Массаж простаты

[Владимир]

Обязательно ли при лечении хронического простатита пройти курс (10 сеансов) массажа простаты, и есть ли в этом толк?

[сергей леонидович]

да,правильно выполненный массаж будет иметь большой "толк". значительно улучшится дренаж.

[Владимир]

Спасибо!

[сергей леонидович]

удачи вам и здоровья

[Dr_Agapov]

Эффективность массажа простаты при простатите в целом не доказана.Есть несколько исследований,показывающих незначительную эффективность его при совместном применении с антибиотиками.Тем не менее массаж простаты включен в стандарт оказания медицинской помощи больным простатитом в РФ.

[Владимир]

Еще подскажите правильно ли мне назначили лечение. Я обратился с болями в нижней части живота и ноющей болью в яичках, диагноз поставили хр. Просатит, т.к. в секрете простаты большое количество лейкоцитов, на инфекции сдавал анализ мазок методом ПЦР все отрицательно. Врач назначил:
1. Амоксиклав 1000х2р в день 7 дней, затем Ципрофлоксацин 500х2р в день 15 дней
2. Эскузан 3 р в день 20 дней
3. Найз 1т х 2 р 10 дней после еды
4. Витапрост 1 св. На ночь 20 дней
5. Массаж простаты 10р через день

[YYM]

Оценивает показания к выбору лечения лечащий врач. Назначенное Вам лечение практикуется.
Простата - единственный орган, массаж которого проводится при воспалении, вероятно, выбор такой методики "лечения" обусловлен доступом к простате вопреки здравому смыслу. За рубежом не применяется...

[Владимир]

Амоксиклав 1000х2р в день 7 дней, затем Ципрофлоксацин 500х2р в день 15 дней - это не многовато??? Получается 22 дня прием антибиотиков....

[Dr_Agapov]

Амоксиклав 1000х2р в день 7 дней, затем Ципрофлоксацин 500х2р в день 15 дней - это не многовато??? Получается 22 дня прием антибиотиков....

Рекомендованный отечественными и зарубежными руководствами курс лечения антибиотиками простатита составляет не менее 28 дней (4 недели).Назначается один антибиотик из группы хинолонов.В некоторых случаях назначаются антибиотики и на более длительный срок (на несколько месяцев).

[Владимир]

А эти антибиотики как раз из группы хинолонов??? И получается наоборот еще не хватает недели приема антибиотиков? Т.к. на 22 дня прописан курс.

[YYM]

Владимир, ниже выдержки из рекомендаций по лечению ХП АМА и EUA.

"In chronic bacterial prostatitis, and if infection is strongly suspected in CPPS, a fluoroquinolone or trimethoprim should be given orally for 2 weeks after the initial diagnosis. The patient should then be reassessed and antibiotics only continued if pre-treatment cultures are positive and/or the patient has reported positive effects from the treatment. A total treatment period of 4-6 weeks is recommended (IIIB)"
Перепутали форму простатита, очевидно, спешили.


"The duration of antibiotic treatment is based on experience and expert opinion and is supported by
many clinical studies (34). In chronic bacterial prostatitis and in inflammatory CPPS, antibiotics should be
given for 2 weeks after initial diagnosis. The patient should then be reassessed and antibiotics continued only
if cultures are positive or the patient reports positive effects from the treatment. A total treatment period of 4-6
weeks is recommended. Relatively high doses are needed and oral therapy is preferred (33,34) (LE: 3, GR: B).
The reason for administration of antibiotics in inflammatory CPPS is that there may be a bacterial
infection, even though bacteria have not been detected by routine methods (35,36). Furthermore, many clinical
studies report a beneficial effect of antibiotics in inflammatory CPPS (37,38) (LE: 2a, GR: B). If intracellular
bacteria have been detected or are suspected, tetracyclines or erythromycin should be given (33,38) (LE: 2b,
GR: B)."

Таковы рекомендации с позиций "черного ящика". Это обусловлено тем, что проблема, в значительной части случаев не вполне урологическая, находится практически исключительно в ведении урологов, а в нашей стране еще и венерологов. Не напрасно хронический простатит уже третьим поколением авторов именуется "мусорной корзиной клинического невежества". Поэтому нередко встречается даже дефективная диагностика хронического простатита лишь по характеру жалоб и наличию какой-либо условно патогенной, определяемой ПЦР инфекции. И, к сожалению, атмосфера схоластики и демагогии в рамках узко специализированного синдромально-доказательного подхода не способствует разрешению проблемы.

Группа 3А (inflammatory CPPS) неоднородна, инфекционный агент при ней нередко не играет ключевой роли и является второстепенным фактором. Но вследствие недифференцированного подхода эта форма обычно лечится согласно рекомендациям методом "научного тыка": а вдруг поможет антибактериальная терапия, которая может проводиться до 3 месяцев. При этом роль некоторых препаратов в развитии распространенной категории 3Б, которая лечится сложнее других форм простатита, представляется недооцененой и малоизвестной.

Владимир, в конкретном случае Вы привели словосочетание, которое служит диагнозом значительно чаще, чем присутствует само заболевание. При этом не сослались даже на данные, свидетельствующие о наличии воспалительного заболевания и инфекционного агента. Поэтому выбор лечения целиком в ведении Вашего лечащего врача, которому доступна вся совокупность данных по Вашему состоянию. Попытки лечиться по рекомендациям в интернете порочны, поскольку ни один компетентный и добросовестный врач не назначит Вам лечение заочно.