - t1_fl2d_cor_3.0
https://imgur.com/a/JIZZlOT - t2_spc_rst_tra_iso
https://imgur.com/a/VSzqc10 - AX
https://imgur.com/a/60oNfaE - COR
https://imgur.com/a/2gIRm4h - SAG
Согласно заключению МРТ, в среднем ухе справа - секреторный отит, медиальная стенка правой гайморовой пазухи деформирована, в ячейках сосцевидного отростка справа - жидкостное содержимое и гипертрофия слизистой, диагнозы - правосторонний средний секреторный отит и правосторонний гайморит.
ЛОР-врач посмотрел снимки и особой патологии по своей части не увидел, ничего для избавления от болей не предложил.
Поскольку мнение ЛОР-врача противоречит заключению рентгенолога МРТ, прошу уважаемых специалистов форума посмотреть снимки и ответить на вопросы:
1. Есть ли жидкость в среднем ухе справа? Есть ли подозрение на мастоидит?
2. Утолщение участка слизистой гайморовой пазухи - что это может быть - киста, признаки мицетомы, что-то другое?
3. Деформация медиальной стенки гайморовой пазухи - насколько опасно? Может ли это вызывать сильные пульсирующие боли всей правой половины головы?
4. Насколько срочным и неотложным является очное обращение к специалисту, в плане опасности потери слуха и развития серьезных осложнений?
5. Если ЛОР-патологии действительно здесь нет, то к какому врачу обращаться с такими сильными пульсирующими односторонними болями и такими выводами по МРТ?
Заранее спасибо.Последний раз редактировалось nedug148048; 02.09.2020 в 16:47.